针灸推拿加骨通贴膏外用治疗腰椎间盘突出症之后的慢性腰腿痛疗效观察

【摘 要】目的：分析针灸推拿加骨通贴膏外用治疗腰椎间盘突出症后慢性腰腿痛临床疗效。方法：于我院2018年1月至2019年期间收治的58例腰椎间盘突出症后慢性腰腿痛患者作为研究对象，将其划分为探究组与参照组。参照组患者接受针灸推拿治疗，探究组患者在此基础上配合应用骨通贴膏，比较两组患者临床治疗效果。结果：探究组患者治疗显效16例（59.26%），治疗有效9例（33.33%），治疗总有效率为92.59%，高于参照组，组间统计学差异显著（P<0.05）;探究组患者接受治疗后疼痛程度评分低于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用针灸推拿配合骨通贴膏治疗腰椎间盘突出症后的慢性腰腿痛疗效显著，建议在临床中推广。

【关键词】针灸治疗;推拿治疗;骨通贴膏;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R244 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-096-02

腰椎间盘突出症的临床治疗方法较多，中西医各有不同的治疗方案，针灸推拿治疗属于中医外治法，用于治疗腰椎间盘突出症临床疗效较好。腰椎肩盘突出症导致坐骨神经压迫引发的慢性腰腿痛对患者生活质量影响较大，患者活动能力下降[1]。本文旨在深入研究针灸按摩配合骨通贴膏用于治疗腰椎间盘突出症后慢性腰腿疼的临床疗效，具体研究内容详见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取58例腰椎间盘突出症后慢性腰腿痛患者开展临床研究，划分为参照组与探究组。探究组患者中男女比例为15∶14，年龄上限值为75岁，年龄下限值为54岁，平均年龄为（61.9±2.3）岁;参照组患者中男女比例为16∶13，年龄上限值为74岁，年龄下限值为52岁，平均年龄为（61.5±2.6）岁。两组患者一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05），可进行同期研究。所有患者均已了解治疗方案，同意参与临床研究。本次研究已通过科室与科学技术委员会审核，下发有正式文件。

1.2 方法

参照组患者接受针灸按摩治疗，选定患者双侧肝俞、肾俞、大肠俞穴、气海俞穴，足阳明胃经选定组足三里穴，足少陽胆经选定风市、阳陵泉穴，足太阳膀胱经选定委中、承山和昆仑穴，使用一次性无菌针灸针进行针灸，无痛进针法刺入穴位，患者有张感，留置针15分钟。推拿时考虑到患者年龄较大，需要采取俯卧姿势，应用推法、滚法、揉法在腰臀部位以及患侧下肢进行肌肉放松，推拿一刻钟，选型缓和背俞穴、代秩边以及环跳穴点按，以患者承受强度为宜，开始穴位按压前力度需要由小至大，结束前需要逐渐降低力度。探究组患者针灸按摩操作与参照组患者相同，加用骨痛贴膏（桂林华润天合药业;国药准字：Z20532931），腰部、臀部以及下肢阿是穴外贴[2]。

1.3 观察指标

记录患者治疗后疗效并计算治疗总有效率，治疗显效：患者接受治疗后腰腿痛完全消失，直腿测试阴性;治疗有效：患者接受治疗后腰腿痛有一定缓解，恢复正常行走能力;治疗无效：患者接受治疗后症状无改善，活动能力受限。（2）比较两组患者接受治疗前后疼痛程度，应用VAS评分表对两组患者疼痛程度进行评分，分值范围为0-10分，分值超过5分表明疼痛明显，分值越高则表示患者疼痛程度越严重。

1.4 统计学方法

研究数据统一使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理，计数资料采用百分数（%）形式表示，行卡方（X2）检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

如下文表1所示，探究组患者治疗总有效率为92.59%，较参照组高出22个百分点，说明探究组临床疗效优于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者接受治疗前后疼痛评分

接受治疗前，探究组患者VAS评分为（7.3±0.9）分，接受治疗后VAS评分为（3.2±0.6）分;接受治疗前参照组患者VAS评分为（7.4±0.8）分，接受治疗后VAS评分为（4.5±0.7）分。可知接受治疗前探究组与参照组患者疼痛程度评分差异不大，无统计学意义（P>0.05），接受治疗后探究组与参照组患者疼痛程度评分均有下降，探究组VAS评分下降程度高于参照组，双方差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性腰腿疼属于中医“痹症”范畴，该病反复发作，对于生活质量影响较大，慢性腰腿痛常由坐骨神经痛、腰肌劳损、腓肠肌损伤以及髂胫骨束劳损引起。腰椎间盘突出症后腰腿疼患者血气不畅，湿寒入体，肝肾亏虚，脏腑功能受到损伤，中医治疗腰椎间盘突出症后腰腿疼患者需从补益肝肾、通络健骨入手。本次研究中，应用中医外治法针灸推拿配合骨通贴膏治疗去的撩较好的临床疗效。应用针灸针刺腧穴，可调节脏腑功能，选定肝俞、肾俞穴针刺可补益肝肾[3]。应用推拿可疏通经络，改善局部组织营养，促进气血运行。骨通贴膏则具有温血通络功效，可去除痹症，通过皮肤直接外用药力即可经皮渗透，避免口服汤药导致胃肠功能受损。骨通贴膏对人体皮肤刺激性非常小，同时患者接受程度也较高，用药副作用小，用于治疗慢性腰腿疼安全性较高。应有针灸推拿治疗配合骨通贴膏治疗腰椎间盘突出症后的腰腿疼症状需要坚持治疗，按疗程治疗用以保障疗效，该疗法属于中医疗法，按疗程接受治疗才能逐渐调节患者身体，用以改善患者身体微环境，从根源上杜绝病痛侵扰。

综上所述，针对腰椎间盘突出症后腰腿疼患者，应用针灸推拿结合骨通贴膏进行治疗，可取得较好的临床疗效，值得在临床上加以推广。

参考文献

[1]韩文明.针灸推拿加骨通贴膏外用治疗腰椎间盘突出症之后的慢性腰腿痛疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（64）：187+241.

[2]魏铭.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果探讨[J].中外医学研究，2019，17（16）：141-142.

[3]张晓岐，严旭.针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（14）：94.

作者简介：李地动，男，汉族，中共党员，生于1966年，1989年毕业于河北中医学院针灸系，毕业后一致从事针灸推拿专业，1997年晋升为针灸主治医师。