护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用价值分析

左同敏

【摘 要】目的：研究护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用价值。方法：随机选择我院呼吸内科静脉留置针治疗的患者82例，平均分组后提供不同的护理方案，其中观察组增加护理风险管理。结果：观察组患者风险事件，所占比重为9.76%，总满意人数为40例，总满意度为97.56%，各项结果均优于同期对照组（P<0.05）。结论：对于呼吸内科患者静脉留置针输液护理管理来说，护理风险管理方法能起到积极作用，具有较高的临床应用价值。

【关键词】护理风险;静脉留置针;呼吸内科

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-285-01

前言

作为一种最为常见的药物治疗方法，静脉输液治疗方法是呼吸内科患者临床治疗中常用的方法之一。呼吸内科部分患者的治疗周期较长，如果采用传统的静脉穿刺输液方法，需要反复穿刺，增加患者的痛苦，并加重患者的心理负担。因此，呼吸内科患者临床治疗中，主要采用的方法为静脉留置针输液方法[1]。本文主要对呼吸内科患者静脉留置针输液中的护理风险管理方法及其应用价值进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2018年10月至2019年9月因呼吸系统疾病入院的患者82例参与研究，其中男性患者人数为52例，女性患者人数为29例。患者年龄在34岁至72岁之间，平均（46.95±1.25）岁，将全部患者以随机数分组方法，平均分为观察组和对照组，每组人数均为41例，两组患者基本指标均无明显差异性（P>0.05），有可研究性。

1.2 方法

为对照组患者提供常规护理，主要的内容包括了留置针堵塞和脱落的基础护理。

为观察组患者提供护理风险管理，主要内容为：

（1）方案评估。对患者的病症进行全面地评估，了解患者的肢体活动状况以及周身皮肤情况，以便分析判断静脉留置针穿刺和留置的可行性。同时，为确保治疗方案合理有效，护理人员要严格地评估用药配伍禁忌。在此期间，护理人员要告知患者与家属静脉留置针使用期间的注意事项，以便增强患者和家属对护理工作的配合度，降低风险发生的概率。

（2）穿刺部位选择。根据患者的实际情况，选择适合的静脉留置针穿刺位置。比如，患者手部位置皮肤较为干净清洁且无创伤，可以在手部进行穿刺。其他穿刺的部位包括了足部、头部等位置。根据患者的血管状况，采用粗细适当且弹性良好的静脉血管进行穿刺。

（3）穿刺方法选择。使用无菌毛巾和无菌手套进行操作，使用生理盐水对管道进行冲洗，并根据管道的长度对导管进行适当修剪。采用插管鞘穿刺进行穿刺操作，如果穿刺后出现回血，要适当进针并送鞘，再将穿刺针撤出。使用肝素盐水进行封管，并使用酒精或者垫付對穿刺点以及周围的皮肤进行清理，使用医用透明胶膜完成导管的固定。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者在静脉留置针使用过程中出现的留置针堵塞、留置针脱落、液体渗漏、血肿、凝聚回输和静脉炎等风险事件发生率;

（2）对比两种患者的满意度，满意度的计算方法为：满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100.00%。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（x±s）表示，t检验;计数资料（%）表示，x2检验。P<0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者风险事件发生率对比分析

经过统计分析可以看出，观察组患者共计4例患者出现了风险事件，所占比重为9.76%，对照组共计24例，所占比重为58.54%，两组患者出现风险事件的概率差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1：

2.2 患者满意度对比分析 观察组总满意人数为40例，总满意度为97.56%，对照组总满意人数为30例，总满意度为73.17%，组间差异显著，具有统计学意义，详见表2：

3 讨论

在为患者提供静脉留置针输液时，护理人员要加强对其护理和风险管理。比如，在具体的操作中，护理人员使用无菌敷贴的材料对穿刺部位进行固定[2]。同时，还要注意消毒管理，避免药液渗出或者导管堵塞等不良现象产生[3]。经过本文的研究能够看出，为静脉留置针输液患者提供护理风险管理，能够有效地控制护理过程中出现的不良事件，进而降低患者输液中可能引起的各种不良反应的发生几率。

在今后的护理风险管理工作中，护理人员要重点加强穿刺护理。比如，在患者躯干和手臂均处于垂直状态时，通过贵要静脉进行穿刺。在穿刺中，护理人员要对插管的长度进行精准计算。一般来说，在患者上肢右侧测量33cm至40cm，左侧上肢37cm至43cm，可以达到较好的穿刺效果。此外，为了避免静脉留置针脱落，护理人员要加强固定。保持局部干燥，并防止出现皮肤磨损、导管反折或者触碰等情况。当完成留置操作后，要给予持续新性的观察和访视，同时对输液的速度进行控制。特别是在输入一些浓度较高、且具有黏稠性的强烈刺激药物时，要避免速度过快而引起堵塞。

综上所述，护理风险管理方法对呼吸内科患者静脉留置针输液的护理工作能起到有效的管理作用，降低风险事件发生率，并提高患者满意度。

参考文献

[1]王颖.护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用研究[J].中国医药指南，2018，16（06）：250-251.

[2]孟凡桐.护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（15）：242+244.

[3]贾彦洋.护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用[J].中国实用医药，2018，13（04）：184-185.