头皮开放伤50例急诊清创术的护理体会刍议

闫敏　张彦忠

【摘 要】目的：头皮开放伤50例急诊清创术的护理体会刍议。方法：将50例来我院的头皮开放伤患者作为研究对象，研究时间段为：2018年6月至2019年6月，按照患者入院顺序将其分为研究组与对照组，对照组给予常规护理干预，研究组给予综合护理措施干预，干预后评价不良反应发生率及患者心理状况。结果：不良反应发生率：研究组不良反应发生率相較对照组明显偏低，差异显著（P<0.05）。心理状况：研究组心理状况明显好于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对头皮开放伤患者行急诊清创术时给予综合护理干预，既能降低不良反应发生率，又能改善患者心理状况，应被大力推广。

【关键词】头皮开放伤;急诊清创术;护理体会;不良反应

【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-180-01

头皮开放伤属于常见的头皮损伤疾病，临床指出，开放伤的范围一般从头皮的轻微擦伤到整个头皮的撕裂最为常见，出现头皮损伤可以有效帮助医师判断患者颅脑损伤的严重程度及具体部位，方便展开后续治疗[1]。对于头皮开放伤患者而言，患者发病后若不及时给予患者急诊清创术，将引发患者颅内感染，由于多数头皮开放伤患者均因意外造成患者损伤，给患者心理及生理带来双重影响。因此，给予患者护理干预具有重要意义。故本次研究将来我院进行急诊清创术的头皮开放伤患者作为研究对象，给予患者护理干预后，评价其效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将50例2018年05月至2019年05月我院接收的头皮开放伤患者作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为研究组（n=25）与对照组（n=25）。对照组男性患者16例，女性患者9例，年龄区间：19～48（平均：33.50±15.09）岁;研究组男性患者17例，女性患者8例，年龄区间：20～49（平均：34.50±15.07）岁。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理干预，根据患者具体情况实施护理服务，并遵医嘱给予患者药物指导。

研究组：给予患者综合护理干预，具体包括：（1）术前护理：术前，责任护士根据患者具体情况进行术前普及，告知患者急诊清创术的安全性及必要性，并耐心安抚患者，增加患者信任感;其次，告知患者手术过程，并向患者介绍手术设备，提高患者手术认知。由于多数头皮开放伤患者存在恐惧及紧张心理，因此，责任护士需给予患者心理护理及关爱，并及时与患者家属沟通交流，告知家属给予患者相应家庭支持，缓解患者不良情绪[2-3]。（2）术中护理：及时为患者调节手术室温度及湿度，并协助主治医师及时清点手术器械，患者手术时，责任护士密切关注患者生命体征，并及时为患者建立静脉通道。（3）术后护理：术后告知患者手术成功，并嘱咐患者原地休息半小时，观察患者术后有无不良反应，离院时，告知患者定期到医院换药，并注意保护伤口，避免出现感染。告知患者术后饮食以蛋白质类食物为主，多食新鲜水果及蔬菜，促进伤口痊愈。

1.3 观察指标

不良反应发生率评价：不良反应有感染、伤口裂开、头晕。患者心理状况评价：采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评价患者心理状况，分值与心理状况呈负相关。

1.4 统计学分析

本次研究中用t检验计量资料、表示采用平方差[（x±s）];以卡方（x2）检验计数资料、表示采用百分数（%），数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异;P>0.05无差异表示。

2 结果

2.1 不良反应发生率对比

对照组不良反应发生率相较研究组明显偏高，P<0.05，具体见表1。

2.2 心理状况对比

研究组心理状况明显优于对照组，P<0.05，具体见表2。

3 讨论

头皮开放伤包括多种类型，比如擦伤、头皮裂伤及头皮撕脱伤等，患者发病后，损伤部位有少量出血现象。研究发现，头皮开放伤多为锐器所伤导致，由于患者头皮血管较丰富，即使为小伤口，出血量也较多，无疑增加了患者及家属紧张、焦虑等负性情绪，因此，给予患者护理措施十分必要。

本研究结果显示，研究组不良反应发生率为4.00%，低于对照组24.00%，组间对比具有统计学差异;研究组患者心理状况为（31.13±2.84）（31.32±2.63），情况优于对照组（35.01±4.13）（34.69±5.14），组间对比具有统计学差异。在赵卫良、李娟[4]的研究中，研究组患者不良反应发生率为5.27%，心理状况为（32.32±1.96）（33.25±2.12），相较对照组结果更为突出，本研究研究组不良反应发生率低于对照组，心理状况优于对照组，与赵卫良、李娟研究结果相差无几，具有可靠性。

综上所述，对头皮开放伤患者行急诊清创术时给予综合护理干预，既能降低不良反应发生率，又能改善患者心理状况，应被大力推广。

参考文献

[1]孙恒蕊， 杜欣. 1例水疱痘疮样淋巴瘤患者伴大面积头皮损伤的护理[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（24）：3707-3708.

[2]陈鑫， 祝海峰， 马光义， 等. 全头皮撕脱离断伤再植成活一例[J]. 中华显微外科杂志， 2018， 41（4）：408-409.

[3]洪瑛， 姜马娇， 刘浩，等. 颈椎合并颅骨损伤患者术中使用Mayfield头架的方法及护理对策[J]. 护士进修杂志， 2016， 31（16）：1526-1528.

[4]赵卫良， 李娟， 缪国专. 颅脑术后继发头皮感染的原因及处理[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2018， 13（5）：497-498.