不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病临床对比分析

姜丹

【摘 要】目的：研究分析不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的临床效果。方法：研究对象选取2018年3月至2019年6月我院收治的冠心病患者68例，所有患者按照入院数字随机分为对照组和观察组，每组各34例。两组患者均进行冠心病临床常规治疗，在此基础上对照组患者临睡前给予口服辛伐他汀20mg/d，观察组患者临睡前给予口服辛伐他汀40mg/d，观察两组血脂改善情况、治疗效果以及不良反应，进行分析对比。结果：观察组治疗后血脂改善情况明显要优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组临床治疗总有效率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应没有显著性差异（P>0.05）。结论：老年冠心病患者每天应用40mg/d辛伐他汀进行调血脂治疗，是比较安全的剂量，使调脂水平达到理想，而且安全性良好，治疗效果显著，有

效改善患者的病情，值得在临床应用中广泛推广。

【关键词】辛伐他汀;冠心病;临床效果;对比观察

【中图分类号】 R453 【文献标识码】A 【文章編号】1005-0019（2020）10-043-02

老年冠心病在临床是比较常见的心血管疾病，是由于冠状动脉内膜粥样硬化病变，导致患者管腔变窄从而影响心肌供血的一种心脏病而血脂代谢紊乱是心血管疾病的危险因素，和冠心病发病的相关因素是血清胆固醇水平[1]。有研究表明，老年冠心病应用辛伐他汀治疗取得--定的效果，但是临床对于治疗冠心病使用辛伐他汀的剂量，一直存在着争议。本次研究选我院收治的老年冠心病患者给予不同剂量进行治疗，临床治疗效果令人满意，现将部分资料整理总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2018年3月至2019年6月我院收治的冠心病患者68例，所有患者按照入院顺序随机分为对照组和观察组，每组各34例。对照组男20例，女14例，年龄47～79岁，平均年龄（ 52.68+4.06）岁，病程2.5～10年，平均病程（ 5.38土2.1）年;观察组男19例，女15例，年龄46～81岁，平均年龄（55.24+2.3）岁，病程1.5～9年，平均病程（5.04+1.5 ）年。所有患者经过临床诊断确诊为冠心病。观察两组患者

的年龄、性别以及病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（ P>0.05 ），有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均进行冠心病临床常规治疗，在此基础上对照组患者在临睡前给予口服辛伐他汀（上海云峰药业有限公司生产）20mg/d，观察组患者临睡前给予口服辛伐他汀40mg/d，持续治疗一个月，在第31天早晨空腹采血化验，观察两组血脂改善情况。

1.3 疗效判定标准

显效：患者的临床症状以及体征彻底消失;有效：患者的临床症状以及体征明显消失;无效：患者的临床症状以及体征没有任何变化，甚至加重。

1.4 统计学方法

患者计量资料用均数土方差（x±s）表示，统计学软件SPSS23.0对数据进行处理，计量资料用t检验，若P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后血脂改善对比

观察组治疗后血脂改善情况明显要优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。详见表1。

2.2 两组临床治疗总有效率对比

观察组临床治疗总有效率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 两组不良反应对比

对照组发生肌痛2例，观察组发生肌痛1例，两组不良反应没有显著性差异（ P>0.05 ）。

3 讨论

冠心病的主要因素是血脂紊乱，血脂代谢发生异常与动脉粥样硬化的发展密切相关，目前，冠心病已经成为一种主要致死疾病[2]。由于老年人的疼痛敏感比较低，导致无症状心肌缺血的发生率增高，而且老年人常伴有肾功能不全、甲状腺疾病、脑血管以及周围血管疾病、高血压、贫血等致使病情更加复杂，掩盖了冠心病的症状[3]。近几年来随着人们对他汀类药物深人的认识，他汀类药物从单纯的降胆固醇演变成治疗和预防心脑血管疾病的重要药物。有研究表明，辛伐他汀药物不仅能够降低血清胆固醇水平，还具有改善血管内皮功能的非调脂作用，因此，临床在冠心病的治疗上使用辛伐他汀的剂量一直存在争议[4]。

本次研发现，对照组患者给予口服辛伐他汀20mg/d与观察组患者给予口服辛伐他汀40mg/d，两种剂量对治疗冠心病的疗效对比，观察组治疗后血脂改善情况明显要优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（ P<0.05 ） ;观察组临床治疗总有效率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（ P<0.05）;两组不良反应没有显著性差异（ P>0.05）。充分显示出使用大剂量辛伐他汀治疗冠心病明显要比使用小剂量治疗效果显著，因此，临床提倡冠心病治疗使用大剂量辛伐他汀进行治疗。

综上所述，老年冠心病患者每天应用40mg/d辛伐他汀进行调血脂治疗，是比较安全的剂量，使调脂水平达到理想，而且安全性良好，治疗效果显著，有效改善患者的病情，值得在临床应用中广泛推广。

参考文献

[1]邓一辉，彭经华.高剂量辛伐他汀治疗老年高血压病合并高脂血症疗效观察[J].人民军医，2019，62（10）：967-971.

[2]郭伟，李宏伟.辛伐他汀分散片与瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并血脂异常疗效的观察研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（69）：190.

[3]杨春光.稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（65）：172.

[4]孔令阁.瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高胆固醇血症的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（23）：167-168.