对口高职护生现代师徒制培养模式的构建

【摘 要】目的：分析目前对口高职护生培养现状，探讨构建现代学徒制人才培养模式，提高对口高职护生人才培养质量与竞争力。方法：通过文献研究、理论研究，结合对口高职护生现状，尝试通过校企合作构建现代学徒制人才培养模式。结论：现代学徒制校企合作人才培养模式的构建，有利于提高对口高职护生的培养质量和竞争力。

【关键词】校企合作;对口高职护生;现代师徒制

【中图分类号】R23.04 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-278-02

随着我国进入新的发展阶段，产业升级和经济结构调整不断加快，各行各业对技术技能人才的需求越来越紧迫，职业教育重要地位和作用越来越凸显。但是，与发达国家相比，我国职业教育还存在着体系建设不够完善、职业技能实训基地建设有待加强、制度标准不够健全、企业参与办学的动力不足、有利于技术技能人才成长的配套政策尚待完善、办学和人才培养质量水平参差不齐等问题[1]。因此本文旨在根据现有的对口高职护生职业教育中存在的问题，探讨如何通过深化校企合作模式，改进对口高职护生培養方式，提高培养质量，增强其竞争力。

1 对口高职护生培养现状

1.1 对口高职护生人数逐年增加

对口高职护理大专学生是指职业高中、中专和技校毕业的应往届毕业生，通过文化课和护理专业考试（与高考类似），经过全省统一划线录取到对应专业的高等职业学校的大专学生[2]。而且研究认为随着经济社会的发展，中职毕业生终将成为高职院校的重要生源，改善甚至能够彻底改变高职院校生源结构[3]。而事实上以河南省普通高等学校对口招生为例：2017年计划招生20326人，录取19327人;2018年计划招生24075人，录取23850人;2019年出台的《政府工作报告》[4]中指出“改革完善高职院校考试招生办法，鼓励更多应届高中毕业生和退役军人、下岗职工、农民工等报考，今年大规模扩招100万人。”由此可见，对口高职护生将会越来越多。

1.2 对口高职护生就业前景堪忧

根据最近研究表明：高职护理专业学生整体就业情况良好，但从事护理及相关工作的比例逐年下降，造成国家教育及卫生资源的极大浪费[5]。笔者所在省内多数市级三甲医院要求应聘人员为本科或三年制高职学历，不接收五年制高职及对口高职的毕业生;甚至近几年开始出现实习生不接受对口高职学生的情况。随着这种事态越来越明显，越来越多的对口高职毕业生只能到二级以下医疗机构就业，或者进入医疗美容、医药零售等行业。对口高职护生就业前景堪忧。

1.3 现有的对口高职护生人才培养模式存在的问题

1.3.1 无法满足其学习需求，也无法保证其培养质量

目前应届高中毕业生和应届对口毕业生为高职护生的主要生源。现有的人才培养模式主要针对高中应届毕业生，他们文化基础相对较好，但专业知识缺乏，因此他们需要先完成相关理论及实践学习，再进入医院进行跟岗学习和顶岗实习;而对口毕业生在中职教育阶段已经进行了系统的专业知识学习，甚至有的学生拿到了护士资格证书，因此这种培养模式对对口高职护生培养过程中不可避免的出现课程重复、缺乏针对性教材等问题。教育质量就是指需求的满足程度，现有的对口高职护生人才培养模式既无法满足其学习需求，也无法保证其质量。

1.3.2 不利于对口高职护生的个性化发展

对口高职护生与其他高职学生相比最大差别是就是个性过强，甚至不少对口高职护生都存在着各种各样的思想问题，需要加强思想政治教育工作。他们更倾向于有创新性与实践性的课程，对较深层次的专业理论知识反而难以理解。而现有的培养管理模式却以传统的课堂教学模式为主，这就使很多学生的个性化得不到很好的发展。

1.3.3 不利于对口高职护生的就业

现有的对口高职护生培养模式大多是高职院校负责理论、技能学习，医院负责实习，两者缺乏有效沟通和合作。这就导致培养的人才与本科相比专科职业技能优势不明显;与非对口高职护生相比，能力相同，第一学历低。与此同时，各医院护生培养标准的不统一，导致培养的护生各医院相互之间得不到认可，使更多的对口高职护生竞争力低下，无法找到理想的工作。

2 构建现代学徒制培养模式的必要性

现有的培养模式主要培养的是合格入职人才，学生毕业后到医院入职后都要经过岗前培训，这就造成了国家教育及卫生资源的极大浪费。然而，现代学徒制培养模式要求培养人才需以岗位胜任力为导向，以学生为主题，整合学校与医院双教学资源与教学环境，实现学校医院一体化，通过稳定的师徒关系，由学校和医院双师型教学团队共同完成，实现理论与实践的融合，从培养理念、培养目标、课程体系、双师教学运行及监督和评价、教学手段及教学评价等方面进行改革，并构建该模式下护理人才培养过程及培养质量建评体系。这种培养模式将培养人才目标从培养合格入职人才转变为培养合格岗位人才。

3 现代学徒制培养模式的构建

3.1 深化校企合作是现代学徒制培养模式构建的前提

2017年末，国务院办公厅发布了《关于深化产教融合的若干意见》[6]，直指的人才培养供给侧与产业需求侧“两张皮”的问题，提出推进教育链、人才链与产业链、创新链有机衔接，构建教育和产业统筹融合发展格局，促进产教供需双向对接。现代学徒制培养模式正是解决这一问题、避免国家教育及卫生资源浪费的有效方法，但前提是深化校企合作。因为单一的院校无论教学资源还是教学环境和师资力量都无法保证现代学徒制的实施。

