饮食联合心理护理对胃癌根治性全胃切除术后远期营养状态的影响探究

宋志凤

【摘 要】目的：分析饮食联合心理护理对胃癌根治性全胃切除术后远期营养状态的影响。方法：选取我院2016年3月～2019年4月期间共计展开胃癌根治性全胃切除术32例，常规组16例患者实施常规护理，观察组16例患者在此基础上实施饮食联合心理护理，对比两组患者的营养状况和情绪状态。结果：观察组患者术后6个月BMI为（21.89±0.82）kg/m2，皮褶厚度为（6.92±0.73）mm，前清蛋白为（298.35±31.63）mg/L，各项数据较之于对照组差异显著（P<0.05）;观察组患者术后SAS评分为（2.5±1.4）分，SDS评分为（2.1±1.7）分，其评分较之对照组差异显著（P<0.05）。结论：饮食联合心理护理可以改善胃癌根治性全胃切除术患者的情绪状态以及术后远期的机体营养状态，从而提高患者躯体质量和生活质量，值得使用。

【关键词】饮食;心理护理;胃癌;根治性全胃切除术;远期营养状态;情绪状态

【中图分类号】R84 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-170-02

胃癌是一种恶性化程度较高的恶性肿瘤疾病，该疾病的临床发病率比较高，一般通过手术进行治疗[1]。胃癌根治性全胃切除术手术损伤大，并且改变了患者的生理结构，在术后，患者的进食和营养状况十分堪忧，临床中为了确保患者躯体恢复，提高患者生活质量，必须采取合理的护理措施进行干预[2，3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2016年3月～2019年4月期间共计展开胃癌根治性全胃切除术32例，常规组16例患者实施常规护理，观察组16例患者在此基础上实施饮食联合心理护理。观察组患者年龄在48～79岁之间，年龄中位数（62.4±2.6）岁，女性6例，男性10例;对照组患者年龄在46～76岁之间，年龄中位数（6.1±2.8）岁，女性7例，男性9岁。两组患者的一般资料数据经统计学检验P>0.05，可以对比。

1.2 方法

所有患者在术后均给与常规的护理措施，遵医嘱展开治疗，观察患者病情，留意置管的引流情况，管理患者日常饮食等等。观察组在此基础上实施饮食联合心理护理，详细内容如下所述：

1.2.1 饮食护理

责任护士需要通过与患者及其家属进行沟通，了解患者的生活习惯和饮食喜好，并对患者饮食方式的科学性进行评估，找出其中的不利因素，而后制定合理的饮食管理方式。首先，需要通过评估患者躯体营养状况了解患者的营养需求，其次，合理的搭配日常饮食，确保营养供给;第三，依据患者的恢复状况选择合理的饮食方式，早期一般以流质食物为主，后期采用半流质食物，而后逐渐过度为正常饮食。饮食干预期间，严格观察和记录患者的出入量、大便性状与次数、尿量等等，合理的调整饮食。

1.2.2 心理护理

术后需要告知患者手术结果，待患者躯体不适感减少后，进行面对面的健康教育，以温和的语气向患者介绍术后的注意事项，提高患者的意识。讲解根治性全胃切除术后生理上的正常改变，告知患者如何适应这些改变。此外，在日常护理中，需要多与患者进行交流，主动询问患者近期状况，带给患者足够的关怀，建立患者的康复信心。出院后，不定期进行线上或电话随访，了解患者出院后的生活状况，并给与合理的指导和干预。

1.3 观察指标

对比两组患者术后六个月的BMI指数、皮褶厚度及前清蛋白水平。使用SAS、SDS量表分别评价两组患者术后的焦虑和抑郁状况，分数越高负性情绪越严重。

1.4 统计学分析

本次试验数据的统计学工具为SPSS20.0，计数资料使用X2检验，计量资料使用t值检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后六个月的营养状况分析

观察组患者术后6个月BMI指数、皮褶厚度、前清蛋白数据较之于对照组差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者术后SAS、SDS评分分析 观察组患者术后SAS评分、SDS评分较之对照组差异显著（P<0.05）。

3 讨论

胃癌可导致患者出现胃部疼痛、贫血、便血以及黑便等症状，但在发病早期，并不存在显著的症状表现，因此临床中常见胃癌患者均为中晚期胃癌患者[4]。根治性全胃切除術是目前临床中治疗该疾病的主要手段，但由于受肿瘤消耗以及手术损伤的影响，患者在术后躯体营养状况不佳，机体免疫力下降，术后并发症风险升高。

在本次研究中发现：观察组患者术后6个月BMI为（21.89±0.82）kg/m2，皮褶厚度为（6.92±0.73）mm，前清蛋白为（298.35±31.63）mg/L，各项数据较之于对照组差异显著（P<0.05）。饮食与心理干预能够在胃癌根治术后起到至关重要的作用。饮食干预是通过综合评估患者的躯体及营养状况提出的合理饮食方案，可以确保患者躯体的营养需求，保证患者进食量合理，维持患者机体能量;心理护理能够纠正患者错误的心理认知，建立患者乐观积极的心理状态，让患者能够遵医嘱展开自我护理和管理。因此，在干预后，患者营养指标显著提高。此外，患者情绪状态也有了显著的改善。

参考文献

[1]李敦穹，李敦旭.饮食联合心理护理对胃癌根治性全胃切除术后远期营养状态的影响[J].消化肿瘤杂志（电子版），2019，11（3）：303-308.

[2]冯亚婷，吴翠丽，彭南海.1例胃癌根治性全胃切除术并发急性肺栓塞病人的护理[J].全科护理，2018，16（29）：3703-3705.

[3]张静.高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预效果观察[J].中国医药指南，2018，16（10）：240-241.

[4]崔晓艳.高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预研究[J].中国医药指南，2017，15（22）：216-217.