实施避孕节育知情选择的障碍及其对策

秦晓燕　赵辉　秦妮妮　赵娣

【摘 要】目的：分析实施避孕节育知情选择的障碍因素，总结实施避孕节育知情选择的对策。方法：以青岛市城阳区240名已婚育龄期女性为研究样本，发放调查问卷，根据问卷调查结果分析常用避孕方法及其知情选择的知晓率及避孕节育知情选择服务的影响因素。结果：入选女性对皮下埋植的知晓率相对较低，对其他避孕方法使用方法的知晓率相对较高。入选女性中45.0%的女性按照政策规定选择避孕节育措施。28.8%的女性在计划生育服务站技术人员的指导下选择避孕节育措施。18.3%的女性根据自身情况选择避孕节育措施。结论：实施避孕节育知情选择的障碍因素具有多样化的特点，相关单位需要从计划生育人员、育龄期女性、信息方面及计划生育服务模式等多个方面入手，对避孕节育实施对策进行完善。

【关键词】避孕节育;知情选择;育龄期女性

【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-274-02

避孕节育知情选择是国家计划生育主管部门及相关服务机构为育龄期女性提供与避孕方法有关的信息，对各种避孕方法的避孕效果、优缺点及可能出现的并发症进行讲解，让育龄期女性在自愿的基础上选择安全性、有效性与符合自身情况的避孕方法的措施[1]。既有研究结果表明，避孕节育知情选择有助于巩固计划生育工作的实施效果，可以在提升避孕成功率的基础上，避免多次流产给女性身体带来的损害[2]。在“二胎政策”全面放开以后，仍有大量女性存在避孕需求。本次研究旨在对避孕节育知情选择的实施障碍及解决对策进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以居住在我区的已婚育龄妇女为研究样本，发放调查问卷260份。回收有效问卷240分，有效率为92.3%。被调查者的平均年龄在21-36岁之间，平均年龄为（28.6±2.9）岁。

1.2 方法

本次研究以问卷调查为主。参与本次研究的调查人员均为具有计划生育及生殖健康知识背景者。问卷内容以受访者的基本情况（如年龄、户籍地、民族及文化程度等）、避孕节育知识与常见避孕方法的知晓情况及实施避孕节育的因素等内容。在调查问卷回收以后，研究者采用双人双机模式录入信息，并开展逻辑性检验与一致性检验。

1.3 观察指标

常用避孕方法及知情选择的知晓率及避孕节育知情选择服务的影响因素。

1.4 统计学处理

以WPS xls数据表录入数据，转SPSS18.0软件进行数学处理，计数资料用数（n）或率（%）表示。

2 结果

2.1 常用避孕方法及知情选择的知晓率

常用避孕方法及知情选择的知晓率如表1所示，其中，入选女性对皮下埋植的知晓率相对较低，对其他避孕方法使用方法的知晓率相对较高。

2.2 避孕节育知情选择服务的影响因素 避孕节育知情选择服务的影响因素如表2所示。

3 讨论

3.1 避孕节育知情选择的必要性

避孕节育知情选择旨在让女性在自愿的情况下，选择适合自己的避孕措施。避孕节育措施可以在减少非意愿妊娠的发生率的基础上，为育龄期妇女的身心健康提供保障。避孕节育知情选择权是育龄期女性的权利，也是计划生育优质服务中的重要内容[3]。在女性群体对不同避孕原理、避孕方法及优缺点进行充分了解以后，女性可以通过自愿选择避孕方法的方式，实现安全避孕。

3.2 避孕节育知情选择的障碍因素

根据本次研究的研究结果，育龄期女性多在政策、服务者及其他外部压力的影响下选择避孕节育方式。一些生育意愿较为强烈的女性未采取避孕节育措施。根据避孕节育知情选择的实施情况，与之相关的障碍因素涉及到了计划生育技术人员、育龄期女性自身因素、信息因素及计划生育服务模式等多个方面。在计划生育技术人员方面，基层计划生育服务人员的工作任务相对较重，难以在群众中开展广泛、深入的宣传与指导。根据计划生育工作的实际情况，避孕节育知情选择宣教工作对计生人员的专业知识、工作态度、反应能力、表达能力及人际交流技巧均具有严格的要求。部分技术人员的文化程度较低，难以让知识更好地服务与群众。部分计划生育服务人员在咨询方面缺乏技巧，他们在人际交流中存在的问题也会给避孕节育知情选择的实施情况带来不利的影响[4]。

