80例高血压患者常见药物不良反应及合理用药分析

张鹏

【摘 要】目的：研究对象以高血压患者为例，探究常见药物不良反应和合理用药情况。方法：取我院接收的80例高血压患者为对象，通过对患者临床资料的分析，对高血压药物不良反应进行总结，对安全合理用药措施做进一步探讨。结果：在选取的80例患者中，行血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗后发生不良反应率最高，能达到17.65%，其次分别为β受体阻滞剂（14.29%）、利尿剂类药物（13.33%）、α1受体阻滞剂（11.11%）、钙离子拮抗剂（8.33%）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（7.69%）。结论：经对长期服用降压药的老年患者进行研究，并对用药期间不良反应分析，探究用药安全方法，对确保患者生命健康及生活质量提升具有重要意义。

【关键词】合理用药;不良反应;药物;高血压

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-073-02

在心血管疾病中高血压是临床多发且常见症，其病症的发生和饮酒过量、低钾饮食和精神紧张等因素相关，患病后易引发患者出现心悸、疲劳和头痛头晕等症状表现[1]。由于该疾病具有病程时间长，病情发作反复等特点，因此在治疗中临床多所采用药物疗法进行。β受体阻滞剂、利尿剂和钙离子拮抗剂等是目前临床常用抗高血压药物[2]，虽然能取得一定抗压效果，但也存在局限，药物治疗后易出现不良反应，影响患者机体恢复。对此，确保用药安全非常重要。故本文以我院接收的80例高血压患者为对象，经对常见药物不良反应进行分析，对合理用药措施进行制定，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2018年3月～2019年7月我院接收的80例高血压患者为对象，剔除伴严重精神功能异常者，认知功能低下、言语功能障碍者。其中男49例，女31例;年龄59～80岁，均龄（63.5±2.4）岁;病程2～12年，均龄（6.3±1.1）年。此次研究的开展已征得医学伦理委员会批准。

1.2 方法

实施ADRRMS系统软件，统计不良反应病理报告，分析高血压患者常见药物应用情况和发生的不良反应，并总结归纳降压药口服后出现的不良反应，以及常见药物合理安全用药方法。

1.3 统计学分析

数据处理用SPSS23.0软件，高血压常见药不良反应情况评定用卡方检验。P<0.05指对比有差异。

2 结果

在选取的80例患者中，常用降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂类药物、利尿剂类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α1受体阻滞剂等。其中，相比其他降压药物，行血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗后发生不良反应率最高，能达到17.65%，其次分别为β受体阻滞剂（14.29%）、利尿剂类药物（13.33%）、α1受体阻滞剂（11.11%）、钙离子拮抗剂（8.33%）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（7.69%），详情见表1。

3 讨论

从临床实践分析，在长期用药期间，高血压患者之所以会发生不良反应情况，其原因是由于降压药物给药不合理所致，因此要求相关医务人员能确切知晓各种降压药物，并了解降压药物的禁忌症与适应症，随后结合患者病情差异与实际情况予以合理用药。需要加以重视的是，在用药期间，要求护理人员开展合理的用药指导。有研究表明[3]，保证用药指导的合理性，对患者不良反应发生率降低，患者临床疗效提升具有重要作用。

利尿剂类药物所用于治疗盐敏感性高血压患者，降压效果显著，可看作是治疗单纯收缩期高血压患者的首选药物。虽然药物的应用能取得一定疗效，但如果用药剂量过大，则会一定程度增加高脂血症和低血钾症、高钙血症和高尿酸血症等不良反应发生。需要注意的是，此类药物不适用于治疗肾功能低下患者，应用时应谨慎。血管紧张素转化酶抑制剂类药物是临床常用抗压药物，其能使血管内部阻力降低，将心室舒张功能与血流顺应性予以改善，不但有助于胰岛素敏感性的提升，而且缓解动脉粥样硬化也能取得一定效果[4]。然而服用此类药物患者往往易出现咳嗽和血管性水肿、高血钾和肾功能恶化等情况，对此，若患者伴有肾动脉狭窄症状，应叮嘱其禁止应用此类药物，同时还要把血管性水肿情况看作将本药停用的绝对标准。当患者服用β受体阻滞剂类药物后往往会出现抑郁失眠、抑制心脏功能和反跳现象等不良反应，因此此类药物不适用于治疗伴慢性阻塞性肺病、哮喘和心脏传导阻滞等病症患者，应用时应谨慎。钙离子拮抗剂类药物的抗压作用明显，长期应用能起到抗动脉硬化效果，适用于对老年高血压患者的治疗，降压疗效显著。虽然此类药物的应用能取得一定疗效，但也存在局限性，部分患者用药后会出现下肢水肿、面红和头痛等症状表现，停药后病情会自动消失，并非严重不良反应。当患者服用α1受体阻滞剂类药物后往往会出现首剂量低血压不良反应，在用药期间能使患者排尿负担减轻，适用于治疗患良性前列腺重大病症者，疗效显著。

虽然血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物服用后患者产生的不良反应表现相对较少，但如果患者伴有肾病服用该药物后則容易产生高血钾症，另外，还易引发患者出现头痛头晕和胃肠不适等症状表现。

综上，经对长期服用降压药的老年患者进行研究，并对用药期间不良反应分析，探究用药安全方法，对确保患者生命健康及生活质量提升具有重要意义，故应用推广。

参考文献

[1]林永阳.高血压患者联合用药的合理性与不良反应特点及联合用药禁忌证[J].临床合理用药杂志，2018，11（18）：105-106.

[2]宇文利霞，时绘绘，孙鑫晔，等.抗血管生成药物致高血压的降压治疗的合理用药[J].临床药物治疗杂志，2017，15（01）：65-67.

[3]鲁利甫.浅谈药物的不良反应与合理用药[J].中国医药指南，2017，15（11）：296-297.

[4]杨竹君.老年高血压患者常见药物的安全合理用药与不良反应分析[J].医学理论与实践，2017，30（20）：3089-3090.