吡拉西坦氯化钠（注射液）对腔隙性脑梗死的治疗价值分析

周晨啸

【摘 要】目的：分析在腔隙性脑梗死患者治疗中通过应用吡拉西坦氯化钠注射液的治疗价值。方法：对照组采取常规的药物治疗方案，同期观察组加用吡拉西坦氯化钠注射液静滴治疗。结果：观察组总有效率97.14%，对照组88.57%，且P<0.05;观察组的药物不良反应率5.71%，对照组8.57%，且P>0.05。结论：腔隙性脑梗死患者应用吡拉西坦氯化钠注射液可显著提升疗效，同时药物安全性良好。

【关键词】腔隙性脑梗死;吡拉西坦氯化钠;价值

【中图分类号】R43 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-081-02

腔隙性脑梗死是近年来临床中高发的脑血管疾病，且好发于广大老年人群体中，患者脑组织内出现直径20mm左右的缺血性病灶，该疾病也属于特殊类型的脑梗死，常发生于高血压和动脉硬化等疾病的基础上。患者脑深部小动脉出现闭塞进而诱发脑组织的缺血性病变，发病后患者将产生不同程度的认知功能障碍，若不能及时有效治疗，还可能造成患者永久性的丧失生活能力[1]。本文将着重探究应用吡拉西坦氯化钠注射液在腔隙性脑梗死患者中的临床疗效。

1 资料、方法

1.1 线性资料

随机抽取2018年1月～2019年6月我院70例腔隙性脑梗死病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（35例）：性别比，男∶女=19∶16;就诊时年龄53～82岁，均值（66.4±0.6）岁;病程0.5～11h，均值（3.7±0.4）h。对照组（35例）：性别比，男∶女=17∶18;就诊时年龄54～81岁，均值（67.2±0.3）岁;病程0.5～12h，均值（3.5±0.5）h。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2 方法

两组患者入院后均给予吸氧、纠正机体水电解质紊乱等常规基础治疗，同时给予尼莫地平片口服，40mg/次，每日口服1次，治疗前3天应用20%甘露醇（250ml）行静滴治疗，每日静滴1次。对照组患者在此基础上应用舒血宁注射液，20ml/次，静脉点滴，每日治疗1次。同期观察组则增加吡拉西坦氯化钠注射液（100ml）0.9%氯化钠注射液（250ml）行静滴治疗，每日治疗1次。两组患者均治疗2周。

1.3 评估指标

（1）根据患者治疗后的病残程度以及神经功能缺损（HINSS）评分改善效果对疗效进行评价，痊愈：即病残程度为0级，HINSS评分改善幅度>90%;显效：患者病残程度为1～2级，同时HINSS评分的改善幅度达45%～90%;有效：即病残程度为3级，HINSS评分改善幅度达18%～44%;无效：即未能达到上述标准。（2）观察患者药物静滴期间的主要不良反应情况。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（x±s）描述，行t、χ2检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组总有效率97.14%，对照组88.57%，且P<0.05。

2.2 药物不良反应率比较

观察组的药物不良反应率5.71%，对照组8.57%，且P>0.05。

3 讨论

脑梗死疾病近年来的临床发病率不断攀升，严重威胁着患者的身心健康，该疾病的产生主要原因在于供应脑组织重要的动脉血管出现病理性变化，使得血管腔狭窄进而脑部血液循环发生障碍出现供血不足情况，致使脑组织发生缺血、缺氧以及软化性坏死[2]-[3]。腔隙性脑梗死属于脑梗死疾病的特殊类型，多是由于长时间高血压状态导致脑内小动脉血管壁发生变性以及管腔狭窄，同时血液成分发生改变，亦或是由于受到某些血流动力学因素的影响下产生小动脉闭塞，从而诱发脑部病变。目前临床中针对腔隙性脑梗死患者的治疗原则是控制其高血压、高血脂以及高血糖病，在症状发作后给予扩血管类药物，帮助改善脑组织内部血液供应以及血液循环，从而促使神经功能的尽快恢复。吡拉西坦氯化钠注射液属于临床常用的脑代谢改善类药物，同时也是γ-氨基丁酸环形衍生物，具有抗物理因素以及化学因素等诱发的脑功能损伤，有利于促使脑内ATP合成以及乙酰胆碱合成，能够帮助改善神经兴奋传导，有利于改善患者脑内代谢[4]。特别是对于患者的脑功能损伤具有逆转和改善性作用，同时对于缺氧所诱发的可逆性健忘症状也有显著的改善作用，有助于帮助增强患者记忆力并提升学习能力，并且该药物的安全性良好，仅有少部分病例存在口干、发热和食欲减退等药不良反应。本次研究中，观察组在常规的药物治疗基础上，加用吡拉西坦氯化钠注射液行静脉滴注治疗，从比较结果来看，观察组经治疗总体疗效优于同期对照组，并且两组在药物不良反应率比较中无明显差异。这提示，对于腔隙性脑梗死患者来说，应用吡拉西坦氯化钠注射液进行治疗，能够取得更优的治疗价值，有助于改善患者的神经功能缺损以及临床症状，对于促进其语言、肢体等功能的恢复有积极的促进作用。同时该药物的安全性较高，并不会增加患者的药物不良反应发生风险，具有较高的临床应用和推广价值。

综上所述，腔隙性脑梗死患者应用吡拉西坦氯化钠注射液可显著提升疗效，同时药物安全性良好。

参考文献

[1]方亮.高血压合并腔隙性脑梗死120例临床疗效研究[J].中国社区医师，2019，35（17）：30-31.

[2]刘继文，孟繁琴，杨芳， 等.高血压合并腔隙性脑梗死风险因素分析[J].新疆医科大学学报，2018，41（12）：1485-1488.

[3]夏瑞雪，张俊玲，李艳华， 等.腔隙性腦梗死与认知功能及情感障碍的相关性研究[J].海军医学杂志，2019，40（1）：44-47.

[4]林飞.中西医结合治疗高血压伴腔隙性脑梗死患者的临床疗效观察[J].医药前沿，2018，8（33）：154-155.