3.2 建立现代学徒制培养模式双师型教学团队及整合课程体系

首先，深化校企合作通过资源共享、相互培养、相互考核建立一支拥有丰富临床经验和较强的教学能力相互认可的双师型教学团队，这是现代学徒制校企合作培养模式建立的保障。其次，由院专家根据用人单位岗位职业能力期望与培养目标，通过岗位任务过程分析，提出人才培养知识与能力要求，然后由校内专家根据学生成长规律、认知结构和知识结构，遵循循序渐进原则，构建以“深理论、重人文、精技能、求创新”为背景，从护理工作岗位职业群需求出发，贯穿以“岗位胜任力”的教学路径，初步完成护理专业岗位工作任务及个体职业可持续发展的课程体系。根据培养模式设定不同阶段的培养目标，这是整个培养模式能否正常运行的关键。

3.3 现代学徒制培养方案确定

根据《教育部关于职业院校专业人才培养方案制定与实施工作的指导意见》[7]教职成[2019]13号文件要求，结合学生实际情况，对学生进行培养。1.5+1+0.5培养模式，即第1、2、3学期在校完成基础及专业课学习，第4、5学期完成医院跟岗学习和实践学习，第6学期与医院合作进行“1+X”专项培训和应用技能拓展学习，其培养对象主要是中职时已经通过护士资格证考试的对口高职护生。1+1+1的培养模式，即在校第一年完成基础课程学习，第二年在实训基地完成临床专业课学习，第三年完成医院跟岗学习和实践学习，其培养对象主要是未通过护士资格证考试的对口高职护生。

3.4 现代学徒制培养模式评价体系及反馈机制的建立

通过深化校企合作，强化理论的深度，提高实践的应用性，实现“医教协同”，促使护生在学校与真实的临床环境中提升职业能力。学校与医院应根据现代学徒制校企合作培養模式建立相应的评价与反馈机制，共同制订教学质量监控准则及各项管理制度，特别是在医院培养期间，应严格培养计划进行培养，同时严格执行教师带教考核、教师课堂质量考核、理论考核、技能考核、期末考核以及患者满意度考核等考核制度，形成学校、医院、学生“三位一体”的评价体系。根据考核结果查找自身教学及管理漏洞，针对性对教学方法、教学内容、教学形式等进行改进。这种反馈机制的建立有效的保障了课堂教学质量，对教师教学水平的提高和高效率开展教学活动、提高人才培养质量提供了保障。

4 讨论

4.1 现代学徒制培养模式有利于实现合作共赢

首先，现代学徒制培养模式要求对学生的授课方式更加多样化，在交流学习过程中即可促使学校教育创新改革和教师队伍整体实力的提升，又可改善医院内部培养机制，促进新的教学方法在院内培养中的运用;即为医院培养合格岗位人才提供了保障，又提高学生培养质量，保证高职学校就业率。其次，这种“先看后学、边学边做 、在实践中学理论”的现代学徒制校企合作培养方式，使学生获得了更多的教学资源和实践机会，有利于学生接触前沿科技，使他们能够很好的把控自己的职业方向，有利于满足对口高职学生个性化发展和职业诉求。与此同时，学生的顶岗实习对于医院来说是廉价劳动力，能够很好的降低其运营成本。

4.2 现代学徒制培养模式是社会发展的需要

现代学徒制培养模式与学生的学习目的、需求紧密的结合起来，学生可以根据社会的需求和自身情况选择不同的职业发展方向，如：老年护理、口腔护理、社区护理等，增强其竞争力的同时也促进了国内护理事业的整体结构优化。其次，高职院校与众多合作医院联合建立的区域性标准评价体系，有利于打破各医院培养标准不一，招聘要求不同的乱象，有利于扩大各合作单位的社会影响力，有利于促进本地区医疗事业的发展和区域性整体医疗水平的提升，为区域性产学研合作提供了保障;同时降低了学校及各医疗单位人才培养的成本，为高职院校与医院联合培训提供基础条件，也为学校教学改革提供了宝贵经验。

5 结语

现代学徒制人才培养模式不是单方面的合作，单个学校作为产教融合的主体力量极为有限，很难以一己之力满足整个区域产业人才需求。只有学校、医院等相关机构通力合作，实现双赢，才能从区域层面着手产教融合，做好区域规划这篇大文章，尽管在执行过程中可能存在一些问题，但都不可否认这是一种更具操作性与可行性的合作模式。

参考文献

[1]中华人民共和国中央人民政府.国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知（国发〔2019〕4号）[EB/OL].[2019-02-13].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm

[2]黄梅，夏和先，陈素琴.对口护理高职学生对教育情况反馈的调查[J].中华护理教育，2013，10（3）：103-105.

[3]高凡修.中职毕业生能否成为高职院校重要生源实证研究[J].职业技术教育，2015（25）：31-38.

[4]中华人民共和国国务院.政府工作报告[EB/OL].[2019-03-05].http：//www.gov.cn/zhuanti/2019qglh/2019lhzfgzbg/

[5]郭妍，刘晓蓉.高职护理专业毕业生对口就业率下降原因分析及对策研究[J].卫生职业教育，2018，36（3）：71-73.

[6]中华人民共和国国务院办公厅.国务院办公厅关于深化产教融合的若干意见（国办发[2017]95号）发[EB/OL].[2017-12-19].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-12/19/content_5248564.htm

[7]中华人民共和国教育部.教育部关于职业院校专业人才培养方案制定与实施工作的指导意见（教职成[2019]13号）[EB/OL].[2019-06-11].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/moe_953/201906/t20190618_386287.html

作者简介：陈超，男;学历：本科毕业，在职研究生在读;作者单位：河南护理职业学院;职称：助教; 邮箱：578194214@qq.com;邮编：455000。