探讨心理护理干预对心内科重症患者护理质量的影响

【摘 要】目的：探讨心理护理干预对心内科重症患者护理质量的影响。方法：随机分组，对照组实施常规护理，观察组联合实施心理护理。结果：观察组护理后SAS（24.5±3.6）分、SDS（21.3±1.8）分、护理态度、操作及完善性护理质量评分分别（27.4±2.3）分、（36.4±3.4）分及（28.1±2.5）分，总计（94.5±3.3）分。对照组护理后SAS（43.9±3.0）分、SDS（32.5±2.5）分、护理态度、操作及完善性护理质量评分分别（20.1±2.1）分、（28.7±1.8）分及（20.6±3.0）分，总计（71.8±5.2）分。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：实施心理护理干预，能够改善心内科重症患者的心态，提高护理质量。

【关键词】心理护理干预;心内科;重症患者;护理质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识碼】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-177-02

前言

心内科重症患者常见疾病类型，以心肌梗死为主，患者病情危急，死亡率高，焦虑、恐惧等负面情绪严重。单独实施给药、体征监测等常规护理，可有效控制病情，但难以改善患者的心态。长此以往，患者治疗依从性容易下降，病情好转将受到阻碍。有研究指出，实施心理护理干预，可显著提升护理质量。本文于本院2017年9月～2018年9月收治的心内科重症患者中，随机选取60例作为样本，观察了心理护理的效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（n=30）性别：男/女=17/13，年龄（60.2±20.0）岁。对照组（n=30）性别：男/女=18/12，年龄（61.2±18.7）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护士需给予患者相应药物，并监督其服用。此外，还需观察患者的病情变化情况，做到及时发现风险。

观察组联合实施心理护理：（1）沟通：护士需主动与心内科重症患者沟通，向患者介绍该疾病发生的原因，使其了解疾病的治疗方法，主动与护士袒露心声，并在护士的帮助下，树立起治疗疾病的信心，改善心态。（2）听音乐：临床研究发现，轻柔、舒缓的音乐，有助于减轻焦虑情绪。而慷慨激昂的音乐，则有助于缓解抑郁。护士可根据患者的特点，为患者播放上述音乐，或嘱患者自行听音乐，达到改善心态的密度。（3）环境：嘈杂、脏乱差的环境，可加重不良情绪。护士应保证患者住院环境清洁、温暖、舒适、安静，达到减轻不良情绪的目的。（4）睡眠：焦虑情绪的存在，容易影响睡眠。而睡眠障碍的发生，同样会加重焦虑。护士应于夜间，嘱患者及早上床休息，睡前不得使用电子产品。针对焦虑严重者，可遵医嘱给予“双心治疗”。另外，护士还可将玫瑰精油置于患者房间内，利用芳香促进睡眠。（5）放松：护士可指导患者平躺，自行听轻音乐，配合音乐，想象温馨、轻松的场景，并逐渐放松肢体肌肉，缓解不良情绪。（6）深呼吸：针对伴有焦虑、恐惧等不良情绪者，护士可嘱其深呼吸，吸气5s，暂停2s，后缓慢呼气，逐渐放松心态，减轻压力。（7）态度：为患者提供护理服务时，护士应保证态度良好，语气温柔，应保持耐心，获得患者的信任，减轻其焦虑情绪。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

观察组护理后SAS（24.5±3.6）分、SDS（21.3±1.8）分，与对照组差异显著（P<0.05），见表1：

2.2 患者护理质量评分对比

观察组患者护理态度、操作及完善性护理质量评分分别（27.4±2.3）分、（36.4±3.4）分及（28.1±2.5）分，总计（94.5±3.3）分，与对照组差异显著（P<0.05），见表2：

3 讨论

心内科重症患者的不良情绪，主要来自于对病情的不了解，以及对疾病治疗效果的担心。针对患者实施的常规护理，强调通过给药治疗疾病，但未重视患者的心态，护理质量有待提升[1]。本组患者经护理后，SAS（43.9±3.0）分、SDS（32.5±2.5）分，提示心态欠佳。患者护理态度、操作及完善性护理质量评分分别（20.1±2.1）分、（28.7±1.8）分及（20.6±3.0）分，总计（71.8±5.2）分，提示护理质量低。

心理护理干预，指以帮助患者形成乐观、积极心态为目的，通过多种手段对其心理状态进行干预的一种护理模式[2]。考虑到心内科重症患者的心理特点，本院主要通过沟通、听音乐、放松、改善环境、深呼吸等手段，对心内科重症患者实施了心理护理。各项措施的实施，能够使患者的焦虑、抑郁情绪显著减轻，能够使患者感受到护士的关心与重视，有利于形成和谐的护患关系，提升护理质量。此外，各项措施同样能够增强患者的自我心态控制能力，使其能够正确认识疾病，以积极的心态依从治疗疾病，减轻病情，减少心绞痛发作次数，改善预后。针对焦虑严重者，遵医嘱给予黛力新等药物进行“双心治疗”，可显著减轻焦虑情绪，改善患者的睡眠质量，促进心功能恢复。本文研究发现，实施心理护理干预后，心内科重症患者SAS（24.5±3.6）分、SDS（21.3±1.8）分，与常规护理相比，心态更佳。本组患者护理态度、操作及完善性护理质量评分分别（27.4±2.3）分、（36.4±3.4）分及（28.1±2.5）分，总计（94.5±3.3）分，与常规护理相比，护理质量更高（P<0.05）。

综上所述，通过沟通、听音乐、放松训练等途径，实施心理护理干预，能够改善心内科重症患者的心态，提高护理质量。

参考文献

[1]陈翠芹.心内科重症监护室心力衰竭患者病情观察中标准化护理程序的应用[J].吉林医学，2019，18（10）：2394-2395.

[2]黄宇英，黄晓铭，林耸.睡眠剥夺护理干预措施在心内科重症监护室患者中应用效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（08）：1121-1122.

作者简介：徐明英（19720203）性别：女，民族：汉族，籍贯：山东省枣庄市滕州市，学历：专科;毕业于山东省枣庄专科学校，现任职称：主管护师，专业：护理。