临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用观察

杜庆红

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。方法：择取本院2017年11月-2019年12月时段内诊疗的急性心肌梗死患者共36例，划分为常规组（18例）和路径组（18例）。即常规组选择传统护理模式，路径组选择临床护理路径，比较患者护理效果、总满意度。结果：路径组护理效果显著优于常规组，数据间比较有意义（P<0.05）。常规组护理总满意度为72.22%，路径组为100.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：于急性心肌梗死患者护理期间，临床护理路径的选择，不仅可增强护理效果，还可提高患者护理总满意度，应引起重视。

【关键词】临床护理路径;急性心肌梗死;护理效果;总满意度;价值

【中图分类号】R542 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-142-01

急性心肌梗死作为心血管病症的常见类型，严重威胁机体生命安全。该类疾病是指在心肌缺血、缺氧状态下导致的心肌坏死，多见白细胞计数增多、心力衰竭、心律失常及胸骨剧烈疼痛等状况，目前是以药物保守治疗、常规护理干预为前提，虽可减轻疼痛，但效果不显著[1]。择取本院2017年11月-2019年12月时段内诊疗的急性心肌梗死患者共36例，探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。现将报道总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

择取本院2017年11月-2019年12月时段内诊疗的急性心肌梗死患者共36例，划分为常规组（18例）和路径组（18例）。常规组男女患者比值为10：8;年龄最高值为65岁，最低值为48岁，平均数为（57.22±4.10）岁。路径组男女患者比值为11：7;年龄最高值为66岁，最低值为47岁，平均数为（58.14±3.83）岁。数据间比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组选择传统护理模式，即遵医嘱服药、饮食指导和药物治疗;路径组选择临床护理路径，具体为以下措施：（1）入院1-3d。要求患者卧床静养，协助患者更衣、吃饭和擦身，必要情况下可采取肢体被动锻炼，每次约为10min，1日2次。（2）入院4-5d。指导患者做好上半身运动锻炼，缓慢呼吸，每次为5min，1日2次;以坐卧位要求患者洗脸、吃饭，每次约为10-20min，1日3次;护理期间侧重患者心理状态的评估，辅之看电视、看报纸、听音乐等方式转移其注意力，增强治疗信心[2]。（3）入院6-7d。协助患者自由体位转换，如床边坐位排便、吃饭等，每餐座椅时间可控制在10min。（4）入院8-10d。在医护人员的协助下施行床边走动，每次运动时间为10-15min，每日2次;该时期可正常探视，但应精准把控患者疾病危险因素、预防措施。（5）入院11d及以上。鼓励患者做好室内步行锻炼，但应以耐受度调整运动量。（6）出院前，对患者施行有效的健康教育，包括饮食控制、药物指导和心理指导等[3]。

1.3 观察指标

比较患者护理效果、总满意度。即护理效果涉及护理质量、住院时间、住院费用;总满意度是以自制调查问卷法，总分在85分以上者为极满意，总分在55分以上者为满意，总分在55分以下者为不满意，总满意度为极满意度和满意度之和[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以x±s表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者护理效果

路径组护理效果显著优于常规组，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者护理总满意度

常规组护理总满意度为72.22%，路径组为100.00%，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction，简称AMI）即为冠状动脉急性闭塞，使之造成血流中断，使之在心肌细胞缺氧缺血的状态引起缺血性坏死。患者一旦患有急性心肌梗塞，多表现为持续性胸骨后疼痛、心力衰竭及心律失常、休克等，且伴有不同程度心电图改变、心肌酶增高等状况。临床护理路径是新型护理模式，以倡导人本位护理为前提，辅之时间表与计划表的拟定，通过和患者、医护人员间的交流，增强工作效率及服务质量，还可在增强机体生活质量的同时，预防医患纠纷[5]。本课题可知，路径组护理效果显著优于常规组，数据间比较有意义（P<0.05）。常规组护理总满意度为72.22%，路径组为100.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。

总之，于急性心肌梗死患者护理期间，临床护理路径的选择，不仅可增强护理效果，还可提高患者护理总满意度，应引起重视。

参考文献

[1]郑园园.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（06）：150+166.

[2]陈英爱.临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（03）：276-277.

[3]于月辉，王晓昕，李潞.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（36）：284-285.

[4]高小華.临床护理路径推进健康教育在急性心肌梗死PCI患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（33）：4738-4739.

[5]薛玲.临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（16）：223-224.