神经内科护理对脑卒中康复护理的临床研究

邱菊

【摘 要】目的：探讨康复护理模式在脑卒中患者治疗时的临床应用效果。方法：依据课题研究方向选择研究对象，共选择100例神经内科脑卒中患者，并依据住院先后顺序随机分成人数均等的两个小组，即使用常规护理方法的对照组和采取康复护理的观察组，对比两组患者恢复情况。结果：观察组脑卒中患者恢复情况、并发症发生情况等与对照组患者相比，差异显著具有可比性（P<0.05）。结论：神经内科脑卒中患者治疗期间采取康复护理干预措施，有助于提升患者生活质量，降低并发症发生情况，显著改善患者预后情况，具有临床推广价值。

【关键词】康复护理;改善预后;并发症情况

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

近些年我国脑卒中患者数量明显增加，且呈现出明显的年轻化趋势。尤其是我国医疗技术快速增加，脑卒中患者临床治疗质量得到提升，但脑卒中后遗症问题短期内无法克服，对患者家属造成较大的负担，也会产生相应的社会负担。脑卒中患者治疗期间，采取康复护理干预措施，可以降低患者致残率，提升患者生活质量与康复水平。文中分析脑卒中患者采取康复护理干预措施后的临床效果，现将研究结果整理汇报如下。

一、资料和方法

1.临床资料

依据课题研究方向选择研究对象，共选择100例神经内科收治的脑卒中患者，均为我院2017年6月-2018年6月的期间收治。根据入院先后顺序分成观察组与对照组，其中各有患者50例，即使用常规护理方法的对照组和采取康复护理干预的观察组。治疗期间采取的方法均得到患者与家属同意，经过我院伦理委员会批准同意。2组患者各项资料具有可比性（P>0.05）。

2.护理方法

（1）对照组脑卒中患者治疗期间采取常规护理模式，主要包括：定期清理口腔异物，保证脑卒中患者呼吸畅通;配合患者展开下肢活动与肢体锻炼，并及时更换输液位置，避免出现跑针、回血等情况。（2）观察组脑卒中患者治疗期间采取康复护理措施。主要包括：①心理护理。脑卒中患者发病突然，需要花费大量金钱，而且患者病发主要症状表现肢体运动功能出现明显障碍，无论是患者本人或是其家属都没有心理准备，这时患者承受身体和心理双重打击，情绪消极。护理人员在临床监护过程中一定要加强与患者及其家属间的沟通，及时了解和掌握患者心理变化，明确导致患者消极心态的原因，从而有针对性的对患者进行心理疏导，帮助患者缓解其内心苦闷感，尽其所能为患者提供帮助。此外，护理人员可以向患者介绍一些成功治愈的患者案例，以他人的故事鼓勵患者、激发其求生欲及战胜病魔的决心，提高患者依从性。

②体位护理。在患者卧床治疗期间，因为患者行动不便，因此护理人员在护理过程中一定要加强对患者体位的管理，指导患者在选取自己舒服的体位时，还要注意病区肢体的护理，如患者保持仰卧位时，一定要确保躯干伸直、平躺于床，同时叮嘱患者家属在其病患肢体后方垫一软枕，确保患者病患肢体保持稍稍向外扩展的状态;当患者将身体调整为健侧卧位时，需在患者胸前垫一软枕，使其病患肢体避免被压而保持向外伸展状态。

③康复训练。在患者病发48小时之后，护理人员需要根据其恢复情况和身体耐受度制定科学、合理的康复训练计划，帮助患者克服吞咽阻碍，指导患者科学饮食，指导并辅助患者合理进食。同时指导患者进行简单的四肢运动，以防肌肉萎缩。在病情允许的情况下，指导患者下床进行简单活动，如扶墙行走、进行关节活动、肢体延展等，安排患者对病患肢体进行针灸、按摩或理疗处理，促进患者肢体功能恢复。另外，还可以指导患者在床上进行卧位、坐位转换训练，帮助患者加强对日常生活能力的快速掌握和恢复。

3.评价指标 生活质量评分，并发症情况。

4.统计学方法

研究所得数据分析时依据具体情况选择合适数据分析软件，本研究中直接选择SPSS20.0统计学软件。

二、结果

1.脑卒中患者术后并发症情况对比

经过护理后，观察组脑卒中患者出现2例感染情况，分别为1例肺部感染、1例泌尿感染;对照组脑卒中患者中出现6例感染情况，分别的2例褥疮、2例肺部感染、2例泌尿感染。组间对比差异显著（P<0.05），如表1所示。

2.脑卒中患者MBI与FMA评分对比

组间对比差异显著（P<0.05），具体如表2所示，

三、讨论

神经内科治疗时脑卒中疾病较为常见，该病发病率、致残率、致死率较高，即便临床上采取相应的治疗措施，有效控制患者的病情，但部分患者依然会存在肢体功能障碍，预后效果较差。此时引入康复护理措施，可以改善传统护理方法的不足，提升患者预后质量。

患者进行健康教育、同时加强对患者的用药指导、督促患者进行适当体育锻炼，再对患者进行心理疏导的同时还根据患者身体状况制定了健康、合理的饮食搭配。确保患者能够严格遵照医嘱正确用药，同时在确保患者心情愉悦、情绪稳定的前提下，配以适当锻炼和合理饮食，降低预后风险因素。

总之，神经内科脑卒中患者治疗期间采取康复护理干预措施，有助于提升患者生活质量，降低并发症发生情况，显著改善患者预后情况，具有临床推广价值。

参考文献

曹晓琳.神经内科护士对脑卒中偏瘫康复护理认知和活动的现状分析[J].中国医药指南，2019，17（27）：281-282.

张凤.神经内科护理对脑卒中患者康复护理的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：340+343.

徐凤梅，王岩，张智虹，王庆霞，孙丽娟.神经内科护理中关于脑卒中康复护理的临床效果分析[J].中外医学研究，2019，17（24）：123-125.