盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心律失常-短阵室速的临床效果分析

赵程诚

【摘 要】目的：分析盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心律失常-短阵室速的临床效果。方法：2016年3月～2019年3月期间我院收治的52例患者，采用抛硬币的方式分成观察组和对照组。每组26例患者，前者采用盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗，后者采用盐酸胺碘酮片治疗，对比其疗效和心功能指标。结果：观察组25例患者治疗有效，有效率为96.15%，较之对照组更高（P<0.05）;观察组治疗后LVEDD、LVEDS、HR及LVEF数据分别为（40.3±3.6）mm、（36.9±4.2）mm、（78.4±2.1）次/min、（51.4±4.7）%，数据较之对照组差异显著（P<0.05）。结论：盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗短阵室速可改善症状，提升心功能，治疗疗效显著，值得使用。

【关键词】盐酸胺碘酮片;酒石酸美托洛尔片;心律失常-短阵室速;临床效果

【中图分类号】R87.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-080-02

心律失常是常见的一种心血管疾病，该疾病一般发生在急性心肌梗死、冠心病等疾病后，以房性心动过速或室性心动过速为主要的病理表现[1]。该疾病对患者心室结构和心脏功能的影响较为严重。盐酸胺碘酮片是治疗心律失常的常用药，但在长期的临床用药中发现其作用比较单一[2]。因此，文章观察了盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心律失常-短阵室速的临床效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月～2019年3月期间我院收治心律失常-短阵室速患者52例，采用抛硬币的方式将52例患者分成观察组和对照组，每组26例患者，前者采用盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗，后者采用盐酸胺碘酮片治疗。观察组中女性16例，男性10例，病程2個月～2.4年，平均病程（1.4±0.6）年，患者年龄中位数（65.8±1.6）岁;观察组中女性14例，男性12例，病程1个月～2.0年，平均病程（1.6±0.3）年，患者年龄中位数（64.7±1.5）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

患者入院后均给与血管扩张剂、利尿剂等进行治疗，对照组同时采用盐酸胺碘酮片治疗，每次0.2g口服，每天用药三次;3天后复查心电图，测量QT-C时间，时间延长可改为日二次口服;3天后复查心电图，QT-C达420-450ms，可改为日一次口服，持续治疗三周;观察组在以上基础上加用酒石酸美托洛尔片治疗，每次25mg口服，每天用药两次，持续治疗三周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的心功能指标，主要有LVEDD（左室舒张内径）、LVEDS（左室收缩内径）、HR（心率）及LVEF（左室射血分数）。参照以下标准评价患者疗效：心律失常等症状消失，心功能恢复或改善2级以上表示显效;心律失常-短阵室速等症状改善，心功能改善1～2级表示有效;与以上之描述不符合为无效，有效率=（显效+有效）/26*100%。

1.4 统计学分析

统计学分析采用工具SPSS20.0，计数资料（%）和计量资料（均数±标准差）使用X2和t值检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效分析 观察组25例患者治疗有效，有效率为96.15%，较之对照组更高（P<0.05）。

2.2 两组患者的心功能指标分析

观察组治疗后LVEDD、LVEDS、HR及LVEF数据分别为（40.3±3.6）mm、（36.9±4.2）mm、（78.4±2.1）次/min、（51.4±4.7）%，数据较之对照组差异显著（P<0.05）。

3 讨论

心律失常属于心血管疾病，该疾病可导致患者出现心悸、晕厥等症状，近几年，随着人口老龄化的发展，心律失常的发病率逐渐升高。心律失常终末期将发展为心衰，并导致患者死亡。

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常类药物，具有延长动作电位有效不应期以及时程的作用，提升二者比值，达到抗心律失常的效果[3]。胺碘酮还可以阻滞钾、钙离子内流，扩张冠脉血管，确保心肌供血供氧，从而帮助恢复患者心功能。美托洛尔则是β受体阻滞剂，本药可以作用于肾上腺受体，抑制肾素释放，阻断血压调节路径，减少心脏负担。此外，本药能够通过血脑屏障，降低交感神经张力，兴奋心脏迷走神经，产生抗心律失常作用[4，5]。可见，二者的药理作用是不同的，因此二者一起使用可以联合药理作用对心律失常产生良好的治疗效果[6]。在本次研究中，观察组患者的治疗有效率达到了96.15%，且心功能的改善情况也比较理想。

综上所述：盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片对心律失常-短阵室速能够产生理想的治疗效果，降低心脏负荷，提升心肌供血供氧，恢复心功能。

参考文献

[1]王艳.盐酸胺碘酮片结合酒石酸美托洛尔片对心力衰竭伴室性期前收缩的作用研究[J].首都食品与医药，2019，26（15）：61-62.

[2]吴艳丽，路素品.美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速性心律失常[J].实用中西医结合临床，2019，19（8）：67-68.

[3]陈卓宏，张朝勇，朱瓦力， 等.酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的研究[J].中国社区医师，2018，34（3）：29-30.

[4]钟霞.用盐酸胺碘酮和酒石酸美托洛尔治疗心律失常的疗效分析[J].当代医药论丛，2018，16（13）：149-150.

[5]张义全.美托洛尔与盐酸胺碘酮片治疗冠心病心律失常的临床效果[J].现代医药卫生，2016，32（16）：2561-2562，2563.

[6]黄贵生.盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的临床分析[J].河南医学研究，2017，26（10）：1840-1841.