营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的作用

汪庆慧

【摘 要】目的：探讨营养均衡饮食疗法对于妊娠糖尿病患者产后护理的作用效果。方法：选取2017年5月～2019年5月于我院分娩的妊娠糖尿病患者128例，将其分为对照组与研究组各64例，对照组进行常规护理，研究组在常规护理基础上给予营养均衡饮食疗法。结果：对照组产后1个月FPG （6.3±0.6） mmol/L，研究组 （5.2±0.4） mmol/L，差异具有统计学意义（t=12.203，P<0.05）。结论：营养均衡饮食疗法能够使妊娠糖尿病更好得恢复血糖水平，值得临床借鉴。

【关键词】营养均衡饮食疗法;妊娠糖尿病;产后;护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-133-02

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）指妊娠期间发生的血糖水平高于正常的一种疾病[1]。GDM患者一般在产后血糖能够恢复正常水平，但若不加以干预和重视，也有不少患者发展为糖尿病。如何使患者在产后更好更快地恢复，是产科研究的热点，本研究采用营养均衡饮食疗法对GDM患者进行产后干预，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取128例GDM患者， 患者年龄22～37岁，平均年龄（28.4±2.8）岁，初诊体重61～92 kg，平均体重（72.3±6.2）kg，BMI 23.4～31.3 kg/m2，平均BMI（27.3±3.4）kg/m2，其中初产妇73例，经产妇55例，初诊孕周23～31周，平均（27.5±2.2）周。随机分为两组，两组患者一般资料差异统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

（1）符合GDM诊断标准;

（2）年龄大于18周岁女性;

（3）孕前一般情况良好，无糖尿病或未发现糖尿病;

（4）產后精神状态良好，能够配合护理工作。

1.3 排除标准

（1）不符合纳入标准;

（2）病情严重或其它原因终止妊娠者;

1.4 方法

1.4.1 常规护理

对照组进行常规护理，包括用药护理、血糖监测和心理护理。（1）用药护理：遵医嘱严格用药，一般对于GDM患者采用胰岛素皮下注射控制血糖，不推荐口服药物治疗，协助指导患者及家属使用胰岛素笔，严格把握治疗剂量，强调低血糖的严重性，避免低血糖事件。（2）血糖监测护理：对住院患者遵医嘱给予血糖监测，对于出院患者指导其自我监测，发送血糖记录本，严格监测记录。（3）心理护理：GDM产妇易出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员多倾听、多鼓励，耐心解答患者问题，鼓励患者多咨询，为患者提供情感支持。

1.4.2 营养均衡饮食疗法

研究组实行营养均衡饮食疗法，内容在常规护理的基础上指导患者合理饮食，帮助患者计算其适宜摄入热量，饮食中碳水化合物占每日宜摄入总热量的50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂质占25%～30%，适当多食用蔬菜、粗粮，减少便秘的发生，适当食用含糖量低的水果，少食多餐，控制体重较孕前增长12kg以内为宜。帮助患者控制血糖和体重，每周为患者制定饮食方案，使患者血糖和体重控制在理想范围内，并保证营养充足，若血糖或体质超出范围，则深入查找原因，对出现的原因与问题及时干预，制定下一周目标与计划。

1.5 统计学处理

采用SPSS进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。

2 结果

2.1 血糖水平

对产妇产后1个月、3个月、6个月的FPG进行测量以评价患者产后血糖情况，结果见表1。

2.2 营养状况

对产妇产后3个月时的血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）进行测量评价产后的营养状况，结果见表2。

3 讨论

近年来，随着人们生活方式西化，糖尿病患者人数不断增长，并且发病年龄不断降低[2]。对于妊娠期女性，由于孕妇和家人的过度紧张，运动量不足、饮食过度等情况非常普遍， GDM患者不断增多[3]。本研究采用营养均衡饮食疗法对GDM产妇进行应用，结果显示，研究组产后1个月、3个月、6个月平均血糖水平均显著低于对照组（P<0.05）;且研究组营养状况显著优于对照组，研究组TC、TG均低于对照组，ALB、TRF均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。需要注意的是，产妇产后气血虚弱，血糖变化较为敏感，饮食种类、量的改变都会影响血糖水平，此时需及时调整胰岛素用量，避免低血糖事件的发生。

综上所述，营养均衡饮食疗法能够使GDM产妇在保证营养均衡的状态下更好地恢复血糖水平，值得临床借鉴。

参考文献

[1]王燕， 陶俊贞， 胡金美， et al. 针对性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（20）：2594-2597.

[2]熊华， 杨金花. 早期护理干预及知信行护理模式对妊娠期糖尿病产妇的影响[J]. 中国当代医药， 2018（1）：150-153.

[3]高莲莲， 陶静， 黄丽红， et al. 妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状及其影响因素分析[J]. 护理学报， 2017， 24（23）： 49-52.