宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血效果分析

费雯

【摘 要】目的：探究在子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗方面应用宫腔镜电切手术的效果。方法：选取我院妇科2014年09月-2019年09月内收治的20例子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者为研究对象，利用随机数表法将之分为对照组（10例）和实验组（10例）。对照组患者给予传统刮宫术治疗，实验组患者给予宫腔镜电切手术治疗，比较两组患者的手术指标、治疗有效性及不良问题发生率。结果：实验组患者的手术指标、治疗有效性及不良问题发生率均明显优于对照组，且在手术指标方面，两组比较差异显著有统计学意义。结论：给予子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者以宫腔镜电切手术治疗不仅能够优化患者的手术指标，还能够提高患者的治疗有效性，降低患者的不良问题发生率，值得大力推广。

【关键词】宫腔镜电切手术;子宫内膜息肉;异常子宫出血;手术指标;治疗有效性;不良问题发生率

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-251-02

子宫内膜息肉是一种常见的、可发生于任意年龄段的妇科疾病，发病概率可达到24%-25%[1]。异常子宫出血是子宫内膜息肉最常见的并发症，以经量大、经期前后阴道不规则出血及经期异常为主要症状。子宫内膜息肉会影响女性的健康，手术治疗是常见的治疗手段，而微创治疗为优化手术治疗提供了契机[2]。为探究在子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗方面应用宫腔镜电切手术的效果，选取20例患者行实验，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科2014年09月-2019年09月内收治的20例子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者为研究对象，实验的纳入标准为：（1）患者均术前确诊;（2）患者同意实验，签订了实验同意书;（3）患者无手术禁忌，具备实施手术治疗的相应条件。排除标准：（1）患者不愿参与实验;（2）患者存在其他重症疾病或有其他实验参与情况，并可能影响本实验。患者年龄24.0-49.5岁，平均（38.8±5.1）岁，8例合并宫颈炎，5例合并不孕症，13例为单发息肉，7例为多发息肉。利用随机数表法将20例患者分为对照组（10例）和实验组（10例），比较一般资料，显示差异无统计学意义，数据可比。

1.2 方法

对照组患者给予传统刮宫术治疗，实验组患者给予宫腔镜电切手术治疗。传统刮宫术治疗步骤如下：（1）麻醉处理，取膀胱截石位观察子宫并置入导尿管;（2）消毒处理宫颈、阴道，扩张宫颈口，确定病变位置;（3）摘除息肉，并使用刮匙清除息肉。宫腔镜电切手术步骤如下：（1）术前宫颈插管并注入200μg米索前列醇扩张并软化宫口;（2）术中消毒处理宫颈、阴道，取膀胱截石位实施静吸复合麻醉;（3）利用宫腔电切镜设备扩张宫颈注入膨宫液;（4）设置膨宫压力，连续灌流宫腔，将宫腔电切镜缓慢移动至病变部位;（5）在宫腔电切镜辅助下行超声检查，切除宫内膜息肉。

1.3 观察指标

（1）密切观察患者的临床，记录患者的手术指标（手术治疗时间、术中出血量）、不良问题（恶心、呕吐、感染、大出血等）发生情况，计算不良问题发生率;（2）利用宫腔镜检测判断治疗效果，将患者分为有效和无效两类，计算治疗有效性。其中“有效”指检测无残留息肉，异常子宫出血症状得到抑制或缓解，患者临床症状消失或改善且无不良问题发生。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，使用“X2检验”和“t检验”进行验证，以“P<0.05”为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的手术指标比较

实验组患者的两项手术指标均明显优于对照组患者，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 患者的治疗有效性及不良问题发生率比较 实验组患者的治疗有效性明显高于对照组且不良問题发生率明显低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。

3 讨论

子宫内膜息肉有着较强的隐蔽性，早期诊断率低，随着患者病情进展，子宫内膜息肉可能诱发包括不孕不育、子宫异常出血等在内的诸多并发症，既影响患者的正常生活，也威胁患者的身体健康[3]。手术治疗是常见的子宫内膜息肉治疗办法，与传统刮宫术相比，宫腔镜电切手术治疗在直视状态下实施手术，既能够保证息肉清除率，还能够避免过度损伤患者子宫、脏器等[4]。与此同时，宫腔镜电切手术损伤小、时间短，患者出血量低，治疗有效性高，不易于诱发患者出现不良问题。如在本实验中，接受宫腔镜电切手术治疗的实验组患者的手术指标、治疗有效性及不良问题发生率（24.0±12.0min、40.5±22.0mL、100%、0）均明显优于接受传统刮宫术治疗的对照组患者（36.8±14.5min、65.2±29.5mL、70.00%、20.00%），且在手术指标方面，两组比较差异显著有统计学意义，充分证明宫腔镜电切手术治疗在子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗方面具备优势。

综上所述，给予子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者以宫腔镜电切手术治疗不仅能够优化患者的手术指标，还能够提高患者的治疗有效性，降低患者的不良问题发生率，值得大力推广。

参考文献

[1]施晓莉. 宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（34）：67+70.

[2]刘萍，郭海荣，陈轶群. 宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（01）：25+28.

[3]杨东晓. 宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（07）：38-39.

[4]王小燕. 探讨宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血临床治疗中的价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（46）：8922.