预见性护理对预防高龄老年长期卧床患者压力性损伤的效果分析

桂红梅

【摘 要】目的：研究预见性护理对预防高龄老年长期卧床患者压力性损伤的效果。方法：研究時段2019年05月至2020年04月，我院高龄老年长期卧床患者（n=10）作为研究对象，按护理方式分类：对照组（n=5，常规护理），观察组（n=5，预见性护理），对比压力性损伤发生情况。结果：观察组压力性损伤总发生率显著低于对照组[20.00% VS 60.00%]（P<0.05）。结论：长期卧床高龄患者采用预见性护理取得了较好的效果，可预防压力性损伤的发生，临床推广价值大。

【关键词】压力性损伤;长期卧床;预见性护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-111-02

由于临床手术治疗，需要进行长时间的卧床休养，特别对于高龄患者，发生压力性损伤的风险较高。若压力性损伤发生，会对患者的身心健康造成二次打击[1]。本次选取我科室10例高龄老年长期卧床患者，经两种方案护理，记录整个过程，并整理、汇报如下。

1 资料及方法

1.1 资料与方法

纳入本科室（2019年05月至2020年04月）接收的高龄老年长期卧床患者（n=10）展开研究，分为2组（护理方案），即每组5例样本。【对照组】：男（n=3）、女（n=2）;年龄范围62～81（平均：68.38±2.37）岁;【观察组】：男（n=2）、女（n=3）;年龄范围63～82（平均：69.04±2.18）岁。分析2组资料，结果均认定无意义（P>0.05）。我院伦理协会已许可改研究。

纳入标准：①知情、自愿参与研究，并签订同意书。

排除标准：①存在意识、精神障碍者;②存在其他组织、器官病变者;③术前存在陈旧性压力性损或病房带入压力性损伤的患者。

1.2 方法

【对照组】-采取常规临床护理。

【观察组】-以对照组为基础，实施预见性护理，具体方法为：①健康教育，从多方面对压力性损伤疾病进行详细的讲解，使患者及家属对压疮护理目的、方法、价值具有全面的认知。② 心理护理，与患者多沟通，针对其出现的不良心理进行疏通，提高其依从性。③卧床护理，勤翻身、擦洗、检查、更换、按摩，从多方面下手对患者由于局部组织受长期压迫而引发压力性损伤进行全面预防。④清洁护理，及时清理患者大小便失禁的污秽物，保持患者皮肤的干燥、洁净、适量使用紫草油涂抹患处及受压部位。针对由引流、排汗导致的皮肤潮湿进行防潮措施。对皮肤干燥的患者，进行涂抹润肤乳剂。⑤监护护理，对每次翻身需要进行记录，并向患者的家属进行有效的沟通与解释，包括次数、时间、体位等，按照翻身计划表严格执行，并详细检查易发生压疮部位。已达到护患共同协作。⑥饮食护理，为患者制定合理的饮食计划，给予高营养、高蛋白食物，对平日饭量少的患者，进行适当加餐，对肠蠕动弱的患者进行物理运动，增强免疫力。

1.3 观察指标

统计2组患者压力性损伤发生情况。

1.4 统计学

SPSS24.0，观察指标以“%”展现、并开展“x2”检验;组间有效值若P<0.05，则断定有统计差异。

2 结果

对照组压力性损伤共3例（60.00%），观察组仅发生1例（20.00%），对照组明显多于观察组（P<0.05）。（详情见表1）

3 讨论

压力性损伤也被称为压力性溃疡，局部组织由于长期受到压迫及摩擦从而引发皮肤组织产生持续性缺氧、缺血、营养不良等，导致局部组织出现溃烂或病理性坏死。其中大部分患者其病因是由于长时间卧床[2]。其压力性损伤发生率与卧床时间成正比。患者产生压力性损伤时，感染率会极大增高，对康复十分不利，甚至对生命具有严重影响，对压力性损伤的预防护理意义重大[3]。预见性护理是一种具有针对性护理模式，主要具有两个侧重点： 一是针对疾病的预防，在疾病未发生时，针对发病因素采取针对措施，阻止发生疾病; 二是在发生疾病后，针对其发病因素迅速给予相应护理措施，防止恶化。临床上采取预见性护理对预防压力性损伤意义重大[4]。从文中可知，压力性损伤发生率观察组为20.00%（1/5）较对照组的60.00%（3/5）明显偏低（P<0.05）。

由上所述，预见性护理预防高龄老年长期卧床效果显著，减少了压力性损伤的发生，可于临床中推行、应用。

参考文献

[1]蒋玉坤.预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2019，17（24）：277-278.

[2]付丽明，邱小雪，陈玉蓓等.预见性压力性损伤防范干预措施在神经外科手术中的应用效果[J].包头医学院学报，2019，35（01）：80-81+95.

[3]朱校燕，杨平玉.预见性护理对神经外科患者压力性损伤发生的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：124-125.

[4]许小梅，郝艳芳.预见性护理措施对外科长期卧床患者褥疮的预防作用[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：191-193.