反流性食管炎患者应用奥美拉唑联合曲美布汀治疗效果观察

徐淑玲

【摘 要】目的：反流性食管炎采用曲美布汀联合奥美拉唑疗效情况分析。方法：选取本院2018年7月-2019年7月诊治100例反流性食管炎患者资料，随机分为两组，对照组予奥美拉唑，研究组予曲美布汀联合奥美拉唑，分析两组疗效与炎症因子情况。结果：治疗后，研究组显效58.00%，对照组显效42.00%，研究组临床总有效96.00%比对照组84.00%高，差异比较具统计意义（P<0.05）;且研究组CRP（5.85±1.16）mg/L、IL-6（12.35±2.38）ng/L，均比对照组低，差异比较具统计意义（P<0.05）。结论：反流性食管炎采用曲美布汀联合奥美拉唑治疗，能改善患者炎症因子水平，并提高疗效，具一定临床应用价值。

【关键词】反流性食管炎;曲美布汀;奥美拉唑;临床疗效;炎症因子

【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

反流食管炎属于临床常见疾病，随着人们生活节奏加快与饮食习惯的改变，反流食管炎发病率呈现逐年增长的趋势[1]。反流食管炎的临床症状是反流、烧心、胸痛等，如果不能及时干预，影响患者正常生活质量[2]。对反流食管炎患者通常通过缓解反流、降低胃分泌物刺激及制酸等治疗，为提高患者疗效，本研究对2018年7月-2019年7月本院诊治100例反流食管炎患者资料分析，如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年7月-2019年7月诊治100例反流食管炎患者资料，纳入标准：患者签署知情相关同意书，研究符合医学伦理会批准，确诊为反流食管炎者;排除标准：服用其他药者，资料不完整者，严重的肝肾疾病者，心理精神障碍病，妊娠、哺乳期者;随机分为两组，每组50例，研究组女性20例，男性30例，年龄22-56岁，平均（39.14±7.56）岁，平均病程（3.23±0.69）年;对照组女性19例，男性31例，年龄23-57岁，平均（38.31±7.49）岁，平均病程（3.51±0.73）年;两组基线资料无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者常规检查和对照干预，对照组予奥美拉唑（常州四药制药，国药准字H10950086）口服，20mg/次，2次/d;研究组予曲美布汀（天津田边制药，国药准字H20030290）口服，100mg/次，3次/d，联合奥美拉唑（同对照组），并且，加强患者饮食干预，培养健康生活习惯，两组疗程是2个月。

1.3 观察指标及评价

观察、分析两组疗效：患者症状基本消失，糜烂、水肿消失表示显效，水肿、糜烂等症状显著改善表有效，以上症状没有改善表示无效，总有效=显效+有效[3];炎症因子指标水平：CRP（C-反应蛋白）及IL-6（白介素-6）水平指标。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS20.0统计包处理，计量数据以（）表示，用t检验，计数数据以（ ）表示，用X2检验，P<0.05差异比较具统计意义。

2 结果

2.1 两组临床效果

治疗后，研究组显效58.00%，对照组显效42.00%，研究组的总有效96.00%比对照组84.00%高，差异比较具统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组炎症因子指标

治疗后，研究组CRP（5.85±1.16）mg/L、IL-6（12.35±2.38）ng/L，均比对照组CRP（15.25±2.29）mg/L、IL-6（19.37±3.23）ng/L低，差异比较具统计意义（P<0.05）。

3 讨论

反流食管炎（RE）会发病在任何年龄群体，其因胃十二指肠中物反流到食管造成食管的炎症病变，且内镜显示是食管黏膜破损，影响患者正常生活[4]。本研究结果中显示，治疗后研究组临床总有效96.00%比对照组84.00%高，差异比较具统计意义;且研究组CRP（5.85±1.16）mg/L、IL-6（12.35±2.38）ng/L，均比对照组低，差异比较具统计意义，表明反流性食管炎采用曲美布汀联合奥美拉唑治疗，更能有效降低炎症因子指标，具临床用药有效性。原因考虑分析是，反流食管炎发病率、复发率比较高，患者胃十二指肠中物反流到食管，造成患者出现食管的纤维化、黏膜炎症、溃疡等临床症状[5]。临床通常采用质子泵相关抑制剂、胃肠动力的调节剂、胃黏膜的保护剂等，本研究组反流性食管炎患者采用曲美布汀联合奥美拉唑治疗，其中曲美布汀属于胃肠动力双向调节药物，经外周胃肠神经丛的阿片受体作用，有效改善患者胃肠运动及排空作用，达到镇吐效果。而奥美拉唑为质子泵相关抑制药物，会直接作用离子通道，有效抑制细胞兴奋，对胃酸分泌抑制，减少胃液酸量，其药效比较持久且强效，联合曲美布汀用药，更能显著降低炎症指标，临床用药效果显著。同时，临床需要重视反流性食管炎患者饮食干预，多餐少量，多食用低脂食物，避免晚餐过饱，培养健康饮食及生活习惯，严格遵医嘱用药，提高患者身体素质，促进其恢复。受样本、时间等影响，反流性食管炎采用曲美布汀联合奥美拉唑治疗对不良反应的影响，有待研究证实分析。

综上所述，反流性食管炎采用曲美布汀联合奥美拉唑治疗，能改善患者炎症因子水平，并提高疗效，具一定临床应用价值。

參考文献

葛艳丽，张俊杰，王志荣.曲美布汀奥美拉唑联合六味安消胶囊治疗反流性食管炎疗效观察[J].河北医学，2015，（1）：58-61.

兰雪飞.奥美拉唑和曲美布汀联合治疗反流性食管炎的临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：146-147.

石剑婷，刘段香，乔盼盼.曲美布汀联合奥美拉唑用于反流性食管炎的疗效研究[J].养生保健指南，2019，（36）：281.

刘向耿，符秋红.奥美拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效[J].热带医学杂志，2017，17（12）：1656-1658.

吴小冬.六味安消胶囊联合曲美布汀、奥美拉唑对反流性食管炎患者预后的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（9）：1615-1616.