观察纤维桩联合光固化复合树脂修复前磨牙穿髓型楔状缺损临床疗效

汤颖聪

【摘 要】目的：探究前磨牙穿髓型楔状缺损患者治疗中纤维桩联合光固化复合树脂修复治疗的应用效果。方法：共计抽取70例前磨牙穿髓型楔状缺损患者作为研究对象，患者均于2017年1月-2018年1月入我院进行修复治疗，将其按照入院顺序分两组，对照组实施传统复合树脂直接充填法修复治疗，研究组实施纤维桩联合光固化复合树脂修复治疗，分组对比患者修复治疗成功率以及对修复治疗的满意情况。结果：研究组牙齿修复成功率以及满意度与对照组相比均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：纤维桩联合光固化复合树脂修复治疗前磨牙穿髓型楔状缺损在牙齿修复后的稳定性以及美观性方面均有非常显著的效果。

【关键词】前磨牙穿髓型楔状缺损;纤维桩;光固化复合树脂修复;光固化

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-193-01

楔状缺损是牙齿颈部硬组织在某些因素缓慢作用下逐渐丧失所形成的两个光滑斜面组成的缺损，唇颊面多见，缺损可由浅凹形逐渐加深形成楔形[1]。患者的病变达牙本质后可出现牙本质过敏症，如未能及时进行治疗还会增加患者牙髓病、根尖周病情况的发生，甚至于牙冠的折断。临床治疗中需要选择相适合的方式进行缺损修复[2]，基于此，抽取70例前磨牙穿髓的楔状缺损患者作为研究对象，患者均于2017年1月-2018年1月入我院进行修复治疗，探究前磨牙穿髓的楔状缺损患者治疗中纤维桩联合光固化复合树脂修复治疗的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取70例前磨牙穿髓楔状缺损患者作为研究对象，患者均于2017年1月-2018年1月入我院进行修复治疗，将其按照入院顺序分两组，对照组35例，男19例，女16例;年龄50-78岁，平均年龄（62.3±1.2）;研究组35例，男18例，女17例;年龄51-77岁，平均年龄（62.4±1.7）;患者均符合前磨牙穿髓型楔状缺损的诊断要求;患者均无龋齿情况;患者均无其他系统功能异常;70例患者基线资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者常规根管治疗完2-3周复诊，没有不适症状均可进行修复。对照组实施传统复合树脂直接充填法修复治疗，使用Filtek Z350通用型树脂（3M ESPE 公司，美国）对颊颈部缺损以及开髓窝洞进行修复处理，完成后根据患者的实际感受对咬合情况进行调整，即患者根管治疗复诊后可以直接进行传统复合树脂的填充。研究组实施纤维桩联合光固化复合树脂修复治疗，根据患者的牙根情况选择相应的P钻及桩道成型钻预备根管，确定纤维桩道的直径和长度，用Tenax Fiber Trans纤维桩 （COLTENE/Whaledent公司，瑞士） ，试桩并拍根尖片查看桩是否到位，完成后对纤维桩、根管以及窝洞进行冲洗并使用酒精消毒后吹干，根据要求对纤维桩进行粘接处理，用RelyX Unicem自粘接树脂型水门汀（3M ESPE 公司，美国），粘接以及光固化处理完成后使用Z350树脂对颊颈部缺损以及颌面位置进行修复和抛光。

1.3 观察指标

所有患者治疗后均进行连续1年的术后随访[3]，通过临床检查和X线检查确认治疗效果，详细统计70例患者治疗修复效果以及对修复治疗的满意，患者治疗后自我感觉无异常，咀嚼功能无异常，充填物充填效果较好无脱落，与洞壁结合较密，未见任何縫隙，未出现继发龋情况，日常饮食无影响，未出现食物嵌塞情况，未出现牙齿修复体或者纤维桩折断情况，口腔X线检查无任何异常情况，以上所有情况均达到要求即为修复成功，有任何1项出现问题即判定为修复失败。详细统计患者修复失败的例数以及修复失败原因后分组对比。分组统计患者对牙齿修复治疗的满意情况，分组对比满意度。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析，（x±s）表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x2检测），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分组对比70例患者修复治疗效果以及对修复治疗的满意情况 研究组患者修复治疗成功率以及对修复治疗的满意情况与对照组相比均明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 分组对比70例患者修复后失败的原因

研究组患者修复后失败例数少于对照组，主要失败原因为牙龈炎、继发龋，.对照组主要失败原因为牙折断、牙龈炎或牙颈缘着色、充填物脱落以及继发龋，差异对比显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

楔状缺损是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病，发病率和缺损的严重程度随年龄增长而增高。发病原因主要是不恰当的的刷牙方法、酸的作用 、牙齿颈部结构薄弱处 、应力疲劳等[4] 。 前磨牙穿髓的楔状缺损是较为常见的一种情况.本次研究中，70例患者修复治疗成功率对比来看，研究组高于对照组，对修复治疗的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），研究组牙齿修复中主要失败原因为继发龋、牙龈炎，对照组主要失败原因为牙折断、牙龈炎或牙颈缘着色、充填物脱落以及继发龋，可见前磨牙穿髓型楔状缺损患者治疗中纤维桩联合光固化复合树脂修复治疗的应用效果较好，对于修复成功率以及患者对修复治疗的满意度提升均有非常显著的作用。

综上可知，纤维桩联合光固化复合树脂修复治疗前磨牙穿髓型楔状缺损在牙齿修复后的稳定性以及美观性方面均有非常显著的效果。

参考文献

[1]王嘉德，高学军.牙体牙髓病学[M]北京：北京大学医学出版社，2005：199.

[2]唐婉娴， 刘桂英. 3种方法修复前磨牙楔状缺损的疗效比较[J]. 口腔医学， 2019， 39（01）：59-62.

[3]任雨冰， 侯喜朋， 李文颜. 不同方法修复穿髓型楔状缺损牙的抗折性比较研究[J]. 临床口腔医学杂志， 2018， v.34;No.255（01）：52-54.

[4]张莉，纤维桩复合树脂修复重度楔状缺损前磨牙的临床效果[J]。临床医学研究与实践，2018，v.3（03）：44-45