集体心理辅导结合精细护理在妊娠高血压综合征患者中的应用

阮星妹

【摘 要】目的：评价妊娠高血压综合征患者治疗期间配合应用集体心理辅导结合精细护理的整体价值。方法：选择我院2018年5月-2019年4月期间妇产科收治的妊高症患者（n=106），进行分组护理，采取随机法。对照组53例、试验组53例分别采取常规护理、常规护理配合集体心理辅导+精细护理。比较2组妊高症患者血压、情绪、睡眠质量改善情况。结果：试验组妊高症患者干预后血压、情绪、睡眠质量均优于对照组，P<0.05。结论：集体心理辅导结合精细护理用于妊高症患者治疗中可以进一步促进患者症状体征改善。

【关键词】集体心理辅导;精细护理;妊高症;血压水平;情绪状况

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

妊高症是妊娠阶段常见并发症，当前生活水平的提升、二胎政策情况下，导致高龄、肥胖产妇增多表现，从而增加了妊高症风险，患者有水肿、高血压等表现，增加母婴致死风险。针对妊高症尚无统一治疗手段，加上妊娠阶段的特殊性，导致血压控制效果有限，从而影响患者妊娠阶段情绪、睡眠质量，进而影响分娩以及预后安全性[1]。为了稳定孕妇妊娠阶段的情绪，提高安全性，需落实护理手段以促进预后。基于此，本文就我院106例妊高症患者为例，总结集体心理辅导+精细护理价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018年5月-2019年4月，总计106例。

纳入标准：（1）妊高症者;（2）伦理委员会批准;（3）妊娠孕妇、家属知情参与;（4）单胎妊娠。

排除标准：（1）精神疾病患者;（2）认知、理解、沟通障碍患者;（3）严重肝肾功能不全患者;（4）其他妊娠合并症者。采取随机法进行分组，2组妊高症者例数一致。

对照组（n=53）：年龄22岁-30岁，平均（28.8±2.5）岁;初产妇38例，经产妇15例。

试验组（n=53）：年龄22岁-33岁，平均（27.9±1.9）岁;初产妇39例，经产妇14例。

妊高症患者基线资料接近，P>0.05。

1.2 方法

对照组：给予妊高症患者给药护理、基础健康教育、病情监测等常规护理。

试验组：给予妊高症患者常规护理的同时配合应用集体心理辅导+精细护理。（1）集体心理辅导。集体辅导5-10例为宜、成员固定，60min/次，1次/周，连续8周。第1周，成员间相互介绍，并介绍集体辅导的价值以及相关原则等。第2-3周，评估患者理解能力、心理状态、疾病认知度等，强调情绪与血压水平、睡眠质量之间的关联性。第4-7周为成熟阶段，以正向引导方式缓解妊高症患者的焦虑情绪，并给予患者呼吸、感情宣泄等焦虑调节方式，提高患者参与度，鼓励组员发现自身焦虑表现、相互发现他人焦虑表现，引导患者客观认识焦虑，并加以纠正干预和调节。第8周即结束阶段，组织患者回忆辅导过程、心得。（2）

精细护理。增加与妊高症患者之间的有效沟通，在了解患者个体情况的基础上制定心理干预方案，以暗示、鼓励、疏导等方式调节患者情绪。以反复聊天、询问等多种健康教育形式方式增加患者以及家属对妊高症的认知。另外，做好妊高症患者产前检查以及检查后对症处理，定期评估患者心态并针对性解决心理问题，结合患者饮食、生活习惯进行干预指导，在建立良好生活方式的基础上提高母婴安全性。

1.3 指标评价[2]

参考负性情绪量表SAS、SDS以及匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI评价妊高症患者情绪、睡眠质量状况。

1.4 数据分析

以SPSS19.0版本软件对妊高症患者研究数据进行统计分析。母婴结局占比率等计数型指标以n、%描述，SAS、SDS、PSQI评分等计量型指标以（）描述，采用（x2）和（t）检验。P值小于0.05，表示结果有统计学意义。

2 结果

试验组、对照组妊高症患者组间干预后血压水平以及SAS、SDS、PSQI评分情况见表1。经统计学处理，P<0.05。

3 讨论

妊娠阶段妊高症疾病常见，增加了母婴安全风险，护理干预辅助药物治疗，可以提高降压效果、母婴预后[3]。集体心理辅导通过人际交流、学习、观察，从而主动正视自我、相互改善不良认知。精细护理以患者为中心，通过科学、人性化护理服务改善护患关系，提升护理质量。2种护理方式结合应用的基础上促进患者血压改善、情绪改善，确保胎儿正常发育。李旺春，王丽，朱华研究指出，妊高症阶段集体心理辅导结合精细护理的实施可以明显改善患者血压、情绪、母婴结局[4]。

试验结果和吴开霞研究结果有一致性，观察组护理效果95%高于对照组55%，SAS、SDS评分以及血压控制效果優于对照组，P<0.05[5]。

综上所述，基于妊高症的特殊性，重视并有效落实护理以及心理疏导工作可以成功改善预后、提高母婴安全性。

参考文献

王红.整体护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响观察[J].中国社区医师，2019，35（21）：169.

李明琴，白丽娟.优质护理干预在妊高症产妇产后出血中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（20）：180-182.

张秀珠.精细护理结合饮食护理对妊娠高血压综合征合并心脏病患者生活质量的影响[J].中外医疗，2018，37（33）：145-147.

李旺春，王丽，朱华.集体心理辅导结合精细护理在妊娠高血压综合征患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（15）：75-78.

吴开霞.综合护理干预在妊娠高血压患者护理中的应用[J].中外女性健康研究，2019（14）：138-139.