心理护理模式对艾滋病患者服药依从性的临床影响研究

王芳

【摘 要】目的：探究对艾滋病患者实施心理护理模式对其服药依从性临床影响。方法：选我院2018年7月至2019年9月期间74例艾滋病患者为研究对象，随机均分为常规组（37例，实施常规护理）、心理组（37例，实施常规护理+心理护理模式），比较组间服药依从性及情绪状态。结果：心理组服药依从率较常规组高（P<0.05）;护理后心理组患者SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分均较常规组低（P<0.05）。结论：对艾滋病患者常规护理基础上实施心理护理模式，可改善其情绪状态、提升服药依从性。

【关键词】艾滋病;服药依从性;心理护理模式

【中图分类号】 R471 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-171-02

艾滋病为HIV（艾滋病病毒）诱发的传染性疾病，抗病毒药物治疗为艾滋病主要治疗方式。在药物治疗长期治疗期间患者受治疗周期长、疾病无法根治、周围人群对患者排斥等因素影响，患者常伴严重负性情绪，出现放弃治疗情况，因此在常规护理基础上，加强对其心理护理干预模式尤为关键，以改善其负性情绪、提升用药依从性[1]。为此，本次选我院74例艾滋病患者，随机分组探究心理护理模式对其影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2018年7月至2019年9月期间74例艾滋病患者为研究对象，均符合艾滋病诊断标准[2];随机均分为常规组（37例）、心理组（37例）;常规组男性21例、女性16例，年龄22～42岁，平均（28.45±2.42）岁;心理组男性20例、女性17例，年龄21～43岁，平均（28.96±3.10）岁;组间患者资料相近（P>0.05）;研究经患者及其家属知情同意，且符合医学伦理。

1.2 方法

常规组：实施日常生活健康指导、安全用药、监测患者体温等常规护理。

心理组：在常规组护理基础上实施心理护理模式：（1）心理状态评估：主动与患者沟通，结合其学历水平、感染原因、性格特点等对其进行心理状态评估;（2）心理护理实施：①护理态度：护理人员保持热情态度，并予以充分尊重及理解，强调治疗期间保护其隐私，以稳定患者不安情绪;解答患者疑问时结合其理解能力予以耐心解答，以消除患者心中疑问;②针对性心理护理：对负性情绪较轻者予以积极鼓励，讲解药物治疗作用机制及药物治疗必要性，以提升其服药依从性;对负性情绪严重者，讲解药物治疗作用机制基础上，加强沟通，了解患者患病后及治疗期间真实想法并实施针对性心理疏导，以提升其治疗信心，同时强调保持乐观情绪对病情影响，以改善其负性情绪、提升服药依从性;③情绪舒缓指导：指导患者深呼吸，培养其兴趣爱好以提升其生活热情;叮嘱患者家属给予患者充足情感支持，以提升其治疗信心。

1.3 观察指标

（1）比较两组患服药依从性，以我院自制量表进行评价，满分10分，0～5分、6～8分、9～10分分别表示依从性差、依从性一般、依从性好，依从率=（依从性好+依从性一般）/例数×100%;（2）比较两组患者护理前后情绪状态，以SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）表示，SDS（SAS）≥53（50）分后，分数高表示抑郁（焦虑）情绪严重。

1.4 统计学方法

选SPSS24.0软件计算，情绪状态评分等计量资料以（x±s）表示，t检验，依从率等计数资料以（%）表示，x2检验;P<0.05提示組间存在统计学差异。

2 结果

2.1 服药依从性 心理组服药依从率较常规组高（P<0.05），见表1。

2.2 情绪状态

两组患者护理前SDS、SAS评分相近（P>0.05）;干预后心理组SDS、SAS评分较常规组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

艾滋病为临床常见传染性疾病，经HIV感染后会出现免疫系统障碍，增加其他感染性疾病发生风险，严重威胁患者生命安全。抗病毒药物治疗为艾滋病主要治疗方式，通过抑制病毒在体内转录过程降低艾滋病患者传染性、提升其生存质量。但在长期药物治疗期间，患者易出现焦虑、抑郁、自卑等情绪，服药依从性较差[3]。

夏淑钧[4]研究中发现，改善艾滋病患者负性情绪对提升其治疗依从性具积极意义。本次研究中对心理组患者常规护理基础上增加心理护理模式，通过心理状态评估、护理期间保持充分尊重与理解、实施针对性心理护理及指导情绪舒缓方式，以最大程度上稳定、改善其负性情绪，提升药物治疗信心。研究结果发现，心理组患者服药依从率较常规组高，考虑原因为，在实施心理护理模式后，通过心理评估及针对性心理护理可打开患者心结、稳定其不良情绪，对其保持充分尊重及理解，可缓解其用药治疗排斥感，并通过指导其情绪舒缓方式以提升其生活热情及用药依从性[5];研究中发现，心理组护理后SDS、SAS评分较常规组低，证实对艾滋病患者实施心理护理模式对其情绪状态积极影响。

综上，对艾滋病患者实施心理护理模式，可提升其服药依从性、改善负性情绪，与常规护理相比效果显著。

参考文献

[1]路钧， 那淑媛， 钱雪琴，等. 艾滋病患者抗病毒药物治疗依从性与焦虑抑郁研究[J]. 中国药物与临床， 2018， 18（9）：1545-1547.

[2]《中华检验医学杂志》编委会. 首届中国病毒性肝炎和艾滋病实验室诊断与临床高峰论坛会议纪要[J]. 中华检验医学杂志， 2008，31（8）：855-858.

[3]聂岸柳， 陈红. 凉山地区HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗依从性及影响因素[J]. 预防医学情报杂志， 2018，34（6）：811-816.

[4]夏淑钧. 共情护理对艾滋病患者负性情绪及治疗依从性的影响[J]. 国际流行病学传染病学杂志， 2018， 45（5）：353.

[5]季玮. 护理干预对艾滋病患者药物依从性及生存质量的影响初探[J]. 航空航天医学杂志， 2018，29（6）：754-756.