氟喹诺酮类药物的临床用药及不良反应分析

杜宜爽

【摘 要】目的：汇总、分析氟喹诺酮类药物的不良反应情况，并据此探究合理用药措施。方法：回顾性分析我院2018年11月至2019年11月因使用氟喹诺酮类药物出现不良反应的87例患者的用药情况。结果：20-40岁患者、单一用药患者及静脉滴注给药患者为主要不良反应发作人群，累及最多的脏器组织为消化系统，左氧氟沙星为引发不良反应发生率最高的氟喹诺药物。结论：在采用氟喹诺酮类药物进行治疗时，需临床医生掌握好每种药物的适应症、禁忌症，予以合理用药，以最大程度降低药物不良反应发生几率，提高患者用药安全性。

【关键词】氟喹诺酮类药物;临床用药措施;不良反应

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-060-02

氟喹诺酮类药物为临床常用抗菌药物之一，其可有效防治非病毒感染[1]。但近年来随着临床药物滥用的加剧，氟喹诺酮类药物所引发的不良反应也越来越多，并引起了臨床的高度重视[2]。基于此，本文以我院2018年11月至2019年11月因使用氟喹诺酮类药物出现不良反应的87例患者为研究对象，回顾性分析所有患者的临床用药情况，据此总结氟喹诺酮类药物使用后不良反映情况，制定合理用药措施，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究87例患者均来自我院2018年11月至2019年11月因使用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者。其中，45例男性，42例女性，年龄22-74岁，平均年龄（37.44±2.61）岁。

1.2 方法

回顾性分析、总结87例使用氟喹诺酮类药物后出现不良反应患者的相关数据及不良反映情况。

1.3 统计学方法

以统计学软件SPSS22.0处理研究数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为（x±s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;P<0.05表明比较有统计学差异。

2 结果

2.1 不良反应患者年龄分析

87例不良反应患者中，49例20-40岁（56.32%），32例41-60岁（36.78%），6例60岁以上（6.90%），占比最高的为20-40岁患者。不同年龄段患者占比相比，χ2=48.517，P=0.000，P<0.05，对比有差异性。

2.2 不良反应患者给药方式、途径分析

87例不良反应患者中，71例单一给药（81.61%），16例联合给药（18.39%）。相比联合给药，单一给药不良反应率更高，χ2=69.540，P<0.05，对比有差异性。87例不良反应患者中，19例经口服给药（%），13例经外用给药（%），55例经静脉滴注给药（%）。相比口服、外用给药，静脉滴注给药不良反应率更高，χ2=30.474、42.583，P<0.05，对比有差异性。

2.3 不良反应累及脏器组织分析

87例不良反应患者中，29例累及消化系统（33.33%），患者以腹泻、恶心呕吐及便秘为主要表现;16例累及神经系统（18.39%），患者以头晕、头疼、失眠、烦躁为主要表现;16例累及皮肤系统（18.39%），患者以皮肤瘙痒、红肿、灼热为主要表现;13例累及心血管系统（14.94%），患者以心悸、胸闷、心慌、心律失常为主要表现;6例累及呼吸系统（6.90%），患者以呼吸急促及困难为主要表现;4例累及泌尿系统（4.60%），患者以蛋白尿、血尿为主要表现;3例累及血液系统（3.45%），患者以血小板或粒细胞减少为主要表现。其中累及系统最多的为消化系统。

2.4 不良反应药物种类分析

87例不良反应患者中，45例左氧氟沙星不良反应（51.72%），13例加替沙星不良反应（14.94%），11例莫西沙星不良反应（12.64%），6例环丙沙星不良反应（6.90%），6例氧氟沙星不良反应（6.90%），6例诺氟沙星不良反应（6.90%）。占比最高的为左氧氟沙星。

3 讨论

近年来，因氟喹诺酮类药物抗菌作用较好，且药效持续时间长等，再加上该类药物脂溶性强，可使药物穿透细胞能力增强，而被临床所广泛应用[3]。而随着氟喹诺酮类药物的广泛应用，患者用药后不良反应发生率也越来越高，这已给患者、医院带来了重大影响。因此，如何合理使用氟喹诺酮类药物以最大程度降低不良反应发生率已成为临床研究的重点。经本文研究可见，20-40岁患者、单一用药患者及静脉滴注给药患者为主要不良反应发作人群，累及最多的脏器组织为消化系统，左氧氟沙星为引发不良反应发生率最高的氟喹诺药物。据此，笔者认为，应从以下方面予以临床合理用药，即：（1）遵医嘱用药同时，医生应充分了解每种氟喹诺酮类药物的适应症、禁忌症，且应于用药前予以患者试敏，再选择适宜用药，并应尽可能行口服给药、外用给药等;同时，应严控药物用量，尽量将用药药量减至最小，以最大程度减少不良反应发生率。此外，应慎用易产生不良反应的药物，比如左氧氟沙星等[4]。用药期间，应密切监测患者不良反应情况，并及时予以用药调整。（2）完善用药监管：规范、监管医生给药方式及用药剂量等，并应于用药前详细了解患者情况，包括病史、过敏情况等，以选择最适宜药物、给药途径、用药剂量等，进而最大程度减少药物使用频率，从而降低用药不良反应发生率。（3）成立药物监管机构，负责记录好相关科室氟喹诺酮类药物用药情况，汇总不良用药行为，并予以奖惩制度，以进一步强化合理用药，从而提高患者用药安全性。

综上所述，在采用氟喹诺酮类药物进行治疗时，需临床医生掌握好每种药物的适应症、禁忌症，予以合理用药，以最大程度降低药物不良反应发生几率，提高患者用药安全性。

参考文献

[1]刘家尊.氟喹诺酮类药物的临床用药及不良反应分析[J].中国实用医药，2019，14（07）：125-126.

[2]郑巧燕.氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药分析[J].中国医药指南，2019，17（26）：57-58.

[3]危颖雯.氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药情况分析[J].基层医学论坛，2019，23（26）：3817-3818.

[4]蒋永红.氟喹诺酮类药物不良反应分析及临床合理用药[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：229-230.