丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用

李天勇

【摘 要】目的：探究丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用效果。方法：选择我院自2018年1月至2018年12月收治的70例疑似丙型肝炎患者作为研究对象，分别对其行丙肝抗体及丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测诊断，以肝组织活检结果作为金标准，对比两种检测方法对丙型肝炎诊断的准确度。结果：丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测诊断准确度95.71%显著高于丙肝抗体检测78.57%，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用效果显著，值得推广。

【关键词】丙肝病毒核心抗原;丙肝抗体;丙型肝炎

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-268-02

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，据世界卫生组织统计数据表明，世界范围内丙型肝炎病毒感染率约为3%。该疾病不仅会引发患者出现食欲下降、恶心、全身无力等症状，同时还易累及其脑组织和引发其出现肝衰竭，从而对其生命安全构成严重威胁，因此，临床需尽早对患者进行诊，并根据诊断结果采取相应的方案对患者进行治疗，才能改善其预后[1]。既往，临床多采用丙肝抗体试剂对该疾病进行诊断，虽有一定的应用价值，但其存在较多的假阳性情况，现代临床多采用究丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合方案对患者进行检测，本文主要探究了丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2018年1月至2018年12月收治的70例疑似丙型肝炎患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均存在食欲下降、恶心、全身无力等症状表现，（2）患者均自愿加入本研究且诊断依从性良好;排除标准：（1）研究前服用过影响研究结果药物者，（2）存在认知功能障碍、沟通障碍及精神疾病者。其中，男性39例、女性31例，患者年龄分布：27-74岁，平均年龄（55.79±2.24）岁。

1.2 方法

分别对患者行丙肝抗体及丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测诊断，丙肝抗体检测方法为：采用郑州安图生物公司提供的固相夹心法酶联免疫吸附实验HCV试剂盒，按照试剂盒说明书上操作方法进行检测，呈阳性者需复检;丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测方法为：丙肝抗体检测方法同上，另外，采用湖南景达生物公司提供的固相夹心法酶联免疫吸附实验HCV-cAg试剂盒，按照试剂盒说明书上操作方法进行检测，呈阳性者需复检。

1.3 观察指标

以肝组织活检结果作为金标准，对比两种检测方法对丙型肝炎诊断的准确度，准确度=（真阳性+真阴性）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测诊断准确度95.71%显著高于丙肝抗体检测78.57%，两组对比具有统计学意义（P<0.05），各种检测方法诊斷结果见表1、表2。

3 讨论

丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒感染引起的传染病，丙型肝炎病毒是一种单股正链RNA病毒，可通过密切接触、输血、注射、破损的皮肤和黏膜等途径传播，造成全球性流行。而感染丙型肝炎病毒后早期症状一般较轻，不易被患者所发现，因此，就需要借助于相关的检测技术对患者进行诊断，才能提高其早期诊断准确率和指导临床采取相应的方案对其进行治疗，从而才能改善其预后。既往，临床多采用丙肝抗体检测方法对患者进行诊断，其虽具有操作简单、灵敏度和特异度较好等优势，但是，有研究表明，丙型肝炎病毒感染后一般般需70d甚至数个月才产生抗-HCV，且HCV-Ab阳性也不能区分患者为既往感染或现症感染，从而导致该种检测方法无法早期诊断出丙型肝炎病毒感染[2]。随着临床对丙型肝炎疾病及检测方法研究的不断深入，现代临床发现HCV-RNA阳性是丙型肝炎病毒感染的直接指标，其检测窗口期短，但是，对检验室条件和检验技术具有较高的要求，从而难以在临床普及使用。HCV-cAg是在丙肝病毒感染者体内出现的早期感染标志，其几乎与HCV-RNA同时出现，因此，可采用对疑似丙型肝炎患者行丙肝病毒核心抗原检测，即通过采用固相夹心法酶联免疫吸附法检测其HCV-cAg来判断其是否有感染丙型肝炎病毒，这种方法不仅就有操作简便、诊断快速和诊断准确率高等优势，且无需增加特殊设备，在一般条件下便可开展实验，从而能在临床得到普及使用，但是，丙肝病毒核心抗原检测也存在一定的缺陷，即HCV-cAg会随着抗-丙型肝炎病毒的出现而逐渐消失，从而易造成漏诊和误诊，因此，为提高

丙型肝炎诊断的准确度，就可对丙型肝炎患者同时行丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测诊断[3]。

本研究中，对70例疑似丙型肝炎患者分别行丙肝抗体及丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测诊断，对比两组诊断结果发现，丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测诊断准确度95.71%显著高于丙肝抗体检测78.57%，与明媚研究报告中得出的丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测诊断准确度96.77%显著高于丙肝抗体检测79.03%结论基本一致，说明丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测诊断效果更佳。

综上所述，丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]杨清梅，黄志伟，贾伟建，等.丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用[J].实用医学杂志，2015，31（09）：1470-1471.

[2]江长绿，王蓉，邓英钊，等.丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测应用在丙型肝炎诊断中的价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（07）：58+80.

[3]明媚.丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（08）：46.