临床护理路径在结肠癌并肠梗阻术后护理中的应用观察

刘建宇

【摘 要】目的： 研究并探讨临床护理路径（CNP）在结肠癌并肠梗阻术后的应用价值。方法：此次研究的对象是选择2016年12月～2018年12月82例实施结肠癌并肠梗阻手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组， 对照组40例患者给予常规术后护理， 观察组42例患者应用CNP护理模式进行术后护理， 观察两组临床效果。结果：观察组患者住院时间（7.5±0.5）d显著短于对照组（15.6±0.7）d， 健康知识评分、护理满意度显著高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径能有效提高临床护理质量， 提高结肠癌并肠梗阻患者术后生活质量及患者满意度， 值得应用。

【关键词】结肠癌;肠梗阻;临床护理路径

【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-113-02

临床护理路径（CNP）指的是责任护士在患者入院期间， 制定并实施护理计划的护理模式[1]。肠梗阻在结肠癌中属于常见并发症， 而低位性肠梗阻的主要病因就是结肠癌[2， 3]。在结肠癌并肠梗阻患者临床护理过程中应用CNP模式， 有利于患者术后的身体康复。本研究选取本院2016年12月～2018年12月收治的82例实施结肠癌并肠梗阻手术患者为研究对象， 探讨分析CNP在结肠癌并肠梗阻患者术后的临床应用价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年12月～2018年12月收治的82例实施结肠癌并肠梗阻手术患者为研究对象， 将其随机分成两组， 观察组患者42例， 其中男29例， 女13例， 年龄41～90岁， 平均年龄（55.8±8.2）岁;对照组患者40例， 其中男28例， 女12例， 年龄40～89岁， 平均年龄（56.2±8.0）岁。两组患者在性别及年龄等基本资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规术后护理， 观察组应用CNP护理模式进行护理， 首先组建CNP小组， 以执行CNP表制定的标准化护理流程， 具体步骤见下：①制定CNP：小组成员要和患者及其家属做好沟通交流， 说明CNP实施目的、护理流程等， 获取患者及其家属的理解， 鼓励其积极配合;以时间作为横轴， 以入院宣教、健康教育、活动、饮食及出院指导等护理措施作为纵轴制定标准化CNP表[4]， 随后将医生对患者的诊疗计划、医嘱及护理人员的护理程序井然有序地安排到每天的CPN中;将参加CNP护理的人员相应的责任加以落实。②CNP的实施：由责任护士在患者实行结肠癌并肠梗阻术后做好健康知识宣教工作[5]， 并向其发放每天的住院护理计划单， 向其介绍CNP相关实施内容， 协助患者做好各项术后检查， 向其讲述术后要达到的护理目标， 采用通俗易懂的语言向患者解释相关护理操作方法及目的， 取得患者理解与合作。护理人员按照CNP的具体内容每天每班次对患者病情进行严密观察[6]， 根据患者生命指征及体征变化情况给予相应的护理措施， 积极开展健康教育。如在观察时患者病情表现相对较稳定， 未出现任何异常， 则在CNP表上相应的位置使用蓝笔标注“√”， 如出现异常则使用红笔标注“×”， 并在记录单上将患者具体病情变化情况加以详细记录， 分析该异常发生原因及给予实施的相应措施， 护士长要随时对记录表进行检查评价， 避免该类负性变异情况再次发生。临床路径小组内成员之间要及时进行交流、沟通， 共同商讨及协调最后达成共识， 促进医院内各个部门、各个科室、各个专业以及医护人员之间的共同合作， 提高整体护理质量。

1.3 观察指标 观察两组患者住院时间， 以调查问卷的方式统计患者健康知识掌握评分及对护理的满意度。健康知识问卷共50题， 每题2分， 满分100分， 内容包括结肠癌并肠梗阻术后相关注意事项及疾病相关知识;患者满意度调查表共50项， 每项2分， 满分100分。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间显著短于对照组， 健康知识评分显著高于对照组， 患者对护理满意度显著高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床护理路径的实施能有效缩短患者的住院时间， 能实现在短时间内达到康复的目的[7]。患者积极参与到护理模式中能显著提高认知能力， 增强自我保护意识， 同时能提高患者对护理满意度。本研究中， 临床护理路径的应用使护理操作更加规范， 提高了整体护理质量， 且满足了患者的知情权， 促进结肠癌并肠梗阻患者术后的身体康复， 缩短了住院时间， 一定程度上减轻了患者的经济负担。

总之， 临床护理路径能有效提高临床护理质量， 提高结肠癌并肠梗阻患者术后生活质量及患者满意度[8]， 值得应用。

参考文献

[1]陈春贤， 汪红霞， 林克如， 等.临床护理路径在结肠癌术后化疗患者中的应用.护理实践与研究， 2011， 24（25）：52-53.

[2]劉咨含，邓云模.临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用.中国卫生产业， 2013， 2（15）：50-52.

[3]陈小慧，周作霞.临床护理路径的概念及应用.护理实践与研究， 2010， 23（22）：105-107.

[4]卢媚媛， 陈勉珊， 欧阳山. 临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用.现代临床护理，2012（7）：50-52.

[5]黎庆森， 厉周.老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析.现代医院， 2010， 5（2）：2234-2235.

[6]唐利娟， 徐文. 34例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理.中外健康文摘， 2012， 9（21）：445-446.

[7]王克荣.结肠癌根治术后炎性肠梗阻的护理. 河南外科学杂志， 2008， 11（6）：225-226.

[8]李秀华.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析.临床合理用药杂志， 2011， 12（6）：14-15.