晚期肺癌癌痛患者院外延续性护理意义

孙妍　张冉　刘妍　李宁　熊瑛

【摘 要】目的：分析晚期肺癌癌痛患者开展院外延续性护理的意义。方法：在我院2018年9月～2019年8月救治及诊疗的晚期肺癌癌痛患者中随机选定52例，执行随机法分组，实验组纳入26例患者并展开院外延续性护理及常规护理，对照组纳入26例患者并展开常规护理。结果：与对照组进行对比，实验组护理后VAS评分、镇痛药物临时增加使用频率、匹兹堡睡眠质量均明显改善，P<0.05。结论：晚期肺癌癌痛患者开展院外延续性护理，效果理想。

【关键词】晚期肺癌癌痛;院外延续性护理;意义

【中图分类号】R839 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-169-02

在临床上，呼吸系统恶性肿瘤较为常见，其中包括肺癌，对于中晚期患者来说，合并严重癌性疼痛，因此，临床上主要利用药物治疗本病患者，应用正确治疗，可对患者90%以上疼痛进行有效缓解，目前临床上主要利用阿片类受体激动剂来缓解晚期肺癌患者癌痛，由于患者合并严重不良情绪，为患者实施家庭姑息治疗，效果不够理想，分析得出，癌性疼痛管理效率的影响因素包括医务人员干预措施、患者家属参与程度、医务人员态度等[1]，因此临床上对如何有效护理晚期肺癌癌痛患者进行了相应分析与探讨，在常规护理基础上，优化相关护理措施。本文收集临床资料并综合分析了52例晚期肺癌癌痛患者开展院外延续性护理的意义。

1 资料及方法

1.1 资料

从我院随机选择晚期肺癌癌痛患者52例，知情同意，时间2018年9月～2019年8月，分组办法是随机法，26例实验组患者中，男女病患分别是13例及13例，年龄分布是52岁至75岁，中位年龄是65.5岁;26例对照组患者中，男女病患分别是14例及12例，年龄分布是51岁至74岁，中位年龄是65.0岁。比较2组患者资料，可对比且P>0.05。

1.2 方法

对照组纳入26例患者并展开常规护理：遵医嘱，为患者实施相应护理，做好患者随访工作。

实验组纳入26例患者并展开院外延续性护理及常规护理，在对照组护理基础上，开展以下措施：（1）为入组患者构建信息档案，对患者化疗、手术、放疗既往情况进行充分了解，利用计算机，构建患者药物镇痛治疗档案，对患者病情进行充分掌握，有利于患者后期随访。（2）根据世卫组织三阶梯治疗方案，为患者实施镇痛药物干预。（3）入组1周后，对患者治疗情况进行充分了解，对患者镇痛药物使用后疼痛变化情况进行相应评价，叮嘱患者按时按量用药，对患者病情变化进行严密观察，对出现不良反应的患者进行及时就诊。（4）护士应对患者疼痛治疗需求及心理变化进行充分了解，若患者存在严重疼痛，为患者提供积极心理干预，将患者治疗依从性及治疗信心大大提升。（5）护士应强化与患者家属之间的沟通，对镇痛药物使用进行规范，将镇痛治疗效果显著提高。

1.3 效果分析[2]

利用视觉模拟评分法、匹兹堡睡眠质量评分表统计2组患者护理后VAS评分、匹兹堡睡眠质量。

1.4 统计学计算

本文综合分析了入组患者计量资料（t检验）、计数资料（X2检验），计算数据过程中使用SPSS 20.0软件，表示方式分别是（均数±标准差）、率，统计学意义存在，P<0.05。

2 结果

实验组护理后VAS评分、镇痛药物临时增加使用频率、匹兹堡睡眠质量均明显改善，与对照组进行对比，P<0.05。

3 讨论

对于晚期癌症来说，常见伴随症状是疼痛，对于晚期肺癌患者来说，约70%存在癌性疼痛，可导致患者生活质量大大下降，因此，应为患者做好疼痛规范化治疗，可将患者生活质量大大提高，可对患者生存时间进行明显延长。

临床实践证实，对于晚期肺癌癌痛患者来说，开展常规护理，效果不够显著，尤其是缓解患者疼痛方面，效果一般，因此临床上提出了院外延续性护理，获得了满意成效。

延续性护理在临床上较为常用[3]，可将患者疼痛程度有效减少，可对患者追加镇痛药物使用频率进行有效减少，可提高患者睡眠质量。临床分析得出，对于中晚期癌痛患者来说，缺乏规范性镇痛治疗，尤其是家庭治疗者，加之患者不了解相关医学知识，未能按时服药，医护人员缺乏有效监督，导致患者镇痛药物治疗依从性大大降低，从而影响患者生活质量。利用院外延续性护理，可对患者治疗效果进行显著提高，患者护理满意度大大提升[4]。护理过程中，护士应充分了解患者病情及治疗情况，根据患者疼痛程度，为患者实施对症治疗。另外，护士应给予患者心理支持，告知患者及其家属相关疾病知识，疏导患者不良情绪，提高患者家庭支持，促进患者预后大大改善。

本组实验结果：实验组护理后VAS评分、镇痛药物临时增加使用频率、匹兹堡睡眠质量均明显改善。

综合以上，得出以下结论，晚期肺癌癌痛患者开展院外延续性护理，可明显改善患者护理后VAS评分、镇痛药物臨时增加使用频率、匹兹堡睡眠质量。

参考文献

[1]杨艳霞.晚期肺癌癌痛患者院外延续性护理价值分析[J].社区医学杂志，2017（19）：86-87.

[2]王雪兰.晚期癌痛患者院外延续性护理的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（92）：126.

[3]韩小玲，李静，崔茹林，等.院外延续性护理对提高癌痛患者服药依从性的临床分析[J].淮海医药，2017（05）：122-124.

[4]徐宝兰，洪金花，何陆英，等.肺癌术后化疗患者多团队协同按需延续护理研究[J].护理学杂志，2019，34（07）：85-88+92.

作者简介：孙妍，女，1983年10月出生，大学本科，籍贯为黑龙江省大庆市，主管护师，现就职于大庆龙南医院体检中心，从事胸外科护理工作。