儿童用中成药的使用误区与不合理用药

白瑞蓉

【摘 要】目的：探究儿童用中成药的使用情况，找出不合理的地方以期为临床用药指导等提供一定的借鉴。方法：总结儿童用中成药的情况，通过近两年的调查等，统计目前在儿童用中成药的使用误区和不合理用药的情形，更好地提高规范合理利用成效。结果：目前在儿童用中成药方面主要存在的误区和不合理的地方表现在剂型不合理、处方不合理以及说明书不规范等方面，另外也存在超年龄用药以及超用量用药等情况。结论：目前儿童用中成药还存在很多不规范和不科学的地方，需要进一步优化管控机制，加强合理用药知识的宣传普及等，这样才能更好地为儿童疾病的诊疗提供强大的技术支持。

【关键词】儿童用药;中成药;使用误区;不合理;控制

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-093-01

儿童心智尚未发育成熟，身体组织器官正处于成长发展的关键时期，受到疾病侵害时需要合理用药，才能更好地提升身体素质，减轻用药带来的危害。中成药通常是按照中医理论来调制的现成药品，具有疗效直接，且不良反应低、便于储存和携带等优势。但是由于儿童生理功能尚不成熟，且存在个体差异，对药物的吸收、分布以及代谢、排泄等方面还存在很多的不同，所以需要根据儿童自身的疾病以及身体素质等情况科学配置相关的中成药，考虑群体的特殊性并加强科学研究和规范，才能更好地提升科学治疗水平。本人围绕儿童用中成药的使用误区以及不合理用药情形进行了调研分析，并提出了相关的建议，现将有关情况报道如下：

1 资料与方法

通过对社区近两年儿童使用中成药的情况进行调查统计，进而总结分析目前儿童使用中成药的情况，找出存在的问题和不足，为临床诊疗改进等提供参考。

2 结果

通过对儿童使用中成药的情况进行统计分析，结果统计表如下：

通过统计可以看出目前在儿童专用药物种类方面较少，明确用药规格的概率低。同时还发现以下问题：

2.1 儿童用中成药剂型多样化但存在不合理的情况。目前在儿童用中成药的剂型方面种类多，包含片剂、散剂、丸剂等，大部分处于传统常用的剂型，对于儿童而言他们服用通常不够便捷，并且具有较差的顺应性，应当根据儿童自身的年龄、成长等特点进行剂型改进探究，

2.2 儿童用中成药处方有待优化。目前儿童用中成药的处方基本上属于大处方范畴，在质量标准方面往往对某一种或者几种含量提出明确的含量控制标准，没有全面统筹并明晰化。并且大处方药剂本身成分比较复杂，且不能确切地加以明确，所以增加了用药隐患。应当加强中成药处方的深度探究和科学探索。此外目前一些常用的药剂诸如小儿热速清口服液、小儿泻速停颗粒等等往往仅仅是对药味构成进行了标注，对具体的各个药味的处方量没有清晰地标注，需要予以明确。此外有的制剂药物本身还含有矿物质以及有毒植物动物药等，毒性尚未明确，国内对这方面的探究也不够深入，还需要予以控制和持续监测分析后方可进行应用。有的儿童药物品种甚至还含有超剂量的雄黄等中药品种，需要慎用。

2.3 中成药说明书不完整，存在描述不清等问题。目前在儿童用中成药的药物说明书方面目前也存在一些不规范的情况，很多中成药的说明书没有明确写明药理作用，有的说明书在儿童用法用量、不良反应、注意事项、禁忌症等方面存在缺失，有的说明书中儿童用法和用量甚至没有描述等，这些都需要予以规范。需要国家相关部门加强对儿童中成药制备等环节的监督，明确相关的说明书和具体的给药方案，这样才能更好地指导儿童用药科学。

2.4 存在超剂量和超年龄用药等情况。一方面一些儿童中成药在用药剂量方面存在不合理的情况，比如针对朱砂、雄黄和药材、饮片等用量一些儿童用中成药存在描述不相符的情形，有的药品应当淘汰使用目前依然在使用。另一方面还存在超年龄用药的情形，有的说明书仅仅提出对于年龄以下或者以上情况用药的要求，但是没有充分结合医学进展变化等对应当在什么年龄阶段应当予以用多少药量等情况。有的医生甚至在开具中成药方面没有选择儿童专用药物，开具成人药物参照说明书使用等，从而不利于指导科学用药。

3 讨论

在我国医药发展过程中中成药作为重要的药物类别，发挥着重要的作用，尤其是对于儿童而言應用中成药可以避免一些不良反应。但是通过临床实践发现目前在中成药临床应用方面还存在诸多不合理的地方，应当引起高度的重视。尤其是对于儿童用中成药，需要明确说明书的内容，并对药剂量等如何控制等方面提出科学的指导说明，配置专用儿童用中成药，这样才能更好地提高疾病治疗成效。

通过总结分析发现目前在儿童用中成药方面还存在诸多不合理的地方，表现在剂型、处方等方面存在不合理、不明确地方，有的说明书不够规范全面和具体，甚至还存在超剂量和超年龄用药等情形，应当引起临床高度重视。一方面应当研究更多的专门适宜儿童用药的专用中成药物，并加强监测分析，确保质量达标，杜绝不合理处方的使用。同时另一方面应当加强中成药使用指导宣传，医药生产商应当在中成药开发研制过程中加强规范化管理，确保研制符合儿童成长规律的药物，并明确说明书的具体内容和适用方法以及各类配置药物的成分、剂量等等。国家相关部门也应当尽快完善相关的制度体系，并加强监督管理，引导相关部门结合实际动态进行相关标准的修订与完善等，确保儿童用中成药安全、有效。

总之，目前在儿童用中成药使用方面还存在很多的不规范情形，需要加快完善和监督，这样才能不断提升用药安全性与有效性，提升治疗成效。

参考文献

[1]王永红; 杨秀萍; 韩杰霞.我院儿科门诊中成药制剂使用现状调查分析[J]，中成药，2018（02）

[2]李雅莘.我国儿童用中成药市场的现状与发展策略[J]，中国处方药，2018（02）