温阳健脾法治疗2型糖尿病患者的临床效果分析

张兰芳

【摘 要】目的： 观察分析温阳健脾法治疗2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：选取我院2018年3月至2019年9月收治的96例T2DM胰岛素抵抗患者为研究对象，随机将其分为相同例数的两组：对照组和治疗组，每组患者48例。对照组患者采用二甲双胍治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用温阳健脾法治疗，比较两组患者的临床疗效，检测并比较两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平。结果：治疗组总有效率为93.75%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组治疗后比较，治疗组治疗后FPG、2hPG、HbAlc及FINS水平降低更加显著（P<0.05）。结论：温阳健脾法联合西药治疗T2DM胰岛素抵抗患者可以取得满意的临床疗效，患者的血液检测指标得到显著改善，值得在临床上进行广泛的推广应用。

【关键词】2型糖尿病;温阳健脾法;胰岛素抵抗;临床效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-087-01

2型糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，是在胰岛素受靶细胞敏感性不足及胰岛素分泌障碍的情况下发生的，主要临床表现为多食、多饮、多尿、体重减轻，即三多一少，同时存在视力下降、浑身乏力、精神不振等症状[1]，严重影响患者生活质量，威胁生命健康，需进行有效治疗。本文观察分析了温阳健脾法联合西药治疗T2DM胰岛素抵抗患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月至2019年9月收治的96例T2DM胰岛素抵抗患者为研究对象，随机将其分为相同例数的两组：对照组和治疗组，每组患者48例。其中，治疗组男性患者26例，女性患者22例，年龄36-82岁，平均年龄（58.14±8.64）岁。对照组男性患者27例，女性患者21例，年龄35-84岁，平均年龄（58.05±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2 治疗方法 对照组患者采用降糖药二甲双胍缓释片，1 g/次，1次/d。在此基础上，治疗组患者在对照组的基础上服用温阳健脾汤治疗，药物组成如下：制附子6～12 g，干姜6～12 g，云苓10 g，白芍10 g，防风10 g，赤石脂10 g，党参20 g，车前子（包）30 g，炒白术30 g，炙甘草5 g〕，1剂/d。煎煮后，药渣复煎，将2次药液混合后分2次服。两组治疗期间均不得服用治疗本病的其他一切药物。两组均配合饮食、运动疗法。8 w为1个疗程。

1.3 观察指标 （1）临床疗效。显效为患者治疗后症状体征恢复正常，同时 FPG 降至正常或下降幅度超过 40% 及以上，且胰岛素释放试验结果恢复正常;有效为患者治疗后的症状体征显著改善，同时 FPG 下降幅度超过 20%，且胰岛素释放试验结果接近正常;无效为临床症状和FPG、HbA1c、2hPG不达标。（2）检测并比较两组治疗前后FPG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清胰岛素（FINS）水平。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为93.75%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后检测指标水平比较 如表2所示，两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc及FINS水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后FPG、2hPG、HbAlc及FINS水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胰岛素抵抗是指机体胰岛素效应器官对胰岛素生理作用不敏感而致胰岛素作用减低的一种病理生理状态[2]。T2DM的发病基础是胰岛素抵抗，随之会产生各种糖类、脂类的代谢紊乱，大约 90% 的 T2DM 患者伴有胰岛素抵抗，故治疗 T2DM必须研究胰岛素抵抗，改善机体对胰岛素的敏感性，才能达到控制血糖的目的。近年来，中医对本病的疗效逐渐被肯定，尤其是联合相应的西医降糖药物其疗效更为突出。温阳健脾法中白术、甘草补益脾气;附子通阳暖肾;党参健脾益肺;白芍养血柔肝;生姜开胃健脾;诸药共奏益气补中之功[3]。本次研究结果显示，治疗组总有效率为93.75%，明顯高于对照组的77.08%;与对照组治疗后比较，治疗组治疗后FPG、2hPG、HbAlc及FINS水平降低更加显著。综上所述，温阳健脾法联合西药治疗T2DM胰岛素抵抗患者可以取得满意的临床疗效，患者的血液检测指标得到显著改善，值得在临床上进行广泛的推广应用。

参考文献

[1]滕惠兰，张晓晖，红林坤.温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（22）：40-41.

[2]中医温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效[J].中国医药科学，2017，7（13）：47-49.

[3]李宁，梁鹤.中医温阳健脾法联合降糖药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（4）：912-913.吴文卓.