中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效及对心功能的影响研究

徐继蕊

【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效及对心功能的影响研究。方法：选择并收集分析我院于2017年12月至2018年12月接诊的90例慢性心力衰竭患者基础资料后开展此次研究，依照自愿原则等分配模式分为对照组和观察组，其中对照组40例，观察组50例。对照组采用西药进行抗心衰治疗，观察组在西药基础上采用中医汤剂进行治疗，统计两组与治疗相关数据指标情况并进行比较。结果：观察组治疗总有效率为88%，对照组治疗总有效率为75%，观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）;观察组心功能指标数值明显优于对照组，P<0.05。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭副总用小、安全性高、疗效明显，具有临床推广价值。

【关键词】中医汤剂;慢性心力衰竭;中西医结合

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-094-02

慢性心力衰竭是临床心血管疾病的终末期阶段，发病率和死亡率逐年升高，给患者的生命带来极大威胁。对于慢性心力衰竭临床多采用西药进行治疗，虽然在治疗方面取得一定突破，但是西药的副作用也逐渐显露[1]。中医以副作用小、安全性高、临床治疗历史悠久著称，中西医联合治疗已经得到越来越大范围的普及[2]。本文通过对中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效及对心功能的影响研究，探讨中西医结合疗法在慢性心力衰竭治疗中的作用和方法，以期为之后的慢性心力衰竭治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择并收集分析我院于2017年12月至2018年12月接诊的90例慢性心力衰竭患者基础资料后开展此次研究，均符合纳入标准和排除标准，依照自愿原则等分配模式分为对照组和观察组，其中对照组40例，观察组50例。对照组病例中，男性、女性病例分别为22例、18例，平均年龄（65.3±5.2）岁，平均病程（3.8±1.6）月;观察组病例中，男性、女性病例分别为30例、20例，平均年龄（66.1±5.4）岁，平均病程（3.7±1.7）月。对两组患者所有临床基础资料对比发现无明显差异，P>0.05，可开展统计学处理，两组患者对此调查均知情并签署同意书。

1.2 治疗方法 对照组：采取西药治疗。

治疗方面，医生每日指导患者服用倍他乐克 12.5 mg，螺内酯 20 mg，依那普利片 5 mg ，氢氯噻嗪片 25 mg，且对于伴随糖尿病以及高血压的患者配合使用降糖和降压药物;饮食方面，要合理调节饮食结构，低盐低脂，多吃绿色蔬菜;生活方面，患者要适当运动，合理作息。连续治疗时间为4周。

观察组：采取西药治疗基础上进行中医汤剂治疗。

在对照组基础上使用加味温阳利水方（附子 10 g，桂枝 6 g，炙甘草 6 g，生姜 10 g，葶苈子 10 g，益母草 15 g，炒白术 15 g，炒白芍 15 g，茯苓 15 g，车前子 15 g，党参 15 g，黄芪 30 g）进行治疗。每日一剂，用医院煎药机进行煎药，煎后药剂分装两袋，患者早晚饭前进行服用。

1.3 評价指标 对观察组和对照组患者进行疗效比较，分为显效、有效、无效、加重四个等级。对比组间心功能指标：FS、EF、E/A。

1.4 统计学方法 运用统计学软件包（版本：SPSS19.0）对组间统计数值进行运算分析，对应执行t检验、x2检验用以计量、计数资料的检验，对应以（x±s）、 （n）%的形式来表示计量、计数资料统计情况，当P<0.05即表明数值比对差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组中医证候疗效对比

经过治疗，对两组患者临床疗效进行比较，观察组显效45例，无效5例;对照组显效30例，无效10例，具体如表1。

据表1可知，观察组治疗总有效率为88%，对照组治疗总有效率为75%，观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组心功能指标对比

由表2得知，观察组心功能指标数值明显优于对照组，P<0.05。

3 讨论

在现今，慢性心力衰竭发生原由是因为各类影响因素造成心肌损伤，最终导致疾病的发生，此疾病的发生会导致患者的生活质量下降，更有甚者会威胁患者的生命，所以需要及时有效的治疗对患者来说十分必要。西药治疗见效快，在临床中广泛使用，但是慢性心力衰竭病症复杂，西药成分的单纯性在此疾病治疗中成为了限制性因素[3]。中医近年来已经得到系统化、科学化发展，在各种疾病治疗中愈发显示出其优越性，中西医联合治疗已经成为临床中的普遍采用的治疗方法[4]。本次调查中所使用的加味温阳利水方采用多种中药，起到温肾助阳、暖脾抑阴、温药化气、益气生津的效果。结果显示，在西药治疗基础上进行中医汤药治疗的总有效率为88%，单纯西药治疗的总有效率为75%。总之，中医汤药治疗慢性心力衰竭副总用小、安全性高、疗效明显，具有临床推广价值。

参考文献

[1]祝英杰，王强.中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭的研究进展[J/OL].广西中医药大学学报，2019（01）：64-67[2019-04-22].

[2]燕飞.真武保心汤联合西药对慢性心力衰竭患者心肌纤维化及运动耐力的影响[J/OL].中国民间疗法，2019（07）：61-62[2019-04-22].

[3]尚丽春.中医护理干预对慢性心力衰竭患者临床疗效及其预后的影响分析[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：176-177.

[4]屈历涛，张万里，王贺毅.三仙强心汤治疗冠心病合并慢性心力衰竭60例临床观察[J].光明中医，2017，32（08）：1116-1118.