就育龄期女性而言，女性群体在文化水平、职业等因素的影响下所表现出来的差异也会成为自身的避孕节育知识认知情况的影响因素。就本次研究而言，部分女性文化水平相对较低，对避孕知识难以有效理解，节育避孕意愿相对较弱。就避孕节育措施宣教工作实施情况而言，本次研究针对已婚女性开展宣教，未针对未婚女性开展宣教。现阶段未婚同居及婚前妊娠行为的发生率逐渐上升，在未婚女性缺乏主动获取避孕节育知识的意愿及缺乏科学避孕指导的情况下，未婚女性人工流产所导致的医疗事故的发生率也开始呈现出上升趋势。未婚女性人工流产给社会带来了的不良影响也成为了社会公众关注的内容。避孕节育知识宣传的受众群体可以扩展至未婚女性，以便让她们在恋爱期间理性对待性生活。

就避孕节育知识宣传工作实施情况而言，信息片面及信息量不足的问题也会影响女性对避孕节育措施的认知。一些服务者在避孕节育措施选择认知宣教工作实施期间，过于夸大某种避孕节育措施的优势。这一行为可能会给育齡期妇女带来一定误导。故而服务者在宣教工作实施过程中，需要对每一种避孕方法的优缺点进行充分讲解，以便让育龄期女性在对不同避孕节育措施的利弊进行理性分析的基础上，选择符合自身实际的措施。

在计划生育服务模式方面，大多数育龄期群众均会对医生及计划生育服务人员的观点较为依赖，这种片面性的认知也不利于女性群体的知情选择。

3.3 避孕节育知情选择的实施对策

现阶段宫内节育器及皮下埋植已纳入公共卫生服务系统。根据计划生育工作在“二胎”政策放开以后所面对的新情况，相关单位需要加强对计划服务人员的培训，并要在提升女性群众的接受能力的过程中，全面宣传避孕节育知识信息。在计划生育服务人员培训工作实施过程中，相关单位可以利用专题研讨会、交流会及知识竞赛等活动形式，提升服务人员自身的技术水平与专业技能。咨询服务技能培训与人际交流技能培训的开展，也可以让计划生育服务人员的语言沟通能力得到强化[5]。群众文化教育活动的开展，是提升育龄期女性的整体文化素质与理解接受能力的主要措施。在加大避孕节育宣传力度的基础上，优化宣传渠道，也可以让女性群体对她们具有的选择避孕节育方法的权利有所了解。利用网络和电视等渠道开展宣传工作，可以让女性树立正确的人生观与婚恋观，并让她们在理性对待爱情的基础上，正确看待性生活。在知情选择实施过程中，计生服务人员也需要为女性提供全面化的信息，如信息内容可包含性生活、生殖及性病防治等多种内容，以满足女性受众群体的需要。

3.4 小结

综上所述，实施避孕节育知情选择的障碍因素具有多样化的特点，相关单位需要从计划生育人员、育龄期女性、信息方面及计划生育服务模式等多个方面入手，对避孕节育实施对策进行完善。

参考文献

[1]孙盼盼，柴健，张军喜，等.计划怀孕妇女避孕节育知情选择认知和需求调查[J].中国计划生育和妇产科，2019，11（02）：37-40.

[2]刘冬云.计划生育技术服务人员避孕节育知情选择服务能力评价[J].中外女性健康研究，2017（21）：91+95.

[3]韩原原，司徒群爱，周锦娥，等.两孩政策实施开平市避孕节育措施知情选择意愿研究[J].中国医药科学，2017，7（02）：150-154.

[4]郭冬梅，龚龑龑，汤华臻，等.产后妇女避孕节育服务需求调查[J].上海医药，2016，37（12）：58-60.

[5]张新琼.实施避孕节育知情选择的障碍及其对策[J].中外医学研究，2015，13（08）：152-154.

作者简介：秦晓燕，本科，主治医师，研究方向：计划生育。