观察腹腔镜妇科手术围手术期护理的体会

陈萍

【摘 要】目的：本次实验将采用腹腔镜手术对妇科患者实施治疗，分析围术期的护理方案，提升治疗有效率。方法：本次实验选取了2018年8月-2019年8月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过妇科检查，其属需要开展腹腔镜手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对245例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为围术期护理，分析应用成果。结果：从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为2.4%（3/124），对照组为5.8%（7/121），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为95.2%，明显优于对照组的82.36%，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用围术期护理方案能够提升患者的治疗安全性，有效性，患者对护理服务的满意度高，建立了相互信任的护患关系，康复效果好，值得推广应用。

【关键词】腹腔镜;妇科手术;围手术期;护理体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-106-02

腹腔镜手术具有切口小、出血少以及创面小的优势，在手术后患者的整体恢复效果好，并发症少，其优势显著。而腹腔镜手术更多依赖于器械操作，其经验和技巧十分重要，随着手术适应证的增加，也广泛的应用于妇科疾病的治疗。在围术期加强对患者的护理协助，加强医护、护患之间的配合，能够实现良好的治疗目的。本次实验选取了2018年8月-2019年8月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过妇科检查，其属需要开展腹腔镜手术治疗。通过分析不同的护理措施，进一步进行护理方案的总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年8月-2019年8月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过妇科检查，其属需要开展腹腔镜手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对245例患者进行病情结果讨论。对照组121例患者，观察组则为124例患者，患者年龄在20-60岁之间，平均年龄为（39.6±3.5）岁，已婚220例，未婚25例。从疾病类型上看，子宫肌瘤剔除术61例、子宫肌瘤子宫全切除术31例、卵巢囊肿37例、子宫内膜异位22例、宫外孕9例。患者需要严格按照医护人员要就进行手术准备，所有患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理模式，观察组则采用围术期护理干预模式，首先，对入院患者进行心理状况的评估，对病情进行了解，从而明确护理要点，对患者实施个性化护理方案的制定。其次，加强心理护理，腹腔镜的使用对患者而言依然陌生，且面对手术有明显的慌张，从而导致心理压力大，这就需要护理人员对其进行讲解，缓解不良情绪。与此同时，还要做好患者手术前的饮食指导、皮肤准备、阴道准备等，这些作为基础护理操作必不可少。在手术后则需要加强常规护理，包括每15min一次的腿部活动，防止下肢深静脉血栓。在患者生命体征稳定后，可以通过翻身，简单的按摩来促进肠道功能恢复[1]。在饮食上也选择易消化的、高维生素的食物，鼓励患者多饮水。最后，则是提醒患者早日下床活动，不易劳累。值得一提的是加强对导尿管、腹腔引流管的管理，防止出现意外事故，引发护患纠纷。

1.3 评价标准

本次实验需要对患者手术后的并发症情况做以统计分析，以及对患者的护理满意度进行调查，从而优化护理行为和内容，为腹腔镜手术治疗后患者的康复提供支持。

1.4 统计方法

在本研究中对腹腔镜妇科手术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对并发症发生率以及满意率上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为2.4%（3/124），对照组为5.8%（7/121），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。

除此之外，从住院天数上看，观察组为（5.1±1.3）d，对照组则为（8.2±2.2）d，患者康复速度快，能夠实现早期出院的目的。

最后，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为95.2%，明显优于对照组的82.36%，因此，我们认为观察组护理更佳。如表1所示。

3 讨论

随着腹腔镜手术的深入发展，手术的适应症范围越来越宽广，而难度也越来越大，由此，我们针对妇科腹腔镜手术的开展进行护理经验的总结和分享，致力于提升护理质量。据相关学者的研究来看，腹腔镜手术多适用于子宫内膜异位症和异位妊娠，其作为判断的金标准也可以实现较好的治疗[2]。

在手术前后均需要护理人员开展协助，帮助患者调整好心态，从而积极的接受治疗，配合护理工作。手术前的护理更多是准备性工作，涉及到多个方面，如皮肤、阴道、药物过敏史等，全方位的配合患者需求和手术医师的要求。在手术后，则需要记录、汇报患者的康复结果，并做好引流管的固定，检查静脉通路，做好安全防范管理[3]。除了常规的生命体征监测，更多的要注意伤口敷料渗血、纠正血压异常等。最后，则是尿管、引流管的护理管理，随时观察引流液的性质，关注患者的康复治疗，给予生活上的协助。通过研究分析，围术期康复护理能够使患者早日重获健康，缩短住院天数，节省医疗费用，提高床位周转。

综上所述，采用围术期护理方案能够提升患者的治疗安全性，有效性，患者对护理服务的满意度高，建立了相互信任的护患关系，有利于提高患者对手术的耐受，预防术后并发症，促进患者早日康复。

参考文献

[1]张迎. 循证护理在妇科腹腔镜手术围手术期中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2014（03）：15-17.

[2]吴晓兰，温清霞，钟日英. 整体护理在妇科腹腔镜患者围手术期的护理效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（07）：1060-1061.

[3]赵虹霞，连慧芳. 优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者的影响[J]. 智慧健康，2018，4（18）：59-60.