小切口切除耳周皮脂腺囊肿40例探讨

高元超　王莉莉

【摘 要】目的：对于耳周皮脂腺囊肿采取小切口手术治疗的临床疗效进行探讨。方法：选取2018年2月到2019年2月接诊的耳周皮脂腺囊肿患者40例开展分析，所选40例耳周皮脂腺囊肿患者全部接受小切口切除手术进行治疗，总结40例耳周皮脂腺囊肿患者的临床治疗效果。结果：通过对所选40例耳周皮脂腺囊肿患者进行为期6个月的随访，其中39例耳周皮脂腺囊肿患者痊愈，瘢痕不明显，剩余1例耳周皮脂腺囊肿患者出现复发。结论：临床中对于耳周皮脂腺囊肿患者采取小切口手术治疗效果明显，瘢痕小，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】耳周皮脂腺囊肿;小切口手术;瘢痕;复发;应用价值

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-216-01

耳周皮脂腺囊肿也可以称之为粉瘤，具体指的是因为皮脂腺导管出现阻塞之后腺体内由于皮脂腺聚积引发囊肿，属于临床中十分多见的一类良性皮肤肿瘤，在发育旺盛期的青年人群中比较多发[1]。本文选取2018年2月到2019年2月接诊的耳周皮脂腺囊肿患者40例开展分析，所选40例耳周皮脂腺囊肿患者全部接受小切口切除手术进行治疗，对于耳周皮脂腺囊肿采取小切口手术治疗的临床疗效进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月到2019年2月接诊的耳周皮脂腺囊肿患者40例开展分析，40例耳周皮脂腺囊肿患者中男性29例，女性11例，最小年龄8岁，最大年龄66岁，平均25.61±6.33岁，囊肿直径最低1cm，最高5cm，病程时间最短1个月，最长3年，平均8.6±3.3个月，40例耳周皮脂腺囊肿患者中属于单纯性囊肿患者32例，属于黏连性囊肿患者6例，属于感染性囊肿患者2例。

1.2 方法

40例耳周皮脂腺囊肿患者全部接受小切口手术治疗：根据皮肤纹理方向设计切口走向，明确切口长度在0.5cm左右，给予耳周皮脂腺囊肿患者常规消毒，通过局部麻醉对瘤体四周和基底部进出浸润麻醉，选取15号刀片顺着手术之前设计线，将囊肿顶部皮肤切开，寻找到囊肿外囊，通过眼科小镊夹住切口边缘皮肤，之后通过眼科小剪顺着粉瘤外囊慢慢分离皮肤和粉瘤，对于皮肤和粉瘤四周开展充分游离，之后选取刀片在囊肿囊壁部位切开一个小口，手部慢慢挤压囊肿，排尽囊肿内容物，之后选取眼科小镊夹住囊壁慢慢拉囊肿内容物，使其从底部分离，完整摘除，针对黏连性囊肿和感染性囊肿患者，通过在手术之前设计线0.5cm长度切口，直接将皮肤与囊壁切开，之后手部慢慢挤压囊内容物，或是坏死液化物，使其排尽，之后通过刮勺慢慢刮出破碎囊壁，对于残腔选取双氧水以及盐水进行冲洗，直接缝合手术切口皮肤，手术之后切口适当加压，尽可能不留置引流[2]。

1.3 评价标准

治愈标准：手术之后随访6个月，和传统皮脂腺囊肿手术切除手术对比，不存在显著瘢痕，临床症状和指征全部消失，6个月之内不存在复发。

1.4 统计学计算 本研究所得数据结果通过SPSS 16.0软件加以处理，各项计量资料全部利用“x±s”表示。统计处理通过x2与t检验。以P<0.05为差异代表存在统计学意义。

2 结果

通过对所选40例耳周皮脂腺囊肿患者进行为期6个月的随访，其中39例耳周皮脂腺囊肿患者痊愈，瘢痕不明显，治愈几率为98.5%，剩余1例耳周皮脂腺囊肿患者出现复发，通过二次手术治疗之后痊愈。

3 讨论

皮脂腺囊肿能够出现在人体任意部位，根据统计资料显示，皮脂腺囊肿在头皮部位出现几率在28.13%，颜面部出现几率为16.01%，颈部出现几率为14.71%，胸部出现几率为14.28%，皮脂腺囊肿大部分为单发，也会出现多发[3]。关于皮脂腺囊肿的生理解剖特点，分泌导管狭窄出现堵塞，排泄不通畅，累积皮脂腺扩张挤压囊壁，产生囊肿，依照皮脂腺囊肿形成生理情况表明，临床中治疗皮脂腺囊肿的唯一措施为手术切除[4]。以往手术治疗顺着囊肿长轴作一个梭形切口，将部分皮肤切除，切口两端处于囊肿边缘，使囊肿获得充分暴露，从而良好切除囊肿，此种手术方法较为彻底，但是手术区域会产生较大瘢痕，尤其是头面部比较大的囊肿，切除之后会严重影响到患者美观[5]。通过本文研究资料可见，所选40例耳周皮脂腺囊肿患者全部接受小切口切除手术进行治疗，总结40例耳周皮脂腺囊肿患者的临床治疗效果，结果表明，通过对所选40例耳周皮脂腺囊肿患者进行为期6个月的随访，其中39例耳周皮脂腺囊肿患者痊愈，瘢痕不明显，剩余1例耳周皮脂腺囊肿患者出现复发，通过二次手术治疗之后痊愈。本文通过先排后切的手术治疗方法，不但可以完整取出囊壁，还可以控制切口到最小，对皮脂腺囊肿患者造成的损伤更小，修复速度快，不会影响患者正常生活与工作。

综上所述，对于耳周皮脂腺囊肿患者采取小切口手术治疗，首先排除囊内容物，起到缩小囊肿体积的目的，因为人体皮肤存在一定弹性，在对囊壁进行分离期间切口能够跟随分离部位移动，保证完整切除囊壁，起到与传统手术治疗同样的效果，关于小切口手术切除囊肿怎样消灭死腔十分重要，针对比较小的腔隙，通常直接缝合皮下组织，使死腔关闭，针对比较大的腔隙需要首先游离皮肤和皮下组织，之后通過旋转皮下组织瓣的方式消灭死腔，手术之后进行加压切口，无需放置引流，具有临床推广意义。

参考文献

[1]许教雄，何仁亮，李凤春，黄桃源.聚桂醇泡沫硬化剂治疗颜面部皮脂腺囊肿的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2019，33（07）：858-862.

[2]倪彬婷，李力群，潘盛盛.微切口手术治疗感染期皮脂腺囊肿临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2019，48（06）：386-388.

[3]王胜琴，肖风，钱黎明，王莹莹.20例皮脂腺囊肿感染伴随糖尿病患者的伤口护理研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（14）：3-4.

[4]孙競忆，王璨，翟博.高频彩色多普勒超声诊断皮脂腺囊肿在临床中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（46）：123+125.

[5]周媛媛，张丽莎，李善昌.面颈部皮脂腺囊肿手术治疗方法与激光治疗方法比较[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（15）：34+36.