电刺激联合盆底功能训练治疗产后盆底功能障碍的临床研究

贾艳艳

【摘 要】目的：观察产后盆底功能障碍产妇接受电刺激联合盆底功能训练干预的治疗效果。方法：研究对象为2018年3月至2019年3月在我院接受治疗的产后盆底功能障碍产妇300例，通过随机数字表法将其随机分为常规、研究两组，各150例。常规组产妇采用常规的治疗办法;研究组在常规组的基础上实施电刺激联合盆底功能训练治疗。对产妇的产妇肌纤维临床指标进行记录。结果：研究组产妇肌纤维临床指标优于常规组产妇肌纤维临床指标，组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：电刺激联合盆底功能训练治疗干预相较于传统常规治疗办法，提高了产妇的肌纤维收缩压及持续时间，对产妇的治疗有极大的帮助，推荐使用。

【关键词】电刺激联合盆底功能训练治疗;产后盆底功能障碍

【中图分类号】R876 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-065-01

盆底功能障碍性疾病是指盆底支撑结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁、性功能障碍等。盆底功能障碍是妇产科多发疾病之一，产妇出现大小便失禁、盆腔器官脱垂、盆腔疼痛及生殖道损伤等症状，严重影响妇女生活质量[1]。产后的治疗极为重要，常规治疗无法更好地提高产妇的肌纤维收缩压及持续时间。本研究对比常规治疗和电刺激联合盆底功能训练治疗，转变治疗模式，达到快速改善产妇临床指标的目的，结论如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究我院2018年3月至2019年3月接受治疗的产后盆底功能障碍产妇300例，通过随机数字表法将其随机分为常规、研究两组，组间分布为常规组（n=150）与研究组（n=150）。常规组产妇年龄范围为32-45周岁，平均年龄（38.25±5.75）周岁;研究组产妇年龄范围为32-45周岁，平均年龄（38.28±5.72）周岁。产妇年龄、合并疾病等统计结果不具备明显差异（P>0.05），可比性校准结果合格。

1.2 方法

常规组运用常规的治疗方式，鼓励和引导产妇做简单康复运动。研究组在常规组的基础上采用电刺激联合盆底功能训练治疗，具体方法如下：（1）引导产妇便后取平卧位，根据呼吸节奏调节肛门收缩。30min/次，6周/疗程，持续2疗程[2]。涂抹润滑导电剂于1号阴道哑铃，并插进阴道内约2cm处收缩肌肉，进行站立训练。15-20min/次，12周/疗程[3];（3）产妇大小便排空后，取半卧位，对电极进行消毒，并置于产妇阴道内，逐渐增加电流强度至产妇盆底肌肉出现明显收缩且无不适为止。20min/次，1次/3d，15次/疗程，持续1疗程[4]。同时教导产妇如何憋尿，提高盆底肌肉训练的强度。记录产妇的肌纤维收缩压及持续时间。

1.3 观察指标

观察两组产妇治疗后的肌纤维临床指标。产妇的肌纤维收缩压及持续时间越好，治疗效果越好。

1.4 统计学分析

本文研究300例接受治疗的产后盆底功能障碍产妇在进行常规治疗干预和电刺激联合盆底功能训练治疗干预的所有相关数据录入SPSS20.0统计学软件进行分析。计量资料（肌纤维临床指标）实施t检验形式校准，用均数±标准差表示，计数资料用（n%）表示，行x2检验。P<0.05有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗干预后肌纤维临床指标比较

研究组肌纤维临床指标优于常规组。差异对比明显，均具有统计学意义P<0.05。（见表1）

3 讨论

妊娠、分娩等机械性牵拉造成直接的肌源性损伤，是产后盆底功能障碍的主要诱导因素[5]。分娩会对产妇的盆底肌造成不同程度的损伤，导致其盆底功能受损，因此应及时评估产妇产后的盆底肌损伤状况，并良好的治疗康复训练极为重要。

电刺激是采用仪器进行神经生物电兴奋的一种物理治疗方法。将电极探头放置在阴道内，通过传递不同的电流强度，刺激盆底神经，使盆底肌肉有规律的收缩，增强其程度和弹性，改善或恢复其功能，同时经肌肉刺激和神经传递，一方面可刺激尿道外括约肌收缩，提高控尿能力，另一方面，可抑制膀胱收缩，提高膀胱的顺应性，增加膀胱容量，加强储尿能力。

综上所述，在接受治疗的产后盆底功能障碍产妇中，常规的治疗模式临床效果一般。治疗干预中实施电刺激联合盆底功能训练治疗，可以更有效地提高产妇的肌纤维收缩压及持续时间，对治疗有良好的辅助作用，值得普及使用。

参考文献

[1]张艳， 马娜， 邹红霞. 电刺激联合盆底功能训练治疗产后盆底功能障碍的临床研究[J]. 中国医药导报， 2018， 15（33）：66-69+73.

[2]凌琳， 王文艷， 张妤， 付娟娟， 卫兵. 电刺激联合生物反馈训练在产后盆底功能障碍治疗中的临床效果[J]. 安徽医学， 2019（8）：862-865.

[3]谢锂岑， 欧阳紫婷， 龙婷. 艾灸联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的疗效观察[C]// 2018年国际检验医学杂志学术年会. 2018.

[4]张孟香， 黄春梅. 生物反馈联合盆底训练治疗产后盆底功能障碍的效果评价[J]. 深圳中西医结合杂志， 2019， 29（14）.

[5]徐振玲. 电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼治疗盆底功能障碍性疾病的临床分析[J]. 实用医技杂志， 2019（6）.