丹参酮胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察

尤春平

【摘 要】目的： 探析丹参酮胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效。方法：将2016年4月-2019年5月我院收治的79例面部脂溢性皮炎患者随机分为研究组（n=42）和对照组（n=37）。对照组单用曲安奈德益康唑乳膏治疗，研究组于对照组基础上增加丹参酮胶囊治疗，比较两组治疗效果、不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率95.24%较对照组75.68%更高，差异显著（P<0.05）;研究组不良反应总发生率4.76%和对照组5.41%相比，差异不显著（P>0.05）。结论：丹参酮胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部脂溢性皮炎效果满意，且不增加不良反应，值得推广和应用。

【关键词】面部脂溢性皮炎;丹参酮胶囊;曲安奈德益康唑乳膏

【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-212-01

面部脂溢性皮炎是皮肤科较常见的一种慢性炎症，主要表现包括面部多脂、油腻发亮且脱屑较多等，常伴有不同程度的瘙痒症状，严重影响患者的身心健康[1]。以往，临床对于面部脂溢性皮炎常采用曲安奈德益康唑乳膏治疗，虽可改善患者面部瘙痒症状，但无法根治此疾病。近年来，有研究指出[2]，在曲安奈德益康唑乳膏基础上联合内服药物治疗面部脂溢性皮炎的效果更佳。因此，本研究对42例面部脂溢性皮炎患者联用曲安奈德益康唑乳膏、丹参酮胶囊治疗，观察治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年4月-2019年5月我院收治的79例面部脂溢性皮炎患者随机分为研究组（n=42）和对照组（n=37）。研究组男25例，女17例;年龄29-45岁，平均年龄（38.23±5.12）岁;病程3个月-6年，平均病程（2.57±0.72）年。对照组男22例，女15例;年龄27-46岁，平均年龄（38.06±5.48）岁;病程2个月-6年，平均病程（2.62±0.80）年。两组患者基本资料差异不显著（P>0.05）。本研究上报本院医学伦理委员会后获批。

1.2 方法 对照组单用曲安奈德益康唑乳膏（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20020651）治疗：将曲安奈德益康唑乳膏均匀地涂抹于患处，早晚各1次，连续涂抹4周。研究组于对照组基础上增加丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公司，国药准字Z13020110）治疗：每次口服1g丹参酮胶囊，每天3次，连续服用4周;曲安奈德益康唑乳膏用法用量同對照组。

1.3 观察指标 ①治疗效果：对两组患者面部红斑、鳞屑及瘙痒等症状体征的轻重程度进行评分，无、轻、中、重度症状依次评0、1、2、3分，根据症状体征评分情况评定两组治疗效果，评分下降幅度超过90%为基本治愈，评分下降幅度为61%-90%为显效，评分下降幅度为20%-60%为有效，评分下降幅度低于20%为无效，治疗总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。②不良反应：面部刺痛、面部瘙痒加重、面部皮肤潮红加重。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料用百分率表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率95.24%（40/42）较对照组75.68%（28/37）更高，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应 研究组不良反应总发生率4.76%（2/42）和对照组5.41%（2/37）相比，差异不显著（P>0.05）。见表2。

3 讨论

截止至今，临床对面部脂溢性皮炎的具体发病机制尚未完全明确，只认为可能与遗传、马拉色菌感染、皮肤屏障受损以及面部皮脂腺分泌功能亢进等因素存在一定关系。目前，临床对此疾病主张抗感染治疗为主，杀菌、止痒及去脂等治疗为辅。曲安奈德益康唑乳膏属于近年来临床治疗面部脂溢性皮炎的常用外用药物，内含曲安奈德、益康唑两种主要成分，其中曲安奈德可有效提高面部血管张力、下调毛细血管的通透性、干扰补体激活，并降低白三烯和前列腺素合成量，从而发挥出强效抗炎的作用;益康唑可有效降低真菌细胞膜中麦角甾醇与磷脂的合成量，从而损坏真菌细胞膜功能，发挥杀灭镇静的作用[3]。两种成分联合作用于面部脂溢性皮炎中的效果显著。本研究结果显示：研究组治疗总有效率较对照组更高;两组不良反应总发生率相当。可见对面部脂溢性皮炎患者在曲安奈德益康唑乳膏基础上增加丹参酮胶囊治疗的效果更加显著，且不会增加不良反应。究其原因如下，丹参酮胶囊具有以下作用机制：①缓解局部炎症反应;②提高皮脂与皮脂腺细胞雄激素受体的水平，从而发挥抵抗雄激素的作用，同时下调皮脂腺活性，确保机体激素平衡;③改善面部血液循环，加快面部新陈代谢，从而促进局部皮损的修复[4]。

综上，丹参酮胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部脂溢性皮炎效果满意，且不增加不良反应。

参考文献

[1]徐翔，李建勤，赵云，等.二硫化硒洗剂联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2019，18（1）：40-43.

[2]朱琪，许辉，李遇梅.幽门螺旋杆菌三联法在预防面部脂溢性皮炎复发中的临床研究[J].中国美容医学，2019，28（1）：79-81.

[3]陈荣威，梁国雄，胡宝蝉，等.贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹临床研究[J].中国麻风皮肤病杂志，2017，33（8）：485-486.

[4]刘全，岑小玲，朱世明.派瑞松联合丹参酮治疗面部脂溢性皮炎的临床效果研究[J].河北医科大学学报，2018，39（3）：318-321.