联用奥洛他定滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果观察

曹锦花

【摘 要】目的： 探讨奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效，为临床规范化治疗提供依据。方法：将2016年3月～2019年10月收治的94例过敏性结膜炎患者随机分为对照组与观察组，每组47例。对照组给予盐酸奥洛他定滴眼液治疗，观察组给予盐酸奥洛他定滴眼液+氯芬酸钠滴眼液治疗，持续治疗2周。比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果：在临床疗效上，对照组总有效率为76.60%，观察组总有效率为93.62%，比较有统计学意义（x2=5.371，P=0.020<0.05）;在不良反应上，对照组不良反应发生率为10.64%，观察组不良反应发生率为14.89%，比较无统计学意义（x2=0.382，P=0.536>0.05）。结论：联用奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎效果显著，且未发生明显不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】过敏性结膜炎;奥洛他定;双氯芬酸钠;疗效

【中图分类号】R777.31 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-070-01

过敏性结膜炎是眼结膜对外界变应原产生的一种超敏性免疫反应，临床主要表现为眼部瘙痒、流泪、畏光、烧灼感，且伴有大量粘液性分泌物[1]。目前，本病治疗以药物为主，为寻求更加理想的治疗方案，本研究探讨了奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2019年10月期间收治的94例过敏性结膜炎患者作为研究对象，均符合过敏性结膜炎相关诊断标准[2]，排除伴有角膜炎或其他眼病史;佩戴隐形眼镜所引起的敏感性结膜炎;妊娠期或哺乳期女性;奥洛他定或双氯芬酸钠用药禁忌。根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组47例。对照组，男27例，女20例。年龄18～60岁，平均（42.36±5.46）岁。病程5d～3个月，平均（1.76±0.23）个月。对照组，男24例，女23例。年龄18～60岁，平均（42.47±5.50）岁。病程5d～3个月，平均（1.82±0.21）个月。两组患者一般资料比较无统计学意义，具有均衡性（P>0.05）。本研究经我院医学伦理会委员批准，所有研究对象均征得患者本人及家属同意。

1.2 治疗方法

对照组给予盐酸奥洛他定滴眼液（.Alcon Patanol 帕坦洛）滴入结膜囊内，切记不可滴在眼角膜上，每次1～2滴，每日2次;观察组在上述基础上给予双氯芬酸钠滴眼液（湖北远大天天明制药公司）滴入结膜囊内，注意不直接滴在眼角膜上，每次1滴，每日4～6次，两药间隔时间>10min。两组均持续治疗2周，治疗期间不可使用糖皮质激素等其他治疗药物，同时记录不良反应事件的发生，并积极给予对症处理。

1.3 疗效评价标准

参考文献[3]拟定临床疗效评价标准如下：显效：患者体征恢复正常，眼痛、眼痒、畏光、流泪、异物感等过敏性结膜炎临床症状基本消失，未发生其他症状;有效：患者体征明显改善，过敏性结膜炎临床症状有所改善，未发生其他症状;无效：患者临床症状无明显变化，甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据统一整理，应用spss17.0软件软包进行本研究数据分析，临床疗效、不良反应发生率等计数资料以率表示，应用卡方检验，以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 经2周治疗后，对照组总有效率为76.60%（36/47），观察组总有效率为93.62%（44/47），比较有统计学意义（x2=5.371，P=0.020<0.05），见表1。

2.2 不良反应

治疗期间，对照组出现5例轻微不适（10.64%），观察组出现7例轻微不适（14.89%），随着继续用药后上述不适症状均缓解。两组不良反应发生率比较无统计学意义（x2=0.382，P=0.536>0.05）。

3 讨论

奥洛他定是一种新型具有高度亲和力的选择性H1受体拮抗剂，其能够抑制肥大细胞分泌组胺，同时还能抑制白三烯、以及多种细胞因子等过敏性化学介质的释放，其对过敏性结膜炎具有双重 药效，已被广泛用于各种眼部疾病[4]。然而针对某些严重的过敏性结膜炎该药作用迟缓，治疗效果不佳。双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，通过阻断花生四烯酸转化，从而减少其在细胞内含量，同时抑制嗜酸性粒细胞生物活性，最终减少过敏性物质的合成，减轻眼部损害。其次，双氯芬酸钠通过稳定细胞膜，从而能够缓解眼部瘙痒、烧灼感等症状[5]。因此，二者聯合应用能够更加快速、有效缓解眼部症状、体征。经2周治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），且两组不良反应发生率比较无差异，可见奥洛他定联合双氯芬酸钠发挥协同作用，能够更有效改善患者临床症状及体征，且临床用药安全性高，与刘院斌等[6]报道大致相同。

综上，奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎效果显著，且安全性高，值得推广。

参考文献

[1]陈丽娟.奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（27）：91-92.

[2]聂巧莉.过敏性结膜炎的临床研究[J].中华眼科医学杂志（电子版），2014，4（4）：206-212.

[3]周长安，周珂宇.奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果分析[J]. 中国实用医药，2016，11（26）：196-197.

[4]于静.奥洛他定对过敏性结膜炎患者血清及泪液中相关指标的影响[J].海南医学院学报， 2017，23（19）：2742-2744.

[5]马小飞.奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（15）：89-90.

[6]刘院斌，武中华，任志凤，等.奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2014，30（8）：676-678.