硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较分析

于兰群

【摘 要】目的：探讨临床所予妊高症以硫酸镁及硫酸镁与硝苯地平联合方案治疗的效果。方法：对120例我院收治妊高症患者予以选取，就诊时间介于2018年4月-2019年4月，比较随机数字表法所分对照组60例（硫酸镁）与观察组60例（硫酸镁+硝苯地平）临床总有效率及不良反应率。结果：观察组临床总有效系统评估为95.0%，对照组则为76.67%，差异具统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应率记录8.33%低于对照组15%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对临床收治妊高症患者积极开展硫酸镁与硝苯地平联合治疗，更有益于其临床症状改善及血压下降，且安全性更高，应用价值突出。

【关键词】硫酸镁;硝苯地平;妊高症;疗效

【中图分类号】 R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-064-01

所谓妊高症即妊娠期高血压综合征的简称，系女性妊娠期特有疾病类型，多于妊娠20周后发作，症状表现为水肿、蛋白尿、血压升高等，严重者可发生抽搐、昏迷等，对其自身及围产儿有严重健康威胁。硫酸镁为妊高症常用治疗药物，临床应用颇为广泛，但实践证明，单一用药仍存较大提升空间。相关研究提示，硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的效果更为理想[1]。为进一步了解临床所予妊高症联合治疗方案的效果，特展开本次研究，并详述经过。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对120例我院收治妊高症患者予以选取，就诊时间介于2018年4月-2019年4月。所有患者均予综合检查确诊，知情同意本研究，同时获医院伦理协会审批。排除多胎妊娠、合并糖尿病、慢性高血压以及心、肝、肾功能不全者。给予随机数字表法分组，取60例入观察组，年龄24-42（27.9±3.1）岁，孕周21-35（30.1±1.4）周;对照组60例，年龄23-41（28.3±2.9）岁，孕周22-36（30.5±1.5）周。组间资料可比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

纳入研究后，两组均予降压、解痉等常规干预，对照组同时给予硫酸镁治疗，取60mL25%硫酸镁溶入500mL5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，滴速于1-2g/h控制，24h滴注总量限定为25-30g，以1周为1个疗程。观察组在此之上加用硝苯地平口服，10mg/次，3次/d，同样以1周为1个疗程。

1.3 观察指标

①疗效评价[2]：显效：患者血压呈显著下降，舒张压与收缩压下降范围分别在15mmHg、30mmHg以上或已恢复至正常水平，蛋白尿下降（++），水肿、头疼、恶心等症状基本消失，妊娠安全维持至37周以后;有效：舒张压及收缩压下降范围分别介于5-15mmHg和10-30mmHg，未达正常水平，蛋白尿下降（+），各症状有明显减轻，妊娠<37周终止;无效：患者血压及各症状均无改善，妊娠未及36周便已终止。总有效=显效+有效。

②统计用药期间不良反应。

1.4 统计分析

文中全部研究数据均精准录入SPSS22.0软件中展开统计分析，计数资料（临床有效率）予%表达，开展卡方检验;计量资料予（x±s）表达，开展t检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效相较

如表1示，观察组临床总有效系统评估为95.0%，对照组则为76.67%，差异具统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应相较

据统计，在观察组用药期间，患者中有头晕3例，心悸2例，占比8.33%;对照组则分别为6例、4例，占比15.0%，组间比较无统计学意义（Χ2=1.905，P=0.167）。

3 讨论

妊高症为妇产科常见高危病症，于初产妇中发病率相对更高，对母婴安全俱有严重威胁。关于其发病机制目前尚不清晰，异常免疫调节、血管内皮损伤、家族遗传以及异常滋养细胞侵袭等诸多因素均可造成孕妇出现动脉血管痉挛的情况，以致血流阻力增大，诱发靶器官缺血、缺氧[3]。近年该病发病率呈明显上升态势，诸多孕妇受此影响而致心身健康俱损，同時剖宫产、早产、新生儿窒息等不良分娩结局频现，不利于国家优生优育政策实施。故于临床治疗中，积极采取有效且安全的治疗方案以确保母婴安全非常关键。

临床针对妊高症主要采取药物控制与缓解，硫酸镁便为其中极为常见的一种，对神经、血管及肌肉连接处乙酸胆碱分泌有显著抑制作用，同时可扩张体内血管，以使平滑肌、骨骼肌保持松弛状态，对患者全身痉挛及血液高凝症状有明显改善作用，以实现降压效果。另外，硫酸镁对心、脑及肾脏等器官衰竭有显著预防作用，可抑制脑水肿，使患者外周循环压力得以有效降低，更有益于其血液循环运转。硝苯地平为二氢砒啶类钙拮抗剂，可选择性作用于心肌细胞，阻滞心肌细胞膜钙通道建立，阻断其兴奋-收缩偶联，从而保护心肌细胞。同时可抑制钙离子产生及内流，抑制磷酸二酯酶活性，达到有效降压目的[4]。本文结果亦示，观察组临床总有效系统评估为95.0%高于对照组76.67%，不良反应率8.33%低于对照组15.0%。说明将硝苯地平与硫酸镁联用对妊高症患者而言，为一项非常理想的选择，较单一应用硫酸镁治疗效果更佳。

综上，对临床收治妊高症患者积极开展硫酸镁与硝苯地平联合治疗，更有益于其临床症状改善及血压下降，且安全性更高，应用价值突出。

参考文献

[1]罗云.长效硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症临床效果观察[J].医学信息，2016，29（9）：377.

[2]蒋炳新.探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效[J].中国实用医药，2019，14（26）：76-78.

[3]吴珊珊.妊娠期高血压疾病的产科治疗效果分析[J].中国医学工程，2018，26（5）：60-62.

[4]任艳霞.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床价值评价[J].首都食品与医药，2019，26（17）：45.