孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘效果探究

高原

【摘 要】目的： 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘的效果。方法：将我院2017年8月～2019年8月收治的150例哮喘患儿作为研究对象，根据治疗方案的不同分为研究组（n=75）以及对照组（n=75）。对照组采取布地奈德治疗，研究组在此基础上采取孟鲁司特钠治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：研究组（96.00%）较对照组（85.33%）更高，组间差异显著（χ2=5.042，P=0.025）。经过治疗，研究组FEV1以及PEF水平均要高于对照组（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘疗效较优，可改善患儿呼吸功能。

【关键词】孟鲁司特钠;布地奈德;儿童哮喘

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-277-01

小儿哮喘是幼儿常见病之一。哮喘患儿常表现为咳嗽、喘息等症状，部分患儿会出现呼吸困难，病情严重者甚至危及生命安全。目前临床治疗小儿哮喘以糖皮质激素药物为主，但部分患儿单独使用糖皮质激素效果并不理想[1]。本次研究中，我院对75例哮喘患儿采取了孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，整体效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：所选患儿与儿童哮喘诊断标准相符，存在典型症状，如咳嗽、气促、喘息、呼吸困难等。此次研究获取患儿家长同意，已签署同意书。

排除标准[2]：存在支气管肺炎者;结核感染者;6个月内用过β2受体激动药治疗者。

将2017年8月～2019年8月间在我院进行治疗的150例哮喘患儿作为研究观察对象，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组，每组各75例。研究组中男40例，女35例，年龄为3～12岁，平均（6.45±1.67）岁，病程为1～6年，平均（3.12±1.23）年;对照组中男41例，女34例，年龄为3～11岁，平均（6.11±1.61）岁，病程为1～5年，平均（3.04±1.17）年。研究组与对照组在性别、年龄等方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

研究组与对照组患儿采取祛痰、抗炎、止咳、纠正水电解质平衡等常规治疗，必要时予以吸氧。对照组予以布地奈德（国药准字H20030987，鲁南贝特制药有限公司产，规格：100μg/揿）治疗，400μg/d，分2～4次使用，连续用药12周。

研究组在上述基础上采取孟鲁司特（国药准字J20130047，Merck Sharp & Dohme Italia SPA（意大利）（杭州默沙东制药有限公司分装），5mg/片）治疗，5mg/次，1次/d，傍晚口服，连续用药12周。

1.3 疗效判定

显效：患儿哮喘频率较治疗前明显下降，相关症状如呼吸困难、气促、喘息等基本消失，FEV1以及PEF上升幅度达到25%～35%或达到60%～79%预计值;有效：患儿哮喘频率较治疗前有所下降，相关症状得到改善，FEV1以及PEF上升幅度达到15%～24%，当患儿病情发作时要予以糖皮质激素缓解症状。无效：不能达到上述标准者。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%[3]。另外，对比两组患儿FEV1以及PEF水平。

1.4 统计学分析

本次研究当中以Epidata3.1软件进行数据双遍录入，实施逻辑纠错。以SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效对比

研究组（96.00%）较对照组（85.33%）更高，组间差异显著（χ2=5.042，P=0.025），如下表1所示：

2.2 两组患儿FEV1以及PEF水平对比

治疗前，两组患者FEV1以及PEF水平对比无显著差异（P>0.05）;经过治疗，研究组FEV1以及PEF水平均要高于对照组（P<0.05），如下表2所示：

3 讨论

小儿哮喘属于多发性慢性呼吸系统疾病，具有较高的发病率。临床治疗小儿哮喘主要以糖皮质激素为主。例如布地奈德可发挥特异性抗炎作用，能够抑制变态反应，并缓解炎性反应，可降低组胺等过敏活性介质释放，从而缓解患儿症状。但布地奈德难以阻断白三烯介导的炎性反应，且长期服用患儿会产生一定程度的依赖性，治疗效果会受到一定程度影响。

此次研究当中，研究组采取了孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，结果表明研究组（96.00%）较对照组（85.33%）更高，组间差异显著（χ2=5.042，P=0.025）;经过治疗，研究组FEV1以及PEF水平均要高于对照组（P<0.05），与相关报道一致[4]。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，对白三烯及其受体具有选择性及特异性阻断作用，可降低气道当中的嗜酸粒细胞，有利于改善气道炎性反应及气道高反应性，可缓解患儿气流受限、气道痉挛等症状。孟鲁司特钠联合布地奈德联合用药可通过不同机制产生协同作用，可进一步缓解患儿临床症状。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘疗效较优，有利于改善患儿呼吸功能。

参考文献

[1]孙立红.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果及安全性研究[J].中国现代药物应用，2019，13（21）：133-134.

[2]趙英弟.孟鲁司特纳联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13（21）：137-138.

[3]孙婉.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（21）：136-137.

[4]王颖.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（17）：46-48.