产后抑郁的科学应对之道

梁桦

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-231-01

现代社会的一个常见病即产后抑郁。相关调查发现，我国产后抑郁发生率已达到16.3%左右，可以说平均10位产妇中患抑郁的就有2个。同时，有调查研究也表明，中国超过50%的妇女均有出现产后抑郁的症状，而其中10%的人如果未得到科学合理的照顾，则就会致使严重的抑郁症发生。产后抑郁属于一种不良心理疾病，其主要是因为生育之后产妇生理与心理因素发生变化而引起的，资料统计，有接近17%的产妇均存在产后抑郁的情况，而诸如紧张、焦虑、淡漠均未抑郁的主要表现，若情况严重的话还会产生绝望的念头，并做出伤害孩子、自杀的行为，产后抑郁会对产妇身心健康以及婴幼儿的生长发育造成严重影响。因而，积极探究产后抑郁的科学应对之道意义重大。

一、什么是产后抑郁？

抑郁情绪，主要表现为消沉、不高兴、悲观、伤感等，在某一时刻或时间内便会产生这些不良情绪。临床上，抑郁则属于情绪失调的表现，每天抑郁寡欢、情绪波动大、十分消沉。

抑郁可分为三个程度，即轻微、中等和严重。医生可将抑郁的程度诊断出，将对后续具体的治疗产生很大影响。产后抑郁妇女，对周围的人与事感到十分绝望，忧心忡忡，悲伤消极，对待人与事往往感到力不从心，茫然不知所措。若不及时接受治疗，则就会加重病情，并延长病程。产后，当妇女没有从配偶处获得关爱与支持，产后抑郁的风险较大。值得注意的是，曾经患有精神病、产后抑郁症或者精神压力过大（例如亲人死亡或患有严重疾病，或深处陌生环境，或工作压力大），产后抑郁的风险更大。产后抑郁好像和母亲的年龄以及其孩子的数量有很大关系。通常，新母亲发展到更加严重的精神病的几率很低，每出生1000个宝宝只有1-3例左右发生。如果曾经患有精神分裂症、狂躁抑郁症，或者家庭成员曾经患有这些疾病，那么患上精神类疾病的风险比正常人更大。

二、女性产后抑郁诱发因素

生物因素：产后1d内，分娩过程中孕妇人体激素变化最大，这也是诱发产后抑郁症不可忽视的因素。通常产妇临产前，胎类固醇的释放会达到最高值，此时产妇往往会有愉快的情绪，而当期分娩后胎盘类固醇的分泌就会不断减少。相关科学调查研究表明，孕妇孕激素下降幅度越来，则其产后就越有可能会患上抑郁症。

心理因素：心理学家研究分析，孕妇多会在孕期或者产后有暂时的心理退化现象出现，或许会变得非常依赖人，感情十分脆弱，需要来自家人的呵护。在婴儿出生后，产妇在家庭中的社会地位发生变化，由此身体和心理就会有很大的落差出现。且由于需要承担母亲的责任，所以其生活方式的改变也很大，若在这一阶段未做出相应的调整，则就会造成后续诸多生理病理变化的发生。

人格特征：部分妈妈在产后情绪波动较大，对外界的反应会十分敏感。针对存在精神类疾病史尤其是抑郁症史的产妇，产后患上抑郁症的风险更大。

社会因素：当产妇在家修养期间，很少和外界接触，因而厌烦、暴躁等不良情绪就很容易出现，一旦夫妻关系，婆媳关系不和谐，则发生抑郁症的几率就非常高。

产科因素：医学研究表明，如果产妇在怀孕期间负性生活事件越多，则其就有很大可能会患上产后抑郁，比如由于生病害怕孩子流产，对产后身材能否恢复深表担心，害怕岗位丢失又或是产假未休足过早投身工作等等。

三、产后抑郁的科学应对之道

1.开展产前教育，医务人员应加强产前教育，详细讲解产后抑郁有关知识，促使产妇掌握预防产后抑郁的有效方法，并指导产妇顺利转变角色。同时，开展放松训练，进一步强化认知，指导其如何应对与处理应激情况，从而提高自信心。

2.创造安静，舒适的环境，经过阵痛，分娩，产妇体力与精力消耗都非常大，因而产后需要保证睡眠与休息时间的充足;提供优质的护理服务，并集中各种护理操作，不得过多打扰产妇。同时，严格执行陪伴制度，特别是家属的探视。产后是产妇精神波动最大的阶段，需要面临各种精神刺激，尤其是较为敏感的问题，例如自身体型、婴儿性别、喂养方式及抚养能力等，这些应积极避免。

3.帮助产妇认同母亲角色，积极宣教母乳喂养。对第一次做母亲的产妇来说，往往不知该怎样喂养好自己的孩子，对其行为和气质也无法理解，这个时候就需要主动和产母交流，对其想法与感受予以倾听，主动关心她们，鼓励她们开展一定的体育锻炼，保持心情愉快，并把一些护理孩子的一般知识和技能教于她们，将产母自认为无能的心态消除，以母亲角色同婴儿接触，给予其关心和爱护，同其展开情感交流，第一时间指导其进行正确的母乳喂养，把母乳喂养的优点详细告知，让哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应得到充分发挥。

4.争取良好的家庭氛围。对于产妇而言，良好的家庭氛围尤为必要，可形成温馨、互相关爱的亲情关系。家庭成员不仅要从生活上关心、体贴产母，还必须要有同情心，对其倾述予以耐心倾听，帮助其将实际问题解决，使之充满信心，把苦闷心境消除，对自己在社会中的地位以及在家庭中及家人心目中的地位有一充分感受。另外，产后4个月是否进行纯母乳喂养尤为关键，当失去了家属的监督与协作，一旦出现问题，应积极寻求有效的解决方法。

5.药物治疗。通过专科医生的指导，服用一些有效的抗抑郁剂，若情况严重，甚至有自杀倾向就需立即入院接受治疗。因此，為了预防产后抑郁症的出现，应注意产前、围产期、产后的干预，加强身心支持，为产妇讲解各种应对方法，第一时间发现产后抑郁障碍，并及时接受有效治疗，从而缓解并避免抑郁症的出现。

当有了宝宝后，大多数产妇都会出现焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，这是一种正常的现象。这并不能说明自身不称职，不适合做妈妈，或者患上精神类疾病。这些情绪的出现恰好证明了产妇正在慢慢地适应新宝宝后出现的变化。若产后一两周都是如此，那么就有可能患上产后抑郁。产后抑郁症既是一种情绪障碍，也是心境状态的一种。其会对产妇的身体康复造成严重影响，使之无法正常哺育婴儿，进而使婴儿的身心健康受损，严重危害家庭与婚姻。这时，应迅速到医院接受正规治疗，不得逃避，与此来渐渐恢复正常。