养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床疗效

李素华

【摘 要】目的：探讨养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：对本院于2018年1月至2019年9月期间收治的糖尿病合并高血压患者30例，按照数字随机表法分为两组，就接受常规西医治疗措施（对照组，n=15）与接受养阴活血汤治疗措施（观察组，n=15）临床疗效展开对比。结果：经过临床治疗，观察组的临床总有效率经评估为100%，与对照组的73.33%比较，差异具统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的血压、空腹血糖水平对比无明显差异（P>0.05），治疗后，两组患者的血压、空腹血糖水平均有不同程度的下降，与对照组比较，观察组患者下降的幅度更理想（P<0.05）。结论：对糖尿病合并高血压患者取养阴活血汤治疗，对改善患者血压血糖水平有明显效果，临床总有效率更高，值得推广。

【关键词】糖尿病合并高血压;养阴活血汤;疗效

【中图分类号】R587.2【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-083-01

大部分糖尿病患者在确诊时已合并有高血压，糖尿病合并高血压会增加患者罹患心血管疾病的风险，因此治疗关键在降低血压及控制血糖[1]。本次研究笔者取养阴活血汤治疗，效果良好，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院于2018年1月至2019年9月期间收治的糖尿病合并高血压患者30例，按照数字随机表法分为对照组和观察组，所有患者均符合高血压及糖尿病相关诊断标准，中医证型为气阴两虚、瘀血内阻，自愿签署知情同意书。排除心、肝、肾功能异常;已使用胰岛素治疗;其他严重并发症患者。对照组15例患者中，男7例，女8例，年龄35-72岁，平均（54.7±11.3）岁，病程1-11年，平均（5.8±4.2）年;观察组15例患者中，男6例，女9例，年龄37-75岁，平均（55.1±10.9）岁，病程1-12年，平均（6.1±3.9）年。两组基线资料具均衡可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规降压、降糖、抗血小板药物治疗，低糖、低脂、低盐饮食。观察组在此基础上给予养阴活血汤治疗，药方包括：丹參20g、沙参15g、生地黄15g、钩藤15g、太子参15g、龟板10g、三七5g、牛膝10g、川芎10g。水煎服，1剂/天，早晚温服。两组患者均连续治疗1个月后观察疗效。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者临床总有效率;（2）观察两组患者治疗前后血压及空腹血糖变化情况。

1.4 疗效标准

显效：患者临床症状明显改善，DBP下降幅度≥10mmHg且恢复至正常水平;或空腹血糖下降超过治疗前的40%。有效：患者临床症状有所好转，DBP下降幅度<10mmHg，但已恢复至正常水平;或DBP下降幅度在10-19mmHg之间，但未恢复至正常水平;或SBP下降幅度超过30mmHg，或空腹血糖下降超过治疗前的20%。无效：未及上述标准。

1.5 统计学分析

应用SPSS22.0软件对本次研究数据进行分析，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

经过临床治疗，观察组的临床总有效率经评估为100%，与对照组的73.33%比较，差异具统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 血压、空腹血糖变化对比

治疗前，两组患者的血压、空腹血糖水平对比无明显差异（P>0.05），治疗后，两组患者的血压、空腹血糖水平均有不同程度的下降，与对照组比较，观察组患者下降的幅度更理想（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前临床上对糖尿病合并高血压的发病机制尚未明确，普遍认为与胰岛素抵抗有关，因此在治疗上以拮抗胰岛素抵抗为主[2]。中医学将糖尿病合并高血压归属为“消渴”等范畴，认为其发病与饮食不节、情志失调、过度劳累有关，其病机在内热损阴耗气，证属本虚标实、虚实夹杂。本虚为阴虚、气阴两虚，标实表现为瘀血、痰浊、内火，以瘀血为主，治宜活血化瘀、养阴生津[3]。养阴活血汤中沙参、山地黄、太子参具有滋阴生津、补血益气的作用;丹参、三七、川芎具有活血化瘀的作用;钩藤具有平肝潜阳的作用;龟板具有滋阴生精的作用;牛膝具有滋补肝肾的作用。诸药联合使用，共起活血化瘀、养阴生津之效[4]。从本次研究结果表2亦可看出，接受养阴活血汤治疗的观察组患者，在降低血糖、血压水平方面均有积极的效果，且效果更优于接受常规治疗的对照组患者。本次研究结果表1显示，观察组的临床总有效率为100%，显著高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病合并高血压患者取养阴活血汤治疗，对改善患者血压血糖水平有明显效果，临床总有效率更高，值得推广。

参考文献

[1]卢学超.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压病患者的临床疗效[J].实用糖尿病杂志，2019，15（05）：46-47.

[2]王巧玲，姜旭媛，王萍，等.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（55）：39.

[3]丁建江，周志添，凌桂娣.养阴活血汤对糖尿病并高血压患者血压血糖及生活质量的影响[J].四川中医，2016，34（10）：57-59.

[4]王献英.浅析养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压病患者的临床疗效[J].临床研究，2017，25（1）：89-90.