优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

朱蓉

【摘 要】目的：探讨优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：将我院2018年4月到2019年1月的42例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分组，基础护理组给予基础护理，优质护理组开展优质护理。比较两组腹腔镜胆囊切除手术成功率;术后抗生素用药时间、术后切口愈合时间;胃肠道并发症等的发生率。结果：优质护理组腹腔镜胆囊切除手术成功率和基础护理组一样，而优质护理组术后抗生素用药时间、术后切口愈合时间、胃肠道并发症等的发生率对比基础护理组有优势，P<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术患者实施优质护理效果确切，可减少并发症，加速切口愈合，减少抗生素使用时间。

【关键词】优质护理;腹腔镜胆囊切除术;应用效果

【中图分类号】R64【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要方法之一，属于微创手术。目前腹腔镜胆囊切除手术在临床广泛应用，但其也属于侵入性操作，可带来相应的身心应激，手术并发症较多，需要采取有效护理对策[1-2]。为了探讨更安全有效的护理方法，本研究分析了优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2018年4月到2019年1月的42例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分组，优质护理组年龄32-74岁均（45.21±2.21）岁。胆囊疾病发病的时间是6个月-3年，平均时间是（9.78±2.77）个月。男女的比例是12：9。基础护理组年龄32-73岁均（45.79±2.51）岁。胆囊疾病发病的时间是6个月-3年，平均时间是（9.71±2.34）个月。男女的比例是13：8。两组资料无显著差异。

1.2 方法

基础护理组给予基础护理， 优质护理组开展优质护理。①心理护理。腹腔镜胆囊切除手术是微创手术之一，多数患者缺乏正确认知可产生不良情绪，需要对患者做好腹腔镜胆囊切除手术知识的介绍和解释，介绍腹腔镜胆囊切除手术流程和方法，减轻患者心理紧张状态。②健康教育。告知患者采取腹腔镜胆囊切除手术治疗的可靠性和必要性，说明腹腔镜胆囊切除手术治疗期间需要注意的事项，解释腹腔镜胆囊切除手术的流程和麻醉方法，消除患者顾虑。③疼痛的护理。多数患者腹腔镜胆囊切除手术后有疼痛感，为减轻患者疼痛，术后协助患者选择半卧位，维持呼吸道通畅，并指导患者放松肌肉和深呼吸，必要时给予镇痛泵镇痛，减轻疼痛。在术后通过转移患者注意力等方式缓解疼痛，必要时给予镇痛泵护理。④饮食护理。腹腔镜胆囊切除手术后6小时给予患者饮水，对患者给予少量流食，腹腔镜胆囊切除手术后一天可给予半流食，后逐渐恢复到正常饮食。⑤运动干预。腹腔镜胆囊切除手术后指导患者在麻醉清醒后更换体位，并进行床上肌肉收缩等运动，术后12小时协助患者进行床旁运动，直至下床活动。

1.3 观察指标 比较两组腹腔镜胆囊切除手术成功率;术后抗生素用药时间、术后切口愈合时间;胃肠道并发症等的发生率。

1.4 统计学处理 SPSS25.0软件， P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 腹腔镜胆囊切除手术成功率 优质护理组的腹腔镜胆囊切除手术成功率是21（100.00），基础护理组是21（100.00），P>0.05。

2.2 术后抗生素用药时间、术后切口愈合时间

优质护理组术后抗生素用药时间、术后切口愈合时间优于基础护理组，P<0.05，优质护理组术后抗生素用药时间、术后切口愈合时间分别是3.02±0.21d和5.01±1.25d。基础护理组术后抗生素用药时间、术后切口愈合时间分别是5.42±0.67d和7.78±2.56d。

2.3 胃肠道并发症等的发生率

优质护理组胃肠道并发症等的发生率低于基础护理组，P<0.05。优质护理组胃肠道并发症等的发生率4.76%;基础护理组胃肠道并发症等的发生率33.33%。

3 讨论

目前，腹腔镜胆囊切除術在临床被广泛应用，因属于侵入性操作，对腹腔镜胆囊切除术患者的身体和心理方面都有很大影响，影响腹腔镜胆囊切除术患者的健康和生活[3-4]。通过采取优质护理，可提高腹腔镜胆囊切除手术治疗的安全性。通过术前做好充分的心理疏导和健康教育，促使患者明确腹腔镜胆囊切除术的治疗方法和腹腔镜胆囊切除手术的优势，消除心中的顾虑，使其更好配合腹腔镜胆囊切除手术的开展。而通过术后疼痛管理，减轻了患者的疼痛应激，且通过术后早期进食和下床活动，也加速了患者的恢复进程[5-7]。

本研究显示腹腔镜胆囊切除术患者实施优质护理效果确切，可减少并发症，减轻患者心理负担，并加速排气，减少抗生素使用时间。

参考文献

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