腹腔镜治疗胆囊息肉患者术后的护理体会

肖莉　金胜琼

【摘 要】目的：探究腹腔镜治疗胆囊息肉患者的术后护理措施，及护理体会。方法：选取2017年3月至2019年3月期间，我院收治的72例胆囊息肉患者作为本次探究的主要研究对象，采用数字随机法将其平均分到观察组和对照组。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予术后护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：预后对照组中有4例患者出现恶心呕吐症状，3例尿潴留，3例手术切口发生感染，术后并发症发生率为27.78%。观察组中有1例患者出现恶心呕吐症状，2例手术切口发生感染，术后并发症发生率为8.33%。对比两组患者的并发症发生率，观察组明显优于对照组，且（p<0.05）具有统计学意义。讨论：对腹腔镜治疗胆囊息肉患者给予术后护理干预，可以明显降低术后并发症的发生率，从而改善患者预后，值得临床推广使用。

【关键词】腹腔镜;胆囊息肉;术后护理干预;护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-131-01

前言

胆囊息肉是对胆囊壁向腔内呈息肉状生长的非结石性病变的总称，40%的胆囊息肉患者并无明显症状，该病的隐散性较强多数患者是在健康体检时发现。该病的主要临床症状有恶心呕吐、厌油、消化不良等症状，小部分患者伴有发热、黄疸。目前对于息肉大于1cm的患者，一般采用腹腔镜进行切除。有研究发现在腹腔镜治疗胆囊息肉患者实施术后护理干预，可以明显降低术后并发症的发生率，改善患者预后。本次探究通过对比探究腹腔镜治疗胆囊息肉的术后护理效果，详细报告如下。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年3月期间，我院收治的72例胆囊息肉患者作为本次探究的主要研究对象，采用数字随机法将其平均分到观察组和对照组，每组36例。对照组中男性患者19例，女性患者17例，年龄为23～61岁，平均年龄为（36.2±1.3）岁。观察组中男性患者18例，女性患者18例，男性为22～61岁，平均年龄为（36.0±1.2）岁。对比两组患者的一般资料，无明显差异（p>0.05）不具有统计学意义，具有可比性。本次探究内容均告知患者，并签署同意书。纳入标准：息肉≥1cm：病理检查结果为良性病变。

1.2 研究方法

对照组术后给予常规护理，正常检测患者的血压、体温、血常规、凝血、肝肾功能、心电图及CT检测等，观察患者术后是否出现并发症及时给予治疗措施。观察组在常规护理的基础上给予术后护理，常规护理与对照组相同。术后护理包括：（1）生命体征检测。术后待患者完全清醒送回病房，严密检测患者生命体征，观察患者是否有腹腔出血迹象，若出现及时通知医生，对于低血压患者要更加严密观测。（2）体位护理。术后取患者平卧位避免患者出现呕吐症状，5h后根据患者实际情况可取半卧位，术后第2d患者生命体征平稳，可以鼓励患者尝试下床活动，促进胃肠道蠕动避免出现静脉血阻塞。（3）切口护理。护理人员观察手术切口是否出现渗血或渗液现象，若出现及时处理症状严重及时通知醫生。（4）心理护理。胆囊腹腔镜术后患者会出现切口、腹部疼痛，护理人员应该详细讲解疼痛原因，告知患者该症状发生的正常性，消除患者的心理恐惧。（5）并发症护理干预。护理人员严密观察患者呕吐次数及呕吐内容物，根据医嘱进行补液处理，患者术后禁食24h，之后可进食流食。患者术后6h后若仍未排尿，护理人员实施叩诊膀胱、温毛巾热敷等办法协助患者排尿，防止发生尿潴留并发症。对手术切口实施防感染处理，拆线后实施彻底引流，换药后观察切口处是否有新鲜肉芽长出。（6）出院干预。护理人员在患者出院时，叮嘱患者注意休息多食水果蔬菜，术后1个月进行彩超复查，出现异常现象及时回院处理。

1.3 治疗效果评定

观察术后患者是否出现并发症，如切口感染、尿潴留、恶心呕吐等，对比两组患者的并发症发生率。病发生发生率=（并发症例数/总例数）*100%。

1.4 统计学方法

本次探究数据分析时，均采用专业的统计学软件SPSS 22.0。用x±s表示计数资料，χ2检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，本次研究以（P<0.05）存在差异为有统计学意义。

2 结果

预后对照组中有4例患者出现恶心呕吐症状，3例尿潴留，3例手术切口发生感染，术后并发症发生率为27.78%。观察组中有1例患者出现恶心呕吐症状，2例手术切口发生感染，术后并发症发生率为8.33%。对比两组患者的并发症发生率，观察组明显优于对照组，且（p<0.05）具有统计学意义。详细数据见表一。

3 讨论

对于息肉≥1cm的胆囊息肉患者，最为常用的手术切除方式为腹腔镜，腹腔镜切除术可以在保证胆囊生理功能完全的同时，切除病变部位可有效的防止患者术后出现消化不良、反流性食管炎等并发症。同时腹腔镜技术微创，可以减少患者的恢复时间减少患者的经济负担。但有研究发现在腹腔镜治疗胆囊息肉患者实施术后护理干预，可以明显降低术后并发症的发生率，改善患者预后。

本次探究结果显示，实施术后护理的观察组并发症发生率为8.33%，优于对照组的27.78%，且（p<0.05）具有统计学意义。对腹腔镜治疗胆囊息肉患者给予术后护理干预，可以明显降低术后并发症的发生率，从而改善患者预后，值得临床推广使用

参考文献

[1]黑云姝，郭俊龙.腹腔镜治疗胆囊息肉患者术后的护理体会[J].医疗装备， 2017（4）：160-161.

[2]王红业.腹腔镜胆囊切除手术患者的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志， 2010， 13（19）：84-85.

[3]牛秀芳.腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会[J].基层医学论坛， 2016， 20（18）：2588-2589.

[4]金爱莉.胆囊息肉患者的围术期护理体会[J].中国冶金工业医学杂志， 2018（1）：40-41.

[5]金胜平. 162例胆囊切除术的护理体会[J].世界最新医学信息文摘， 2017（26）：239+242.