超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值

李美

【摘 要】目的：仔细比较超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值。方法：以本院2017年1月-2018年1月收取的90例阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均进行超声检查，仔细观察不同类型诊断符合情况以及超声诊断特征。结果：坏疽性、化脓性、单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎疾病诊断符合率分别为94.12%、90.38%、84.21%、81.82%，差异性没有任何的意义。慢性阑尾炎诊断符合率是62.0%，下显著低于其他的对照组，并且数据分析有明显变化;超声可见管腔扩张多张见于慢性阑尾炎，管壁层次模糊多见于化脓性以及坏疽性阑尾炎，合并积液多见于其他类型的阑尾炎。结论：超声检查应用于不同病理类型阑尾炎当中，诊断性较高，可以有效提升疾病的病理分型。

【关键词】超声检查;不同病理类型;阑尾炎;诊断价值

【中图分类号】R 445 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-219-01

阑尾炎发病率在临床上比较高，若是治疗不及时导致穿孔，对患者的生命质量也会造成严重的影响。以往传统的诊断方式很容易受到抗生素药物以及患者主观影响，再加上大部分的患者出现的症状不是很明显，很容易出现漏诊或者是误诊的现象，阴性切除率是很高的，而影像学检查则是可以提供有力的诊断表现，同时还可以能够对疾病进行病理分型[1]。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年1月-2018年1月收取的90例阑尾炎患者作为研究对象，其中男性患者有40例，女性患者有50例，年龄在20-40岁之间不等，平均年龄为（30.39±2.35）岁，其中慢性阑尾炎有20例，化脓性阑尾炎有30例，单纯性阑尾炎则是有10例，坏疽性阑尾炎20例，慢性阑尾炎急性发作10例。所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。

1.2 研究方法

针对所有患者进行超声检查，整体的频率参数为：高频探头为9-3MHZ或者是12-5MHZ，让患者采取仰卧的姿势，常规的扫描右下腹，针对盲区重点排查，使得高频探头检查可疑位置，若是出现肠气以及肥肠干扰，可以适当的增加压力，如实的记录阑尾大小、管壁层次以及淋巴结扩张情况。

1.3 观察指标

仔细观察不同类型诊断符合情况以及超声诊断特征[2-3]。

1.4 统计学处理

统计学分析处理中的數据均纳入到统计学软件SPSS13.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（x±s）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P<0.05，则表示组间有显著差异。

2 结果

坏疽性、化脓性、单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎疾病诊断符合率分别为94.12%、90.38%、84.21%、81.82%，差异性没有任何的意义。慢性阑尾炎诊断符合率是62.0%，下显著低于其他的对照组，并且数据分析有明显变化;超声可见管腔扩张多张见于慢性阑尾炎，管壁层次模糊多见于化脓性以及坏疽性阑尾炎，合并积液多见于其他类型的阑尾炎。

3 讨论

转移性右下腹痛以及阑尾处出现压痛或是反跳痛为阑尾炎最为典型的临床特点。急性化脓性阑尾炎是属于阑尾炎的类型一种，和单纯的阑尾相对比，急性的化脓性阑尾炎具备进展较快、病情变化较快等表现，有相关的人士收集该疾病的患者资料，结果显示大于百分之五十的患者出现白细胞增高，提示患者容易出现感染等现象。急性阑尾炎发病比较急，并且进展较快，若是不及时的进行治疗，很容易造成腹腔感染以及败血症，甚至会危害患者的生命安全。很多患者都是日常的饮食或是休息等因素导致的阑尾炎发作，但也有常规的慢性阑尾炎，其临床的表现则是腹痛并且伴有阵痛，但现如今急性的阑尾炎也在逐渐增加，该疾病具备发病较急等特点，对患者的生活质量以及生命安全都有着严重的威胁。

虽然CT存在着诸多优势，但毕竟CT呈现出的是二维平面摄片，在诊断中存在一定的局限性，图像中容易出现骨折组织重叠的情况，这会导致一些区域的密度增加，呈现出较低的分辨率，难以清晰、完全的显示出病变组织的具体情况，漏诊率和误诊率高[4]。随着临床医学的发展，目前核磁共振成像在疾病诊断上已经有了广泛应用，核磁共振成像弥补了CT检查的缺陷和不足，通过扫描检查可以获得高分辨率的二维空间图像，从而获得高密度的横断图像，尤其是对于病变区域的诊断敏感性会增强，可以清晰的显示出各部位的病理性变化，减少伪影，大大提高了图像的清晰度[5]。并且，图像借助了三维成像技术，能够进行多层次和多角度的成像，可以减小患者呼吸对图像质量的影响，图像清晰度更高。因为阑尾和肠管及肠系膜回声比较相同，超声检查当中无法显示，但当出现阑尾炎症的同时，会出现回声减少情况。此外，穿孔和管壁厚度以及水肿和管腔扩张等现象也可以够在超声检查中显示，提高发现病灶可能性。本次的研究超声可以见到阑尾管壁层次分界模糊合并水肿增厚和管腔扩张以及肿大。不同类型阑尾炎手术的时机可能会出现不同的并发症差异，并且患者需要在接受手术之前进行分型处理工作，有利于合理化的治疗方案的制作。坏疽性及化脓性阑尾炎常会伴发管壁溃疡，阑尾壁全层均会受累，炎性渗出液多，超声可见管壁增厚、阑尾增宽、管腔扩张，部分伴有淋巴结肿大及积液，特征较为明显，诊断准确度较高，本研究显示，坏疽性及化脓性阑。

综合上述分析可以有效得知，超声可见管腔扩张多张见于慢性阑尾炎，管壁层次模糊多见于化脓性以及坏疽性阑尾炎，合并积液多见于其他类型的阑尾炎。超声检查应用于不同病理类型阑尾炎当中，诊断性较高，可以有效提升疾病的病理分型。

参考文献

[1]徐国辉.超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值[J].中国现代药物应用，2018，12（19）：59-60.

[2]魏淳冰.分析超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值[J].医学食疗与健康，2019，（15）：234，237.

[3]王依宁，胡蜀雯，张敏， 等.超声检查对不同病理类型小儿阑尾炎的临床诊断价值[J].中外医学研究，2018，16（32）：45-47.

[4]高瑞成，谢玉霞，李萌， 等.超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（54）：10790-10791.

[5]戴卫清.超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值[J].医学信息，2015，（41）：388-388.