临床护理路径在艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中的应用价值探索

孙淑霞　周培风　李芹

【摘 要】目的：探索临床护理路径在艾滋病合并肺孢子菌肺炎（PCP）患者中的应用价值。方法：本次研究对象为我院收治的42例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者（收治时间：2018年7月至2019年7月），随机分为对照组21例（实施常规护理）和研究组21例（实施临床护理路径）。结果：（1）入院前，两组日常生活能力评分无显著差异（P>0.05）;入院后，研究组日常生活能力评分（75.45±1.5）分显著高于对照组（60.1±1.2）分，组间数据有显著差异（P<0.05）。（2）研究组护理总体满意率（95.23%）显著高于对照组（76.10%），组间数据有显著差异（P<0.05）。讨论：临床护理路径在艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中具有极高应用价值，有利于提高患者日常生活能力以及护理满意度。

【关键词】临床护理路径;艾滋病;肺孢子菌肺炎;应用价值

【中图分类号】R845 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-154-01

近年，由于人们感情观念越来越开放、生活方式改变等原因，导致艾滋病发病率不断上升[1]。对于艾滋病患者而言，由于身体免疫系统受到破坏导致身体抵抗力不断下降，容易引发各种并发症。其中，卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）属于最常见一种，是导致艾滋病患者死亡主要原因。研究发现，科学有效的护理措施在艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者治疗过程中发挥着极大的作用。现本文选取42例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者为对象，探究临床护理路径护理价值，取得较为满意的效果，具体如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本研究对象为我院收治的42例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者。随机分为对照组21例、研究组21例。对照组中，男12例，女9例。年龄最大45岁，最小21岁，平均年龄（27.3±1.2）岁;研究组中，男14例，女7例;年龄最大48岁，最小24岁，平均年龄（29.1±0.4）岁。所有患者经确诊后均符合艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床诊断标准[2]。排除合并精神障碍者、合并严重肝肾脏疾病者。所有患者均自愿参与本次调查研究，所收集患者基础资料经医护人员比对后无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预：包括监测病情、用药指导等。

研究组实施临床护理路径：（1）成立专门护理小组（主管医师、护士长、责任护士等成员），并对临床护理路径知识进行专门培训。（2）通过请教权威专家、查阅权威文献资料等方式、在循证医学指导下制定科学合理的临床护理路径表，见表1。（3）责任护士每天按照路径表严格实施护理计划，当班护士对患者病情进行严密观测，每一个实施护理项目，均需责任护士、患者共同签名。在护理过程中，患者有任何突发情况，责任护士都应立即告知主任医师，及时处理，结合患者病情变化及时调整治疗方案。

1.3 效果评价

（1）采用Barthel指数量表对患者日常生活能力进行评估：量表内容包括10项内容（进食、洗澡、如厕、穿衣、平地行走等）。满分为100分。小于20分为完全依赖，21-39分为大部分依赖，需要给予帮助;40-59分为部分依赖，需要给予部分帮助;60分或者以上属于基本能自理。分数越高代表生活能力越好。（2）患者护理满意度：采用我院自制调查表对护理工作满意度进行调查，满分为100分，60分以下为不满意，61-89分为满意，90-100分为满意。护理总体满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理

本文所涉及的全部数据均使用统计学软件SPSS20.0处理获取。验算过程中计量资料、计数资料分别使用x±s、n、%。结果存在统计学差异时，P<0.05，反之，则P>0.05。

2 结果

2.1 两组入院前后日常生活能力评分对比 入院前，两组日常生活能力评分无差异（P>0.05）。入院后，研究组日常生活能力评分显著高于对照组，组间数据有差异（P<0.05）。详如表2。

2.2 两组护理总体满意率对比

给予不同护理干预措施后，研究組护理总体满意率（95.23%）显著高于对照组（76.10%），组间数据有显著差异（P<0.05）。详如表3。

3 讨论

对于艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者而言，常伴有呼吸困难、高热、乏力以及气喘等症状，严重降低日常生活能力，治疗中给予积极有效护理干预措施是改善预后关键[3]。常规护理工作量大，护理缺乏计划性、导致整体护理效果不太理想。与其相比，临床护理路径提前把日常存在护理问题列入表中，责任护士严格依照路径表实施护理计划，每完成一个护理项目均需要护理人员、患者共同签名，有助于各个护理项目得到及时、有效的实施，护理人员也可在第一时间观察患者病情变化情况、突发状况，及时告知主治医生采取措施进行处理，避免病情拖延[4]。此外，由于艾滋病具有传染、不可治愈性等特点，艾滋病患者通常都会伴有绝望、孤独、自卑的消极心理，在治疗护理中出现不配合情况[5]。为了确保更好护理效果，临床护理路径表中加入心理护理项目，通过与患者沟通交流，给予及时的心理疏导，增加患者对抗疾病信心，提高他们配合治疗护理积极性，促进康复的同时也提高了他们对护理工作的满意度[6]。

本研究结果中：入院后，研究组日常生活能力评分以及护理总体满意率显著高于对照组，组间数据有差异P<0.05）。结果说明：对于艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者而言，实施临床护理路径护理模式，有助于提高患者日常生活能力以及护理满意度。

综合上述，临床护理路径在艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中具有极高的应用价值，它确保了各项护理措施得到科学、有序执行，促进患者日常生活能力提升同时提高患者对护理总体满意度。为此，该护理模式值得推广。

参考文献

[1]谢彩英，卢祥禅，谢朝琼，梁华萍，甘霖，韦宝绵，谢志满.临床护理路径在艾滋病合并肺孢子菌肺炎护理中的应用效果研究[J].护理管理杂志.2016，34（12）：990-993.

[2]刘尚珍，代义春，韦艳.76例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理[J].中国医药科学.2017，21（12）：114-117.

[3]解莹.艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎病人的护理[J].医学理论与实践.2018，21（02）：767-769.

[4]邓梅花，梁飞立，覃少洲，周少云，宋开星.56例艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理[J].护理学报.2017，29（19）：344-347.

[5]翁丽颜.集束化护理在艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者中的应用效果[J].临床医学工程.2019，45（07）：881-883.

[6]王焕枝，段思荻，侯敏.30例AIDS并发肺孢子虫肺炎患者的临床观察与护理[J].中国医学工程.2018，19（07）：655-657.