急性一氧化碳中毒患者的院前急救临床分析

李新刚

【摘 要】目的： 针对急性一氧化碳中毒患者的院前急救效果展开分析探讨。方法：选取我院2018月3月～2019年3月收治的60例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象，根据是否进行院前急救分为对照组和观察组，每组各30例。对照组未进行院前急救，由家属将患者送至医院;观察组患者予以院前急救行为。将两组患者的急救效果及中毒程度进行对比分析。结果：观察组的总有效率达96.7%，疗效明显高于对照组（66.7%），差异有统计学意义。观察组到达医院后需要住院治疗率10.0%。死亡率3.3%，出现迟发性脑病等并发症的发生率6.7%，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性一氧化碳中毒患者通过实施院前急救措施，可以明显降低死亡率以及并发症，值得推广和应用。

【关键词】急性一氧化碳中毒;院前急救;死亡率

【中图分类号】 R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-066-02

急性一氧化碳中毒是一种常见的急诊科急症，对患者的生命造成严重威胁，轻症者出现眩晕、呼吸困难等症状，重症者会出现恶心、呕吐、窒息甚至死亡。及时对急性一氧化碳中毒患者进行院前急救是十分重要的。本文选取我院收治的60例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象，对急性一氧化碳中毒患者的院前急救临床效果进行分析探讨，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018月3月～2019年3月收治的60例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象，根据是否进行院前急救分为对照组和观察组，每组各30例。对照组未进行院前急救，由家属将患者送至医院，其中男性患者17例，女性患者13例，年龄15～72岁;观察组患者予以院前急救行为，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄16～73岁。两组患者的性别、年龄、中毒程度基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详细见表1。

1.2 治疗方法

观察组行院前现场急救方法120接警后电话中告知报警人员关气源、开窗通风、将患者转到空气新鲜的地方、平卧、保持呼吸道通畅。急救人员到达现场后评估病情，清理口腔呕吐物，肠通气道，给予高流量面罩吸氧或者气管插管辅助呼吸，及时处理各种并发症，建立静脉通路，途中利用急救车上各种仪器对患者的呼吸频率、深度、节律等进行观察，同时通过对患者口唇、指甲颜色判断患者缺氧状况，出现异常时要立即處理。心跳呼吸停止者行心肺复苏术，并以最快速度将患者转送至院内进一步治疗，同时电话联系院内急诊科、高压氧治疗科，争取在短时间内对患者进行高压氧治疗。对照组由家属送至医院的60例急性一氧化碳中毒患者在医院接受治疗。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组的总有效率达96.7%，疗效明显高于对照组（66.7%），差异有统计学意义（X2=8.236，P<0.05），见表2。

2.2 两组患者预后比较

观察组达到医院后需要住院治疗率达10.0%，死亡率达3.3%，出现迟发性脑病等并发症的发生率达6.7%，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

一氧化碳中毒是由于含碳物质燃烧不完全产生物质经呼吸道吸入，从而引发中毒。一氧化碳易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力，导致组织、器官窒息。针对一氧化碳中毒治疗应及时排出患者体内一氧化碳，分解一氧化碳毒性，减轻机体损害。

院前急救是指对危重症病人进行院外急救。对于一氧化碳中毒患者需要第一时间展开院前急救，通过专业抢救器械和方法及时抢救以降低死亡率。由于一氧化碳轻于空气，以蹲位或俯卧位进入室内，首先应立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜处，解开患者衣服，注意保暖，及时高流量供养，随即转至医院。到达医院后需要及时对患者予以高压氧治疗，以防引发迟发性脑病，并注意随时监测、记录患者生命体征。

本文研究结果显示，接受院前急救患者的急救有效率达96.7%，明显高于未接受院前急救的66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院率、死亡率、迟发性脑病发病率均优于对照组，对比数据差异均有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

综上所述，急性一氧化碳中毒患者的院前急救临床效果理想，能提高患者生存率，值得临床推广应用。

参考文献

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