美洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心衰的效果和对心功能的影响评价

牛亚楠

【摘 要】目的：探究分析美洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心衰的效果和对心功能的影响。方法：选取2017年10月到2019年10月我院内科收治的56例冠心病心衰患者作为观察对象，随机将其分为实验组（n=28）和对照组（n=28），对照组冠心病心衰患者给予曲美他嗪治疗，实验组冠心病心衰患者在此基础上加用美洛尔治疗，对比两组冠心病心衰患者治疗后的效果和心功能指标。结果：实验组冠心病心衰患者治疗后，和对照组冠心病心衰患者相比，整体恢复情况明显更好，且心功能指标明显改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：美洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心衰的临床疗效确切，能够显著改善患者的心功能，值得推广应用。

【关键词】美洛尔;曲美他嗪;冠心病;心衰;疗效

【中图分类号】R65 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-188-01

冠心病是临床常见的心脏疾病，有较高的死亡率，做好疾病的药物治疗对于患者的身体健康具有积极意义。冠心病合并心力衰竭是由于患者心肌梗死、炎症等疾病导致心肌损伤，从而造成心肌结构和功能发生变化，使得心室泵血或充盈功能低下的综合征。其主要临床表现为呼吸困难以及乏力等，对患者的生活质量有着巨大的影响。目前，随着心衰的治疗方法不断改进，治疗效果得到了不断提高，对于患者住院率和死亡率降低具有积极的现实意义。本次研究通过选取到我院就诊的80例冠心病心衰患者作为观察对象，探究了美洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心衰的效果和对心功能的影响，具体报告内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月到2019年10月我院收治的56例冠心病心衰患者作为观察对象，随机将其分为实验组（n=28）和对照组（n=28），对照组男性15例，女性13例，平均年龄（67.1±1.8）岁，实验组男性14例，女性14例，平均年龄（66.8±1.9）岁。纳入标准：①所有患者均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中关于冠心病心衰的诊断标准[1];②患者均无心脏手术史、无精神病史、无药物过敏史;③自愿参加本次研究的患者并自愿签署知情同意书。排除标准：①不遵从医嘱的患者;②肝肾功能异常的患者。两组冠心病心衰患者的年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

对照组冠心病心衰患者给予曲美他嗪治疗，采用盐酸曲美他嗪片万爽力（批准文号：国药准字H20055465生产企业：施维雅（天津）制药有限公司）进行治疗，每24小时60mg，分每日3次服用，持续治疗一个月。实验组冠心病心衰患者在此基础上加用美洛尔治疗：首次剂量为7.5mg，根据患者的病情逐渐调整，最多不超过100mg，持续治疗一个月[2]。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组冠心病心衰患者治疗后的效果和心功能指标得出结果。治疗效果为主观自觉症状，通过医护人员向患者发放调查问卷的形式进行统计分析，分为自我感觉显效、有效和无效三个指标，自觉症状良好率为显效、有效患者人数的百分比，心功能指标为心室重构情况，通过对比两组患者治疗后的LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左心室收缩末期内径）和HR（心率）指标得出[3]。

1.4 统计学方法

本次研究统计所得冠心病心衰患者的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料通过百分比（%）进行表示，行卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组冠心病心衰患者的治疗效果对比

对照组冠心病心衰患者中，自我感觉显效5例，有效13例，无效10例，治疗有效率64.29%，实验组冠心病心衰患者中，自我感觉显效12例，有效14例，无效2例，治疗有效率为92.86%。经过卡方检验计算可得X2=6.788，p=0.010。差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组冠心病心衰患者的心功能指标对比

两组冠心病心衰患者均在治疗前后进行三维心脏多普勒检测，结果显示，两组冠心病心衰患者在治疗前的LVEF、LVEDD、LVESD和HR指标对比差异不明显（p>0.05），治疗后实验组冠心病心衰患者的心功能指标明显更好，差异具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。

3 讨论

冠心病心衰是一种进行性的病变，其存在是持续不断的，这个过程对患者的身心健康和患者的家庭都会产生巨大的影响[4]。临床上对冠心病心衰的治疗时间和周期十分漫长且任务艰巨。对冠心病心衰的科学用药治疗，首先要明白其病因做到因人而異，对症下药，联合用药作为新型治疗手段，对提高患者的生活质量和稳定患者的病情也具有积极作用[5]。本次研究探究了美洛尔与曲美他嗪的临床疗效，结果显示，实验组患者治疗后，整体恢复情况明显更好，且心功能指标明显改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，美洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心衰的临床疗效确切，能够显著改善患者的心功能，值得推广应用。

参考文献

[1]余旭凡，罗祖庆，许芳群.曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭80例分析[J].承德医学院学报，2019，36（5）：439-440.

[2]王素琴.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能改善作用研究[J].健康大视野，2019，（20）：47.

[3]杨华.美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].心血管病防治知识，2019，9（20）：39-41.

[4]陶小玲，何川.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果分析[J].饮食保健，2019，6（28）：9-10.

[5]简卫红.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效影响探究[J].当代医学，2019，25（9）：89-90.