特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床疗效分析

余毅

【摘 要】目的：探究特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床疗效分析。方法：选取我院2017年5月-2019年4月收纳的慢阻肺急性加重期患者59例进行分组，对照组实施单纯特布他林进行治疗（29例），研究组实施特布他林和糖皮质激素联合治疗（30例），分析两组PaO2、PaCO2以及临床疗效。结果：研究组PaO2、PaCO2治疗后分别为（87.13±6.75）mmHg、（29.04±8.12）mmHg，较对照组明显更优，差异显著（P<0.05）;研究组临床疗效为96.67%（29/30），对照组为82.76%（24/29），组间差异显著（P<0.05）。结论：通过对慢阻肺急性加重期患者实施特布他林以及糖皮质激素治疗后取得良好成效，可改善血气指标，值得应用。

【关键词】特布他林;糖皮质激素;慢阻肺;急性加重期

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

近年来慢阻肺患者因空气环境因素以及老龄化人口加剧呈现持续上升的趋势，该疾病属于进行性的呼吸系统疾病，同时在发展发作时炎症反应较多，而慢阻肺急性加重期临床症状通常较为严重，此时需及时治疗，否则会致使患者出现缺氧，严重者甚至出现死亡情况[1]。临床治疗普遍采取支气管扩张药物，从而改善肺部通气血流，以及缺氧和呼吸困难的症状，但相关研究表明，可通过联合使用药物提高疗效。基于此，本文为探究特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床疗效分析，选取我院2017年5月-2019年4月收纳的慢阻肺急性加重期患者59例进行观察，结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月-2019年4月收纳的慢阻肺急性加重期患者59例进行分组。其中，对照组患者男16例，女13例，年龄为38-70岁，平均年龄为（52.34±8.59）岁。研究组患者男17例，女13例，年龄为39-68岁，平均年龄为（53.64±7.25）岁。纳入标准：所有患者均符合慢阻肺临床诊断标准，患者对此次研究均知晓同意。排除标准：患者存在相关药物过敏史;患者存在其他严重的基础性疾病;心血管病史，肝病肾病;意识不清或精神病史;妊娠或哺乳期女性。

1.2 方法

所有患者入院后经过检查，据常规止咳化痰以及抗感染治疗，对照组实施特布他林（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号： 国药准字H10930059）进行治疗，方式取雾化吸入，每次吸入时间控制约15min，一天两次;研究组在其基础上结合糖皮质激素进行治疗，此次糖皮质激素为丙酸氟替卡松吸入气雾剂（生产厂家：Glaxo Wellcome S.A.（西班牙），批准文号： H20130190），剂量一次100ug，吸入时间15min内完成，一天两次。两组患者持续治疗1周。

1.3 观察指标

分析两组PaO2、PaCO2以及临床疗效。临床疗效分为显效：患者体征症状以及血气指标，治疗后得到显著改善;有效：患者治疗后，胸闷咳嗽，呼吸困难以及肺部啰音等得到较大改善，血气基本恢复;无效：胸闷咳嗽，呼吸困难等临床症状无明显改善，甚至出现严重情况[2]。

1.4 统计学分析 将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组PaO2、PaCO2治療后分别为（87.13±6.75）mmHg、（29.04±8.12）mmHg，较对照组（80.13±6.45）mmHg、（34.04±8.12）mmHg明显更优，差异显著（P<0.05）。

2.2 研究组临床疗效为96.67%（29/30），对照组为82.76%（24/29），组间差异显著（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

慢阻肺主要特征为气流受限，肺功能异常，临床主要表现对日常生活造成严重影响，而慢阻肺急性加重期容易受到病原菌的感染同时，痰液呈脓性且分泌量大大上升，致使患者临床症状加重，如控制不及时，则可能对生命安全威胁严重，出现代谢紊乱或者呼吸衰竭等。本文通过特布他林联合糖皮质激素取得良好成效，特布他林属于β受体激动剂，能够有效扩张气管，对于炎症反应的抑制和气道平滑肌的松弛均起到良好作用，同时还可促使肺通气功能恢复[3]，有利于排痰。经过雾化方式到达呼吸道后，能够加快炎症抑制作用，有利于呼吸道体征及症状的改善。而丙酸氟替卡松抗过敏，消炎效果良好，对于哮喘类的疾病治疗目前临床应用较为广泛，在进入患者呼吸道后可以使得局部炎性反应降低[4]，持续在管壁上沉积，有利于支气管痉挛的解除。两者药物联合使用得出，研究组PaO2、PaCO2治疗后分别为（87.13±6.75）mmHg、（29.04±8.12）mmHg，较对照组明显更优，差异显著（P<0.05）;研究组临床疗效为96.67%（29/30），对照组为82.76%（24/29），组间差异显著（P<0.05）。由此得出，二者药物联合应用情况良好，证实了药效性。

总而言之，通过对慢阻肺急性加重期患者实施特布他林以及糖皮质激素治疗后取得良好成效，可改善血气指标，值得应用。

参考文献

刘雯晶，李珂，鲁进.糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果分析[J].当代医学，2019，25（17）：138-140.

徐晓红.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].基层医学论坛，2019，23（17）：2425-2426.

冯爱平.慢阻肺急性加重期应用糖皮质激素联合特布他林治疗临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（11）：35.

张秀芬.运用糖皮质激素联合特布他林方案治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对血气指标的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（05）：945.