糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床分析

李其军

【摘 要】目的：探究对慢阻肺急性加重期患者使用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果观察。方法：现选取2016年5月-2019年5月来我院就诊的56例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为使用特布他林的对照组和加用糖皮质激素的实验组，每组各28例，对两组患者治疗效果进行比较。结果：治疗前患者肺功能指标差异不显著（P>0.05），治疗后，实验组患者肺功能恢复情况显著优于对照组，实验组的总有效治疗率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：使用糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期患者进行治疗可取得显著效果，值得推广。

【关键词】糖皮质激素;特布他林;慢阻肺急性加重期;临床分析

【中图分类号】R473.31 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-197-01

慢阻肺为临床呼吸科常见的具有病程长且治愈困难的疾病之一[1]。该病诱因众多，包括有害气体，粉尘等环境因素，也会受到遗传因素及抽烟等不良生活习惯影响。患者患病后肺泡可出现膨胀与破裂，患者肺部毛细血管压力会加大，对于血流运输影响较大，会对患者肺部组织营养供应造成影响，长期会导致慢阻肺。若患者肺部出现炎症，会进一步加重病情，变为慢阻肺急性加重期，会使患者呼吸功能及肺部功能受到严重影响，使患者生活质量倒退[2]。采取有效的用药方式对于患者恢复具有积极意义，为探究糖皮质激素对慢阻肺急性加重期患者的治愈效果，本文對此进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2016年5月-2019年5月在我院接受诊治的经诊断为慢阻肺急性加重期患者56例，将他们按照随机数字表法将其分为对照组与实验组各28例。排除对本次治疗用药存在过敏反应或近期服用过同类药物的患者，排除具有言语沟通障碍或严重精神疾病的患者，排除具有肺癌等其他肺部疾病的患者。实验组患者年龄43-75岁，平均（63.1±4.3）岁，男18例，女10例;对照组患者年龄47-77岁，平均（62.9±3.7）岁，男11例，女17例。两组患者的一般资料大体上一致，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用硫酸特布他林雾化液（瑞典 AstraZeneca AB，规格：2ml：5mg，注册证号：H20090134）进行雾化给药治疗。每天2次，每次1ml，用药时间在15min左右。实验组在此基础上加用属于糖皮质激素的甲泼尼龙（天津天药药业股份有限公司，规格：4mg，批准文号：国药准字H20020224），用药方式为口服，根据患者体重判断使用剂量，判断标准为0.24mg/kg·d，3d后可根据患者情况将用量减半。连续治疗1个月后观察患者肺部功能指标变化情况和治疗有效率。

1.3 疗效观察和评价

对患者治疗后FVC，FEV1和6MWT等肺功能指标进行记录，判断患者肺部功能恢复情况。在治疗后，根据患者临床症状改善情况分为痊愈，有效和无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0对收集的实验数据进行处理，计数资料和计量资料分别用（n，%）和（x±s）描述，组间分别行经X2和t检验，当P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1 肺部功能改善情况

不同用药措施治疗一个月后，对照组患者肺部功能指标改善情况远不如实验组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗有效率对比

治疗后，实验组患者总有效率高达96.43%（27/28），明显高于对照组的78.57%（22/28），差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢阻肺患者常见临床症状有呼吸功能受到影响导致呼吸不畅[3]。患者还会出现食欲不振等，进而导致患者营养供给不足，造成患者免疫系统的正常功能受到影响。患者呼吸系统受到阻碍后会出现呼吸道黏膜功能障碍，使分泌物不能及时排除而诱发感染等，会使患者病情进一步加重[4-5]，导致慢阻肺出现急性加重期。该病发病诱因较多，发病机制尚不明确，临床多采用抗生素进行治疗，但效果不佳。糖皮质激素可以对细胞炎性介质释放过程进行抑制，可有效减少溶酶体释放，使患者肺部支气管出现痉挛的概率大幅度降低[6]。本次选取我院治疗的患者进行综合研究对比，实验结果表明，与单用特布他林的对照组相比，额外加用糖皮质激素进行治疗的实验组患者恢复情况更好，该组患者肺部功能指标改善情况均显著优于对照组（P<0.05），且实验组患者治疗总有效率较高（P<0.05）。两种用药方式均有较高的安全性。治疗治疗慢阻肺急性加重期患者时使用糖皮质激素联合特布他林的方法具有较高的优越性。

综上所述，对慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林的治疗效果显著，安全性较高，值得推广。

参考文献

[1]尚胜君，苏振轩.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床分析[J].药品评价，2019，16（01）：52-54.

[2]岳焕荣.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（06）：72-73.

[3]陈鸿敏.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].中国医药指南，2017（13）.

[4]常万勇.特布他林结合糖皮质激素用于慢阻肺急性加重期治疗临床研究[J].北方药学，2017（04）：158.

[5]杨军礼.分析在慢阻肺急性加重期的治疗中采用特布他林联合糖皮质激素的临床应用价值[J].当代医学，2018，24（31）：27-29. DOI：10.3969/j.issn.1009-4393.2018.31.012.

[6]张奕，马虎.糖皮质激素与特布他林联合治疗慢阻肺急性加重期的 临床效果分析[J].家庭医药，2018，（5）：193-194.