临终关怀在晚期肝癌护理中的应用效果评价

张金兰

【摘 要】目的：探讨临终关怀在晚期肝癌护理中的应用效果。方法：选取2016年3月-2018年1月98例晚期肝癌患者，按就诊先后分成观察组与对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取临终关怀，观察两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪评分及疼痛程度。结果：观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，观察组疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临终关怀在晚期肝癌护理中的应用效果显著，可改善患者不良情绪，缓解疼痛，值得推广。

【关键词】临终关怀;晚期肝癌;护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-178-01

晚期肝癌的病情比较严重，难以有效康复，患者面对疾病折磨及临终压力，往往产生较为严重的心理创伤，因此需对患者实施及时有效的临终关怀，缓解疼痛，改善心理压力，使得患者保持更为平稳的心态面对疾病，提高生活质量[1]。本研究选取98例晚期肝癌患者，探讨临终关怀的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月-2018年1月98例晚期肝癌患者，按就诊先后分成观察组与对照组，每组49例。观察组男：女=29：20;年龄52-85岁，均值（71.56±2.51）岁;病程1-7年，均值（4.05±0.24）年。对照组男：女=28：21;年龄52-85岁，均值（71.47±2.50）岁;病程1-7年，均值（4.02±0.23）年。两组进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，指导患者合理用药，讲解疾病相关知识及治疗方案，解答患者疑问。

观察组在对照组基础上采取临终关怀，包括：①心理护理：因晚期肝癌患者长时间遭受病痛折磨，极易出现负面情绪，需依据患者心理状态实施针对性疏导。加强与患者家属沟通，使之能够配合护理，给予患者关心爱护，使得患者心理需求得到满足。积极与患者沟通，使之正确面对死亡，保持心态平稳。②疼痛控制：评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，可对患者实施抚触护理，合理按摩疼痛部位。③注意保护患者隐私，使之感受到被尊重。

1.3 观察指标

观察两组不良情绪，通过焦虑自评量表（SSAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估，分值越高表明患者焦虑、抑郁越严重。观察患者疼痛情况，通过视觉模拟评分（VAS）进行评估，按照0～10分進行评估，分值越高表明疼痛越严重[2]。

1.4 统计学方法

数据均采取20.0系统处理分析，计数资料采取x2进行检验，计量资料采取t进行检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良情绪评分比较

两组护理前，SAS、SDS评分无明显对比差异（P>0.05），护理后，SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组疼痛评分比较 两组护理前患者疼痛评分无明显差异（P>0.05），护理后，疼痛评分明显低于护理前，且观察组疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

晚期肝癌患者因难以治愈，而且生存期缩短，导致患者承受较大心理压力。护理人员应关注患者心理需求，使之保持较为良好心态，提高生活质量。对患者实施合理治疗同时，采用临终关怀，可使得患者心理情绪得到安抚，使之感受到温暖，在面对死亡时能够更为平静。临终关怀应用到护理中，可充分体现人文精神，使得患者及家属能够改变不良认知与不良情绪，使得两者能够更为积极配合临床干预，确保患者生活更为舒适[3]。

经研究可知，观察组护理后SAS、SDS评分明显降低，疼痛得到明显缓解，与对照组比较具有明显差异。由此可知，临终关怀可使得患者不良情绪得到改善，使之疼痛程度降低，不论在心理上还是生理上，保持更高的舒适性。临终生活比较特殊，在此阶段，患者往往需要较为平静地面对与接受。医护人员应对患者实施全面评估，针对患者不良情绪，实施心理疏导。加强与患者家属的配合，使得患者得到更多的关爱、关心，在爱的呵护下，患者可保持更高的积极性，而且能够较为平静地面对疾病与死亡问题。

总之，临终关怀在晚期肝癌护理中的应用效果，可推广使用。

参考文献

[1]周雅琴，钟崇，李水欢.临终关怀护理在晚期肝癌患者疼痛控制的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（54）：79-80.

[2]臧旭红，韦静.临终关怀护理在晚期肝癌患者疼痛控制的效果观察[J].临床医药文献杂志，2019，6（2）：90-91.

[3]李银月.晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（72）：367-368.