临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用

李淑艳　林守香　杨秀英　崔玉杰

【摘 要】目的：临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用。方法：纳入本院（2018年3月--2018年12月）收治的64例帕金森患者;分组情况：随机分为（研究组与对照组）各32例。对照组遵循常规护理，研究组实施临床护理路径。对比患者生活质量、HAMA、PDSS评分。结果：研究组物质生活、社会生活、心理健康、躯体功能评分优于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者HAMA、PDSS评分无差异（P>0.05）。干预后，研究组患者HAMA低于对照组;PDSS评分高于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径对帕森金患者临床症状改善显著，缓解焦虑、抑郁情绪，提高睡眠质量与生活质量。

【关键词】临床护理路径;帕金森;生活质量;HAMA评分;PDSS评分

【中图分类号】R742.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-121-01

帕金森呈慢性发展趋势，肢体活动功能受限、降低神经功能、自主生活能力。为此，我院提出临床护理路径改善帕金森患者临床表现，预后效果显著。临床护理路径是一种规范化护理措施，结合护理计划为患者制定护理模式。经临床实践证明，该护理模式效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院（2018年3月--2018年12月）收治的64例我院收治的帕金森患者;分组情况：随机分为（研究组与对照组）各32例。

对照组：男（n=13），女（n=19），年龄45--78（平均：60.2±3.4）岁。其中，I期9例、II期12例、III期11例。

研究组：男（n=17），女（n=15），年龄46--76（平均：59.3±3.1）岁。其中，I期14例、II期10例、III期8例。64例患者病历资料对比无差异（P>0.05）可比。

1.2 方法

对照组：常规护理：健康指导、环境护理、用药管理。

研究组：临床护理路径：第一，根据患者情况制定临床护理路径。第二，询问患者需求并尽可能满足，根据护理路径实施护理干预。观察患者病情展开总结分析，优化护理路径与方法。第三，对患者及家属展开健康指导，讲解关于帕金森有关知识、护理措施，增强疾病认知并纠正错误认识。介绍成功案例，增强患者康复信心，消除焦虑、抑郁情绪进而积极配合护理工作。第四，确定护理方案及内容，确定护理时间，护士长给予全过程监督，保证护理内容的实施。第五，患者出院后核实有关内容，明确护理路径中存在的不足并优化，提高护理质量，保证护理规范性。

1.3 评价指标

（1）对比患者生活质量评分：物质生活、社会生活、心理健康、躯体功能。（2）对比护理前后患者HAMA（焦虑量表）、PDSS（睡眠質量）评分。

1.4 数据处理

SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[（x±s）]进行检验、表示，计数资料以卡方（x2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2 结果

2.1 对比患者生活质量评分

研究组物质生活、社会生活、心理健康、躯体功能评分高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 对比干预前后HAMA、PDSS评分

干预前，两组患者HAMA、PDSS评分无较大变化（P>0.05）。干预后，研究组焦虑评分低于对照组;睡眠质量评分高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

帕金森属于老年多发病，病程持续时间长，随着老年化的发展患病率不断提高。患者神经功能不断减退，肢体活动、生活能力、社会功能随之降低[1]。尤其是肢体活动范围受限，给患者及家庭带来较大影响。目前，关于该病治疗以药物控制为主，但单一药物控制效果不理想且患者用药依从性不高。为此，我院辅以临床护理路径，对改善患者肢体功能、消极情绪、提高生活质量体现了重要作用[2]。

有学术研究提出：CNP对帕金森患者可扩大肢体活动范围，缓解焦虑、抑郁情绪，增强自主生活水平。本研究中，研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者HAMA、PDSS评分无较大变化（P>0.05）。干预后，研究组焦虑评分低于对照组;睡眠质量评分高于对照组（P<0.05），这与本文研究结果相似。临床护理路径（CNP）作为一种新的护理措施，以患者为核心的制定护理路径，融入了循证医学、护理学等内容。在干预过程中，立足于患者病情、需求实施护理干预，为患者提供规范的、科学的、高效的护理方案，对改善帕金森临床表现获得了显著效果[3]。

结论：CNP对帕金森患者护理疗效确切，能够引导患者保持乐观情绪积极配合护理工作，提高生活水平。

参考文献

[1]王惠娟，贺娟，史燕薇."医家护"APP在帕金森病脑深部电刺激术后患者延续护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（34）：4369-4372.

[2]周蓉，贺姣，卢宏.金属离子在帕金森病发病机制中的作用研究进展[J].中华神经科杂志，2019，52（6）：516-520.

[3]秦灵芝，李玮，王晓娟.虚拟现实技术在帕金森病冻结步态康复中的应用[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（3）：206-209.