慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理研究

刘云平

【摘 要】目的：探讨慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理。方法：收集50例我院2016年11月-2018年11月鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者，随机分组。常规护理组采取基础护理方案，围术期预防性护理组实施围术期预防性护理。分析住院时间;治疗前后患者鼻腔鼻窦结局测试-20评分;并发症。结果：围术期预防性护理组住院时间短于常规护理组，治疗后患者鼻腔鼻窦结局测试-20评分低于常规护理组，并发症少于常规护理组（p<0.05）。结论：围术期预防性护理对于鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果确切，可减轻患者的并发症的发生，加速患者恢复。

【关键词】慢性鼻窦炎鼻息肉;鼻内镜手术;并发症;预防;护理

【中图分类号】R568 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-145-02

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉常见治疗方法，采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉治疗有创伤轻，治愈率高的优势，但仍会出现一定的并发症，需要给予有效护理[1-2]。本研究收集50例我院鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者，随机分组。常规护理组采取基础护理方案，围术期预防性护理组实施围术期预防性护理。分析住院时间;治疗前后患者鼻腔鼻窦结局测试-20评分，探讨了慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集50例源于我院2016年11月-2018年11月鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者，随机分组。围术期预防性护理组25例，其中男16例，女9例;年龄28～78岁，平均（ 45.31±8.45）岁。病程1月-5.5年，平均（ 3.11±0.45）年。常規护理组25例，男16例，女9例;年龄28～77岁，平均（ 45.55±8.12）岁。病程1月-5.1年，平均（ 3.21±0.45）年。两组资料P>0.05。

1.2 方法

常规护理组鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取基础护理方案， 围术期预防性护理组鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施围术期预防性护理。①预防感染和鼻腔粘连。术后给予抗生素预防感染，术后鼻腔填塞物填塞两天，抽出后给予生理盐水冲洗术腔，并局部给予类固醇激素用药。②预防窒息。为预防术后窒息，需要避免患者将呕吐物和血液吸入血管，需要在术后鼻腔止血材料填塞期间密切观察患者呼吸情况，第一时间解除异常情况。③预防眼部并发症。术后部分患者可出现结膜水肿甚至失明，需要观察眼部情况，并遵医嘱给予能量合剂等用药。④预防颅内并发症。术后容易出现脑脊液鼻漏，多为颅底和硬脑膜损伤引起，需要在术后严密监测患者鼻腔分泌物，若出现清亮血水液体需要立刻汇报医生。⑤术后鼻腔出血预防。术后若前鼻孔出现血水样的分泌物为正常现象，需要耐心对患者进行解释以减轻其不良情绪，若出现前鼻孔持续滴出新鲜血液，可能出现术腔活动性出血，需要立刻汇报医生，并对患者生命体征进行密切监测，做好输血和输液准备，积极预防出血性休克的发生。

1.3 指标

分析住院时间;治疗前后患者生存质量、鼻腔鼻窦结局测试-20评分和并发症。

1.4 统计学处理

SPSS25.0软件实施数据的处理统计， P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20评分分析对比 治疗前两组鼻腔鼻窦结局测试-20评分比较，P>0.05;治疗后围术期预防性护理组鼻腔鼻窦结局测试-20评分低于常规护理组，P<0.05。如表1.

2.2 两组住院时间分析对比

围术期预防性护理组住院时间优于常规护理组，P<0.05，见表2.

2.3 并发症

围术期预防性护理组无出现并发症，常规护理组有4例结膜水肿，2例眼睑青紫，P<0.05。

3 讨论

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的实施有微创性，患者的疼痛轻，创伤小，且可在内镜下观察到慢性鼻窦炎鼻息肉情况等特点，鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的应用结合影像和计算机，结合了两者的优势[3-4]，可极大程度提高手术成功率，从而有效保持手术中的清晰手术野，有利于彻底清除息肉，可减少术后并发症可有效促进伤口愈合和功能恢复，通过配合围术期预防性护理，可对常见的并发症进行预防性护理，从而有效减少并发症的发生，加速患者的康复进程[5-6]。

本研究收集50例我院鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者，随机分组。常规护理组采取基础护理方案，围术期预防性护理组实施围术期预防性护理，结果显示，围术期预防性护理组住院时间短于常规护理组，治疗后患者鼻腔鼻窦结局测试-20评分低于常规护理组，并发症少于常规护理组（p<0.05）。

综上所述，围术期预防性护理对于鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果确切，可减轻患者的并发症的发生，加速患者恢复。

参考文献

[1]王丽云.对行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者进行预防并发症护理的效果探析[J].心理月刊，2019，14（18）：233.

[2]张艾红.慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理[J].中国药物与临床，2018，18（05）：842-844.

[3]郝敏.慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理[J].大医生，2017，2（05）：140-141.

[4]时留珍.对行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者进行预防并发症护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（02）：153-154.

[5]王雪.慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防与护理分析[J].生物技术世界，2016（02）：131.

[6]李硕.探析慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理对策的分析[J].中国农村卫生，2014（15）：65-66.