尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的效果分析

【摘 要】目的：探讨尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的效果分析。方法：将2018年11月-2019年11月在我院治疗的80例糖尿病患者作为观察组，将同期80例健康体检者作为对照组，均进行尿常规定性检验，对比两组的蛋白尿检出率、其他指标检出率、蛋白尿与年龄的关系、蛋白尿与病程的关系。结果：观察组微量蛋白尿、大量严重蛋白尿检出率明显高于对照组，而无蛋白尿检出率明显低于对照组（P<0.05）;观察组白细胞、白细胞酯酶、尿糖、尿酮体、尿隐血等检出率明显高于对照组（P<0.05）;蛋白尿严重程度与年龄呈正比，年龄越大，蛋白尿+++比例越高（P<0.05）;蛋白尿严重程度与病程呈正比，病程越长，蛋白尿+++比例越高（P<0.05）。结论：尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的效果显著，对蛋白尿的检出率高，能为临床判断有无肾功能损伤提供可靠依据。

【关键词】糖尿病;蛋白尿;尿常规定性检验;效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-245-02

糖尿病临床最为常见的慢性内分泌疾病，长期的高血糖对机体各组织器官均有明显损害，引发心、脑、肾、眼、足等严重并发症，甚至危及生命。因此，临床针对糖尿病并发症的防治十分重视。蛋白尿是早期糖尿病肾病的特异性指标，早期的检验和筛查有助于临床进行对症治疗，防止肾功能损伤进展[1]。尿常规定性检验的临床常用的糖尿病筛查手段，不同的指标能够反映不同并发症类型，为临床判断是否存在肾功能损伤以及肾损伤严重程度提供了有利依据[2]。本研究进一步分析尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年11月-2019年11月在我院治疗的80例糖尿病患者作为观察组，男43例，女37例，年龄18-86岁，平均年龄（61.5±16.7）岁，病程6个月-24年，平均（11.1±5.9）年，其中，<20岁5例、20-40岁16例、41-60岁35例、60岁以上24例，病程<5年11例、5-10年29例、11-20年33例、>20年7例;将同期80例健康体检者作为对照组，男42例，女38例，年龄18-80岁，平均年龄（60.6±15.8）岁;所有观察组患者均经血糖检查确诊为糖尿病，空腹血糖>7.0mmol/L，餐后2h血糖>11.1mmol/L，排除已合并严重糖尿病并发症、合并其他严重躯体疾病、精神异常等;对比两组的一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 两组均实施尿常规定性检验，检查前禁食8h，禁食剧烈运动，使用一次性采尿杯收集24h尿液共4ml，取中段尿作为尿液样本，严格执行操作流程，在2h内完成操作，采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白，确保检查的准确性与有效性。

1.3 蛋白尿评估标准 健康人体尿液中白蛋白含量为1.5-2.0μg/min或<30mg/24h[3]。

1.4 观察指标 统计蛋白尿检出率，包括微量蛋白尿、大量严重蛋白尿;统计白细胞、白细胞酯酶、尿糖、尿酮体、尿隐血等检出率;分析蛋白尿与年龄的关系、蛋白尿与病程的关系。

1.5 统计学方法 应用 SPSS19.0 统计学软件，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组间蛋白尿检出率比较，见表1。

2.2 两组间其他指标检出率比较，见表2。

2.3 蛋白尿与年龄的关系，见表3。

2.4 蛋白尿与病程的关系，见表4。

3 讨论

糖尿病是由于机体胰岛素敏感性降低或胰岛素抵抗所致的高血糖疾病。长期的高血糖可引发蛋白质、脂质等代谢紊乱、微血管病变、机体炎性反应及氧化应激反应等，导致心、脑、肾、眼等靶器官受损，可引发严重并发症，直接危及生命。

糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的并发症之一，早期的诊治对改善预后至关重要，若病情发展至中晚期，则肾功能无法逆转，最终发展至肾功能衰竭，引发患者死亡。临床将糖尿病蛋白尿表现分为5期，包括肾小球高滤过以及肥大时期、正常白蛋白尿期、持续微量白蛋白尿时期、临床糖尿病肾病期、肾衰竭时期，前3个时期肾功能尚有逆转可能，发展至后2期，则无法抑制肾功能恶化[4]。因此，早期判断有无肾功能损伤，早发现、早治疗，对改善患者预后至关重要。

蛋白尿是肾功能损伤的特异性指标，无论是微量蛋白尿还是大量蛋白尿，均有助于临床准确判断病情，使患者及时接受治疗。尿常规定性检验是蛋白尿的常用检查方式，通过留取清晨第一次尿液，取中段尿，能有效检测出是否含有尿蛋白，根据尿蛋白的检出量判断病情严重程度。尤其是微量白蛋白尿的数值，能直接反映肾小球滤过功能，判断肾小球滤过膜蛋白屏障受损严重程度，发展至病情晚期，则可出现大量蛋白尿[5]。本研究结果显示，观察组蛋白尿及其他指标的检出率明显高于对照组，且与年龄、病程有明显关联，年龄越大、病程越长则发生严重蛋白尿的几率越高。充分证明早期检查并干预糖尿病患者，对防止出现大量蛋白尿、改善肾功能有重要意义。在对待老年糖尿病患者时，一定要仔细检查，审慎评估病情，以便患者获得针对性治疗。对于糖尿病患者的治疗，需要严格控制血糖，降低糖基化血红蛋白水平，并通过饮食补充流失的蛋白质，有助于控制并缓解蛋白尿的出现[6]。

综上所述，尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的效果确切，检查方便、可重复性好，能有效检出蛋白尿水平，为临床评估病情及治疗提供了保障，值得推广使用。

参考文献

[1]林艾晶.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：23-24

[2]李昕萍.尿常规定性检验在糖尿病蛋白尿判定中的作用分析[J].糖尿病新世界，2016（6）：86-87

[3]朱建峰.尿常規定性检验糖尿病蛋白尿的临床分析[J].中国继续医学教育，2018，10（6）：36-37

[4]曹喻，周婷，陈昌路等.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（3）：136-137

[5]吕梅，狄建宁.分析尿常规定性检验在判断糖尿病蛋白尿患者当中的作用[J].糖尿病新世界2019（8）：56-57

[6]闰晓琳.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：151-153

作者简介：卜广超（1977-11-27），男，北京怀柔，汉，主管检验师，大专，研究方向：临床检验。