关注老年人“失眠问题”

王海燕

【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-255-01

随着社会的发展，医学的进步，人们对自身健康的重视程度增加，人类的平均寿命较上世纪显著延长，老年人的比例增高，截止2012年我国老年人（60周岁以上的公民）人口比重达9.4%，我国已经进入到老龄化社会。失眠症是一个公共卫生问题，65岁以上老年人约50%存在慢性失眠，随着现代生活节奏加快，人口老龄化及疾病谱的改变，失眠的发生率呈明显上升的趋势[1]。失眠在老年人群中是非常常见的，但是很多老年人认为是因为年纪大了导致的失眠，并没有引起足够重视，更不会接受规范的治疗。最新研究显示，缺乏睡眠可能引发血压升高，平均每晚睡眠不足6小时的人，罹患高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多[2]，增加老年人心脏病与脑卒中的发病风险。因此老年人在日常生活中应当重视“失眠问题”，这对预防疾病、維护身体健康有着积极的意义。

1 老年人失眠的原因是什么？

1.1 年龄因素

随着我们的衰老，睡眠节律发生变化，主控睡眠的松果体素分泌减少[3]，对睡眠的调节能力减弱，入睡时间延长，深睡时间减少，失眠发生率高。另外随着年龄的增长，生物钟老化，至老年，导致生物节律紊乱，发生功能、形态的退变，造成人体对于环境的适应能力降低，从而产生睡眠障碍。

1.2 环境因素

居住环境影响睡眠，吵杂的环境、强光、温度、湿度的不适都不利于睡眠，老年人由于对环境的适应能力降低，适宜在熟悉的环境居住，睡眠场所的变更，生活环境的改变，都是引起失眠的重要因素。

1.3 疾病因素

老年人身体机能衰退，体力下降，记忆力减退，常常罹患各种慢性疾病，躯体疾病发生率高。高血压、糖尿病、关节炎等躯体疾病会影响睡眠，严重者导致老年失眠症的发生，另外抑郁症、焦虑症等心理疾病亦会影响睡眠，而失眠又会加重躯体、心理疾病，因此老年人失眠问题需要引起足够重视。

1.4 药物因素

老年人常需要使用药物治疗疾病，然而有些药物会引起失眠问题，常见的有利血平、苯丙胺、甲状腺素等。

2 失眠的危害

长期失眠导致大脑功能紊乱，易引起健忘症、抑郁症等疾病，增加各种躯体、心理疾病的患病风险，严重影响身心健康，长期失眠还可能造成习惯性脱发，同时研究显示，睡眠时间与死亡率有一定关联。

3 如何改善老年人睡眠

很多老年人会忽视轻度失眠，到情况严重，影响生活质量时，会采用药物治疗改善睡眠，据统计，长期服药者占10%～27%，因为很多老年人并不是专业的医务工作者，掌握的医疗知识有限，通常按照经验用药，但因未经过专业医疗机构系统治疗，有相当多的患者失眠问题并不能得到很好的解决，且受到药物不良反应的困扰。老年人失眠要引起足够重视，拥有好的睡眠质量，对老年人健康尤为重要，老年人可以从以下几个方面着手，改善睡眠。

3.1 规律的作息时间

老年人自我调节能力减弱，易导致生物钟紊乱，遵循规律的睡眠时间，“寐悟”有节，每天同一时间上床，同一时间起床，保证足够的睡眠时间，睡眠时间不宜太短，也不宜过长，保证6至8小时的睡眠时间，有利于改善老年人的睡眠质量。

3.2 舒适的睡眠环境

光线黑暗，安静，室内温度适宜，湿度合适的卧室环境有利于老年人的睡眠。除了舒适的室内环境外，舒适的卧具也是非常必要的。老年人常伴有骨关节疾病，以木板床为宜，床铺易平坦、柔软，床褥不宜过厚，也不宜过薄，避免虚热和感冒。

3.3 避免睡前兴奋

睡前不宜做强度运动，不宜看紧张的节目以及深奥的书籍，因为睡前兴奋，容易导致失眠多梦，不利于老年人的睡眠，睡前可以用热水泡脚，促使血管扩张，缩短入睡时间，快速入睡。另外可以聆听舒缓的音乐，降低紧张情绪，降低大脑皮层兴奋度，提高睡眠质量。

对于已经有失眠问题的老年人，建议采用“心理治疗”及“药物治疗”，值得注意的是，切莫经验用药，建议积极就医，切不可因为各种顾虑，讳疾忌医，不按时服药，这样只会让疾病迁延，造成身体、心理的危害。

参考文献

[1]Escochhocp P，Rinos L，Rlehei M.Need and costs of sleep disorders[J].Stud Health Inform，2002，80（1）：69.

[2]马晟.摭谈睡眠与高血压的关系[J].医学美学美容（中旬刊），2014（2）：356

[3]凌瑞琴主编.健康睡眠的科学管理[S].金盾出版社，2012，212