关于心脏康复团队护理模式在提高冠心病患者生活质量中的临床应用研究

左维娜

【摘 要】目的： 研究心脏康复团队护理模式在提高冠心病患者生活质量中的临床应用。方法：选取本院2018年11月—2019年11月接收的冠心病患者140例，按照随机电脑等量法分组，对照组70例应用常规康复护理模式，干预组70例应用心脏康复团队护理模式，对比两组护理效果。结果：干预组患者护理后总体健康、生理职能、躯体疼痛、生理功能、社会功能、情感职能、心理健康、活力等评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：心脏康复团队护理模式在提高冠心病患者生活质量中的临床应用效果较好，可积极促进预后康复。

【关键词】心脏康复团队护理模式;冠心病;生活质量

【中图分类号】R5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-175-01

冠心病是中老年人群高发的一种慢性心血管疾病，其主要临床表现为反复心绞痛，随着病情发展，患者可能多次住院，进而可能引发急性心肌梗死，最终提高病死率，因此需要应用科学的心脏康复手段，明显改善患者心功能，尽量减少再住院率，有效提高患者生活质量。而心脏康复团队护理模式是当前临床常用的一种新型康复护理，其着重强调了团队力量，有助于患者顺利渡过危险期[1]。本试验选取140例冠心病患者，研究心脏康复团队护理模式在提高患者生活质量中的临床应用，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

选取本院2018年11月—2019年11月接收的冠心病患者140例，按照随机电脑等量法分组，对照组70例：年龄最小43岁、最大76岁，平均年龄（59.58±3.71）岁;其中男患者42例、女患者28例;干预组70例：年龄区间40—74岁，平均年龄（60.03±3.65）岁;其中男患者39例、女患者31例。两组患者年龄、性别等一般资料比较无异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规康复护理模式，即急性发作时，严格按照医嘱给予吸氧，密切心电监护;病情缓解时，组织患者开展冠心病健康知识宣教，并给予心理疏导，鼓励患者适量运动、合理饮食，为出院患者提供常规随访。干预组应用心脏康复团队护理模式，团队包括1名营养护士、1名心理护士、1名心血管内科护士，具体方法：①急性期心脏康复护理：营养护士采用营养风险筛查NRS-2002评估表科学评价患者营养风险，给予针对性指导;心理护士应用GAD-7自评量表、9条患者健康问卷（PHQ-9）评估患者焦虑、抑郁等情绪与心理变化，给予个性化心理疏导;心血管内科护士主动与患者交流，了解患者基本情况、日常生活自理能力，确定患者和家属对发病原理、治疗方案、防治方法等冠心病知识的认知程度。②恢复期心脏康复护理：病情稳定后，指导患者健康康复，包括活动指导、用药指导、保健指导等，并为患者发放护理满意度问卷调查表，了解护理中存在不足和问题，合理调整护理方案，采用Barthel指数评定标准评估患者日常生活自理能力，在出院后1周、1个月、3个月时进行跟踪随访，了解患者运动、用药、饮食、症状表现、情绪变化等情况，给予个性化指导。③维持期心脏康复护理：出院后6个月、12个月时，需给予患者持续跟踪随访，上门随访时采用GAD-7、PHQ-9、SF-36评估患者心理与生活质量，给予健康教育活动，并定期开展各种义诊活动，强化病情防控与患者自护能力。

1.3 评析指标

两组患者护理后生活质量应用SF-36生活质量调查问卷[2]进行评价，内容包括总体健康、生理职能、躯体疼痛、生理功能、社会功能、情感职能、心理健康、活力等，根据百分制确定每项内容得分，分值0—100分，得分越高，说明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

应用SPSS18.0软件处理研究数据，定量资料行t检验，表示用（x±s），定数资料行x2检验，用率（%）表示，P<0.05，差异呈现统计学意义。

2 结果

干预组患者护理后总体健康、生理职能、躯体疼痛、生理功能、社会功能、情感职能、心理健康、活力等评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

冠心病是一种发病率较高的心血管疾病，根据相关调查可知，冠心病已经成为我国城乡居民死亡主要原因之一，且近几年发病率呈现逐年增长趋势[3]。当前，临床治疗冠心病的方法主要包括药物、手术等，药物治疗时间长，患者依从性较低，反复用药极易引发焦虑、抑郁等负面情绪;手术属于侵入性操作，对人体有一定的损伤，患者接受度不高。久而久之，容易严重降低患者生活质量，不利于患者身心健康，因此需要指导患者积极参与心脏康复，及时为患者提供心脏康复团队护理模式，即急性期心脏康复护理、恢复期心脏康复护理、维持期心脏康复护理，减少冠心病不良事件发生，促进心功能改善，缓解患者负面心理情绪，并给予患者针对性指导，保证预后康复效果。此结果显示，干预组患者护理后总体健康、生理职能、躯体疼痛、生理功能、社会功能、情感职能、心理健康、活力等评分明显高于对照组，组间生活质量对比差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，心脏康复团队护理模式在提高冠心病患者生活质量中的临床应用效果较显著，能有效提高患者生活质量，促进预后转归，指导患者形成良好用药习惯与生活习惯，有助于预防冠心病不良事件，在冠心病患者具有较高的应用价值。

参考文献

[1]宋游. 冠心病介入术后心脏康复及护理进展[J]. 中国实用乡村医生杂志， 2018， 25（03）：26-28.

[2]楊腊梅， 罗仕兰， 田梦莹， 等. 老年冠心病患者心脏康复的研究进展[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（11）：1321-1326.

[3]束嘉俊， 刘贤亮， 施雁. 冠心病PCI术后患者心脏康复延续性护理的研究进展[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（20）：2628-2631.